患者女性,53岁。主诉月经紊乱,行经量多色黄深红,带下多色黄,腰痛,咽干,便秘,音哑,发热,颈部瘿肿。舌苔薄黄,脉沉软。中医诊断为肝郁气滞,湿热下注。病机为肝郁气滞,湿热下注,血分郁热,湿热蕴蒸。
月经不调湿热下注肝郁气滞血分郁热
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男,32岁,右上腹突发剧烈绞痛,伴恶心呕吐1天。胆石症史,胆囊内有结石,胆囊壁增厚。右上腹压痛,墨菲氏征(+),小便黄赤,大便2日未行,口渴不欲饮,舌苔黄腻,脉濡滑而数。证属肝胆湿热,阻滞气机,不通则痛。
胆囊炎胆石症肝胆湿热气机阻滞
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患者48岁,女性。主诉头晕目眩1年余,加重3天,伴眼前发黑、视物昏花、不能抬头,抬头则外物旋转、人欲倒地,平卧闭目可缓解。伴随症状包括心烦口苦、失眠、焦虑、善太息、耳闭如气堵塞、腰膝酸软、面色无华、月经紊乱。舌红苔薄少津,脉弦细。中医诊断为眩晕(肝肾阴亏)。病因病机为肝肾亏虚,精血不足,脑髓失养,心肾不交,肝胆失于疏泄。
眩晕肝肾不足血虚
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84岁女性,主诉双侧口角下垂伴鼓腮、示齿不能半月。前额头痛,肢体乏力麻木,行走不稳,纳差,寐欠佳。舌澹,苔薄白,脉结代。双侧额纹消失,双眼睑闭合不全,双眉抬举不能,双侧口角下垂,鼓腮、示齿不能,咽反射消失。中医诊断痿病,瘀血阻窍。
痿病瘀血阻窍气血不足肝肾亏虚
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患者36岁男性,主诉反复昏倒,伴有牙关紧闭、口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐、面部青紫,发作持续3~5分钟,苏醒后嗜睡、乏力、头痛,每周发作3~5次。神志呆滞,精神欠佳,右肘部有跌伤斑痕,面部污垢。舌质澹,苔黄腻,脉弦滑数。脑电图中度异常。中医辨证为脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风阳内动。
癫痫脏腑失调痰浊阻滞气机逆乱
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女,32岁。头痛如劈,少腹胀痛,纳呆少寐。病程近月,每逢经期发作。肝血不足,肝阳上扰,冲任失和。舌薄苔,脉细弦。
头痛肝血不足肝阳上扰冲任失和
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患者26岁,女性。目黄、恶心纳差10个月余。面色黯黄,双目巩膜轻度黄染,舌象黄腻,脉弦数。黄疸指数26U,谷丙转氨酶640U。小便黄赤短少。诊断为黄疸(慢性黄疸性肝炎),湿热蕴蒸型。
慢性黄疸性肝炎湿热蕴蒸面色黯黄目黄
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患者女性,58岁。主诉乳房肿块疼痛10月。病程较长,左乳外侧曾被外力踩踏,后出现双乳及腋下肿胀疼痛,喜暖,得揉按则舒。舌澹红,苔白腻,脉沉弦。中医诊断为乳癖,辨证为肝气郁结,气血瘀结,阳明气血闭阻。病因为情志抑郁,外力伤及乳络,致气血瘀滞,不通则痛。
乳癖情志抑郁气血瘀结肝胆失调
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51岁男性,小便频数,尿质浑浊,大便不坚。脉细弦而数,两尺虚浮,右足太溪沉微,左足冲阳独盛,太冲弦大。舌胖苔垢腻。按诊脐下悸动,小腹弛软,命门、阳关压有酸胀。诊断为膀胱气化失司,湿热下注,属虚中夹实之证。
膀胱气化失司湿热下注下元不足久病元气耗伤
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男,56岁,体胖,血压200/100~110毫米汞柱,头晕,头重脚轻,患侧上肢抬举困难,麻感,颤抖,口眼㖞斜,流涎,语言不清,左上下肢不遂,肌力Ⅱ级,舌体偏左,质红,苔白腻,脉弦滑数,诊断为脑血栓形成后遗症,病因病机为肝阳偏盛,风阳上扰,风邪妄动,阻塞脑窍。
脑血栓后遗症肝阳上盛风阳上扰肝风内动
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男,56岁。咽喉、舌根部阵发性剧痛10余天,伴头晕耳鸣、口苦咽干、急躁易怒、胃脘及胁肋胀闷灼热、泛酸嘈杂、大便于结、小便热赤。舌红苔黄,脉弦数。肝胃郁热。
咽喉痛舌根痛肝胃郁热头晕耳鸣
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患者年龄32岁,男性。主诉右脚疼痛伴间歇性跛行5年。右足发凉,腿发酸,行走1华里路即感足底发胀,休息后缓解。右足皮色澹紫,足背动脉搏动消失,右拇趾第2节溃疡3cm×2cm,伴有脓性分泌物,右小腿腓肠肌萎缩。诊断为血栓闭塞性脉管炎。舌象未提及,脉象未提及。
血栓闭塞性脉管炎气血凝滞足部溃疡足部萎缩
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患者男性,50岁,主诉胃痛4日。胃脘疼痛拒按,进食则剧。暴饮暴食致饮停食滞,胃中气机阻滞,健运失司,腐熟无权。面色萎黄,脉沉细无力。舌苔白腻,脉沉细无力。
胃痛食滞脾虚气机阻滞
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66岁男性,口干、口苦、纳食减半、气促、腹痛,舌黯红少苔,舌边菜花样溃疡,脉细涩。诊断为癥,证属瘀血内结、气血虚损。
肝癌瘀血内结气血虚损肝胃不和
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23岁女性,经期腹痛8个月,初潮正常,情志不舒后出现经行腹痛,月经量少色暗。面色少华,舌红苔薄,脉弦。情志不舒致肝气郁结,肝脾失和,气滞血瘀。
痛经肝气郁结气滞血瘀
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16岁男性,头痛、眩晕4个月,病程4个月。头痛、眩晕,巅顶部痛如针刺,恶心呕吐,睡眠欠佳,记忆力减退。面色晦无华,舌质紫暗,苔薄黄,脉细涩。头痛(脑震荡后遗症),瘀血头痛型。病因为头部外伤,瘀血阻络,气血不畅。
头痛脑震荡后遗症瘀血头痛
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患者52岁,男性。主诉恶心呕吐、腹痛、泻下水样便、头晕头痛、烦热口渴、肛门灼热、小便色黄。属湿热证。舌苔黄腻,脉濡数。
湿热证恶心呕吐腹痛泄泻头晕头痛
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73岁男性,右侧肢体活动不利半年余,精神可,言语欠清,纳谷一般,夜寐安,二便通调。舌澹有紫气,脉细弦滑。左侧基底节区脑梗死。气血不足,风痰阻络。舌澹有紫气,脉细弦滑。
脑梗死气血不足风痰阻络久病必虚
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男,34岁。不能安静坐立及平卧,失眠、多汗、口干2周,加重5日。狂躁、易怒。面具脸面容,双手静止性震颤,慌张步态,四肢肌张力增高。舌红少苔,脉细数。抗精神病药物所致静坐不能综合征。
静坐不能肝火上炎心悸怔忡失眠健忘
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患者女性,40岁。主要症状为面部带状疱疹后遗症,表现为口角歪斜、伸舌不正、鼻唇沟变浅、闭目不紧、语音含糊。病程自去年4月起,持续至今。面色少华,神疲乏力,大便干。舌质澹红,苔薄腻。脉细略数。中医诊断为口僻(面神经麻痹),证型为气血亏虚,风邪中络。
面神经麻痹气血亏虚风邪中络痰浊阻络
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