太溪

患者43岁，男性，主诉右足拇趾溃烂，剧痛三个月。右足跖足背肿胀，右拇趾湿性坏死，疮面3.5厘米×2.5厘米，外露肌腱，趾甲松动。面色萎黄，舌苔黑厚，舌质红，脉沉细，左足趺阳脉沉细，右足趺阳脉、太溪脉未扪及。屡受风寒，阳气受损，血涩气滞，郁久化热，耗灼阴津，致脱疽。双足发凉，趾甲肥厚不平，全足皮肤枯燥，毳毛消失。体形瘦长，营养欠佳。曾有外伤及冻伤史，吸烟史20余年。右上肺硬结期肺结核。

7岁男性，主诉小儿麻痹症十个月，反复高烧五次，左下肢软弱无力，行走颠跛。脘腹胀，五心烦热，口渴喜冷饮，胃中嘈杂，嗳气腐酸，夜眠盗汗，大便秘结，小便黄赤，左下肢肌肉萎缩，走路跛行。面色萎黄，形体消瘦，舌质红、苔白腻，脉细沉涩，左关脉滑数。诊断为痿证，证属气虚血滞，脾胃蕴生湿热，属本虚标实证。

女，36岁，头痛三个月，双侧颞部跳痛，上午轻，下午加重，晚上更甚，痛如割如裂，按压可缓解。食欲不振，睡眠欠安，月经量少色澹。舌薄白，舌澹红，脉沉弦细。气血两虚，肝旺气逆。

患者年龄17岁，女性。主诉高热头痛10余天，病程较长。中医病名失音，证型风热痰涎，壅塞肺窍。病因病机为风热痰涎，壅塞肺窍所致，外寒内热，凌烁肺金。望诊见舌黄腻，闻诊无明确描述，问诊有声音嘶哑、鼻音、咽饮呛逆、口渴、麻木及牵掣感，切诊脉细数。

患者50岁，女性，右侧半身不遂2个半月。神志清楚，语言蹇涩，舌质紫红，苔白腻，脉弦。血压28/16kPa。中医诊断为中风（多发性脑梗塞），证属肝阳上亢型。病机为脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，风阳挟痰火痹阻经络。

患者56岁，男性，主诉左足跟疼痛月余，不能落地，行走不便。局部检查无红肿，按压痛甚。中医诊断足跟痛，证型肾气虚。病因病机为肾气不足，虚邪贼风乘虚而入，邪客少阴之脉，致络脉痹阻，气血凝滞。舌象、面色未提及，脉象未提及。

患者39岁，男性。主诉视力下降，视物模糊，眼前有飞蝇感，病程18年。中医病名高风内障，证型肝肾阴虚。舌红少苔，脉沉细。病因病机为肝肾阴虚，精亏血少，目失濡养，肾不藏精，水不济火，心火上扰。

患者69岁，男性，主诉右侧眼睑下垂伴复视9天。右侧上睑下垂，遮盖瞳仁，视物模煳、双影，劳累后加重。舌质澹，舌苔薄白，脉细。右侧眼球上视、下视、内收受限，外展正常，对光反射正常。中医诊断风牵偏视，证型气血不足。病因病机为脾胃气虚，脉络失养，风邪侵入。望诊见舌质澹，舌苔薄白；闻诊未见异常；问诊见症状及病程；切诊脉细。

女，23岁，月经不调，月经量少色黑质淡，周期不规律，胁痛乳胀，小腹下坠，头晕，腰酸痛，心情烦躁易怒。中医诊断为月经不调，证型为肾气不足，气血双亏兼肝郁气滞。舌象未提及，脉象未提及，病机为肾气不足，冲任空虚，肝失疏泄。

男，48岁。咽痛喑哑3年。咽痛，语多尤甚，喑哑，咽干，吞咽略感困难，口干，睡眠欠安。咽部红肿充血，咽后壁有滤泡。舌红，苔白薄。脉沉细。中医诊断为咽痛，证属肺肾阴虚。

患者48岁，男性。主诉两小腿痠麻样胀痛伴灼热感，入睡前发作，病程3个月。病史示头晕、耳鸣、失眠多梦、心烦、手足心热、腰痠、双腿无力。形体略瘦，颧红，舌尖红、舌体瘦小、苔薄白根部稍黄，脉细数。中医诊断为肾阴亏虚、髓海不足型。

患者62岁，男性。双侧耳鸣，听力减退1个月余。面赤、口干、烦躁易怒。舌红，脉弦有力。中医诊断为肝胆火郁型耳鸣耳聋。

患者男性，32岁。主诉为精神不正常，喜独自呆立，寡言笑，精神兴奋不能自制，嗜睡，不进饮食，双目视而不见，两耳听而不闻，不能言语。中医病名为癔症，证型为惊则气乱，心脾受邪，浊痰蒙蔽，神志失宁，邪郁气逆，逆气上走清窍。舌质红、苔腻滑，脉弦细。舌质红、苔薄，脉细软。

51岁男性，小便频数，尿质浑浊，大便不坚。脉细弦而数，两尺虚浮，右足太溪沉微，左足冲阳独盛，太冲弦大。舌胖苔垢腻。按诊脐下悸动，小腹弛软，命门、阳关压有酸胀。诊断为膀胱气化失司，湿热下注，属虚中夹实之证。

女，28岁，左偏头痛2年，痛时左目流泪羞明，泛泛欲吐，发作频繁，中午及傍晚尤甚。脉沉细，舌苔薄腻。平素体弱，月经失调，气血已亏。复感风邪，客于少阳之络，经气流行失畅。外邪渐解，经脉空虚，无御邪之力，当风乃甚。脉形沉细弦，舌苔薄腻。

女，38岁，失眠1年余，加重1周，精神萎顿，头晕健忘，双目干涩，四肢欠温，怕空调，纳差。舌淡，苔薄白，脉细数。中医辨证为思虑伤神、心肾不交。

患者71岁，女性，主诉双下肢发凉间歇性跛行1年余，加重2个月。面色苍白少华，畏寒肢冷，右侧小腿酸胀乏力，活动后加重，大便初头硬后溏，夜尿频多。舌质淡红，苔薄白腻，脉沉弦细。中医诊断脱疽病（阳虚）寒凝证。患者58岁，女性，主诉双下肢发凉、怕冷、间歇性跛行7年，加重伴双足足趾多发皮下瘀斑疼痛10天。面色略黯，双下肢寒冷如冰，冷汗微出，双足趾瘀斑疼痛，趺阳脉及太溪脉未触及搏动，舌质黯，苔薄白，脉沉弦。中医诊断脱疽病寒凝血瘀证。

患者33岁，男性，主诉入寐艰难，病程半载。头晕耳鸣，口干心烦，遗精腰酸，舌质红而少苔，脉细数。中医诊断肾水亏虚，心阳独亢。病因病机为肾精不足，阴亏火旺，水火不济，心阳独亢。望诊见舌红少苔，闻诊无特殊描述，问诊见头晕耳鸣、口干心烦、遗精腰酸，切诊见脉细数。

患者31岁，男性，慢性腹泻七载余，每日腹泻20余次，泻下水样或完谷不化，腹胀肠鸣，形羸倦怠，纳谷不馨，面色白，夜寐不安。舌象薄白腻，质澹而胖，边有齿痕，脉细带滑。中医诊断非特异性结肠炎，病属脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，运化失职，湿浊内蕴。主诉以腹泻、腹胀、纳差、面色白为主。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

39岁男性，腰腿疼痛卧床3年余，疼痛动则痛剧，波及全身，纳量递减，便时秘时溏，体瘦弱，面色黎黑而欠泽，舌质赤而少苔，脉弦细而数。痛痹（风湿性关节炎），病久伤及肝脾肾，寒湿久聚，经脉气血受阻，筋失所养，肌肉痿软，骨失壮坚。