男,64岁,双眼视物不清,似有飞蚊2月余,伴头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。舌红少苔,脉细弱。中医诊断云雾移睛,证型为肝肾亏虚、气血不足。病机为肝肾阴虚,目窍失养。
云雾移睛肝肾亏虚气血不足视物不清
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患者39岁,男性。主诉视力下降,视物模糊,眼前有飞蝇感,病程18年。中医病名高风内障,证型肝肾阴虚。舌红少苔,脉沉细。病因病机为肝肾阴虚,精亏血少,目失濡养,肾不藏精,水不济火,心火上扰。
高风内障肝肾阴虚视力下降飞蝇感
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患者右面颊、鼻傍、下颌部阵作疼痛,说话时痛甚,张口困难,太阳穴疼痛。三叉神经痛。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊。问诊提示疼痛性质及诱发因素。脉象未提及。
三叉神经痛肝火上炎气血不足
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47岁男性,反复咳喘20年,加重半月,浮肿5天。咳喘,吐白色泡沫痰,面部及双下肢浮肿,不能平卧,小便短赤。慢性病容,气管居中,双肺干湿啰音,心界稍扩大,双肾区轻叩痛,双下肢凹陷性水肿。脾肺气虚,风寒袭表,兼夹痰湿。面色苍白,舌苔白腻,脉浮滑。
慢性支气管炎脾肺气虚痰湿内停水肿
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二十八岁女性,主诉头晕、目眩、心悸、腰背酸楚、耳鸣口苦,病程十年,症状逐渐加重。中医诊断眩晕,证属肝阴不足,风阳上扰。望诊见忧愁面容,舌苔黑垢。闻诊无特殊。问诊见心烦、气促、四肢腰背酸痛、口干不渴。切诊脉象左弦数,右细滑数。
眩晕肝阴不足风阳上扰心火亢盛
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患者年龄27岁,男性。主诉两眼上睑下垂10年。病程10年。中医病名上睑下垂,证型中气下陷。病因病机脾虚气弱,肾阳亏虚。舌质淡,苔薄白。脉细弱。
上睑下垂脾虚气弱肾阳亏虚中气下陷
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患者年龄25岁,60岁。主诉尿急、尿频,精神紧张时加重。病程自25岁起,确诊前列腺癌,术后出现焦虑症、心房纤颤、手抖、失眠、心率加快。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及精神压力大、失眠、心率异常,切诊提及心率加快、律不齐。
前列腺癌肝气郁结心气不足肾阳虚
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患者女性,36岁。主诉复视3年,加重1周。舌澹红,苔薄黄,脉细数。中医诊断视歧,证属肝肾阴虚型。病因病机为长期劳累致肝肾受损,肝阴不足,肝阳上亢动风,气血两亏,经血不足。病位在眼。
视歧肝肾阴虚气血两亏五心烦热
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女,68岁,反复咳嗽10年余,加重1周。咳嗽,痰少,偶见痰黏带血,口干咽燥。肺阴不足。肺肾阴虚。舌红,少苔,脉细数。双肺呼吸音粗,左下肺底可闻及少许湿啰音。舌红,少苔,脉细数。
慢性支气管炎肺肾阴虚咳嗽口干
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女,28岁,左偏头痛2年,痛时左目流泪羞明,泛泛欲吐,发作频繁,中午及傍晚尤甚。脉沉细,舌苔薄腻。平素体弱,月经失调,气血已亏。复感风邪,客于少阳之络,经气流行失畅。外邪渐解,经脉空虚,无御邪之力,当风乃甚。脉形沉细弦,舌苔薄腻。
左偏头痛肝血不足风邪犯少阳
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患者女性,40岁。主诉膝踝壅肿酸痛4年,脘宇不舒,胁肋隐痛,心惊胆怯。脉象细濡,苔薄白。中医诊断为胃气失和,痹居经隧,后转为营卫不和,脉络空疏,风邪外袭,中气衰颓,脾运失健,中气下陷,寒袭下焦。望诊见苔薄白,舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊包括脘胀、纳呆、肢节酸冷、畏风、腹泻、腹胀、神疲、腰尻酸楚、背膂酸楚、四肢酸软、目花头晕等。切诊脉象细濡、濡细、弦数、脉濡转力。
胃下垂营卫不和风邪外袭中气下陷
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患者年龄32岁,男性。主诉尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓,病程两年。中医诊断尿道刺痒。舌淡红,苔薄白,脉弦细。病因为婚外不洁性行为,病机为湿热下注,瘀阻尿道。
尿道刺痒湿热下注
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5岁女性,形体消瘦,神色呆滞,智力低下,右手足瘫痪,颈腰软,语言障碍,吞咽困难,口角流涎,对痛反应迟钝,舌淡苔白,脉细弱。中医诊断为小儿脑瘫(五迟、五软),病因为新生儿窒息,病机为脑髓失养,脾肾两虚,气血不足,经络失荣。
小儿脑瘫五迟五软肝肾不足脾虚
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患者33岁,男性,主诉入寐艰难,病程半载。头晕耳鸣,口干心烦,遗精腰酸,舌质红而少苔,脉细数。中医诊断肾水亏虚,心阳独亢。病因病机为肾精不足,阴亏火旺,水火不济,心阳独亢。望诊见舌红少苔,闻诊无特殊描述,问诊见头晕耳鸣、口干心烦、遗精腰酸,切诊见脉细数。
不寐肾水亏虚心阳独亢虚火上炎
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患者53岁,男性,主诉中风失语伴右半身不遂,左眼睑下垂、复视,病程26日。面容憔悴,语言含糊不清,左眼睑下垂而复视,头震颤而摇晃,右侧上肢麻木,手指握物不紧,右下肢乏力,步履不稳,胃纳一般,饮水呛咳,舌质有紫气,苔黄腻,脉弦滑。中医病名为中风(脑梗死),证型为肝肾阴虚,风阳上扰,痰瘀互结阻于脑络与廉泉。
中风语言障碍吞咽困难偏瘫
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患者38岁,男性。主诉结婚8年未育,1992年确诊为无精子症。中医诊断不育,证属肾气虚弱,命门火衰。精液检查显示精子极少,活动力差,脓球增多。舌象、面色未提及,脉象未提及。病程较长,病机涉及肾气不足,命门火衰。
无精子症肾气虚弱命门火衰
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女,22岁,月经行经9天未止,口咽干燥,头晕微痛,耳鸣耳聋,颧红潮热,腰膝酸软。舌红、少苔,脉细稍数。中医诊断为阴虚内热证。
月经延长阴虚内热口咽干燥头晕头痛
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患者43岁,男性,主诉右足拇趾溃烂,剧痛三个月。右足跖足背肿胀,右拇趾湿性坏死,疮面3.5厘米×2.5厘米,外露肌腱,趾甲松动。面色萎黄,舌苔黑厚,舌质红,脉沉细,左足趺阳脉沉细,右足趺阳脉、太溪脉未扪及。屡受风寒,阳气受损,血涩气滞,郁久化热,耗灼阴津,致脱疽。双足发凉,趾甲肥厚不平,全足皮肤枯燥,毳毛消失。体形瘦长,营养欠佳。曾有外伤及冻伤史,吸烟史20余年。右上肺硬结期肺结核。
脱疽血涩气滞阴津耗损阳气受损
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张某,52岁,男性。口渴多饮,易饥,多尿,身体消瘦3年余。消渴(糖尿病)气阴两虚型。舌红少苔,脉细数无力。口干欲饮,多食,夜尿频繁,自汗潮热,消瘦、乏力,大便干燥,视物模糊。
消渴气阴两虚口渴多饮多食
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患者男性,27岁。主诉双手痿软无力、肌肉瘦削近4年。形神疲惫,面色不华,口唇澹红,舌澹暗、苔薄白,脉浮数、左细尺弱。双手大小鱼际肌、骨间肌明显萎缩,可见双侧前臂肌肉颤抖,肌力3~4级。中医诊断痿证,证型为气阴两伤、肝旺脾虚、虚风内动型。病因病机为先天禀赋不足,肝肾阴虚,日久气阴两虚,虚风内动。
痿证气阴两伤肝旺脾虚虚风内动
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