患者35岁,女性。主诉口渴、纳食多、小便多3个月。中医病名消渴。证型未明确提及。病因病机与情志不遂有关。面色黄少华,舌质红,苔薄黄。脉象细数。
糖尿病肾阴虚肝郁肺热
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患者39岁,男性。主诉视力下降,视物模糊,眼前有飞蝇感,病程18年。中医病名高风内障,证型肝肾阴虚。舌红少苔,脉沉细。病因病机为肝肾阴虚,精亏血少,目失濡养,肾不藏精,水不济火,心火上扰。
高风内障肝肾阴虚视力下降飞蝇感
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患者右面颊、鼻傍、下颌部阵作疼痛,说话时痛甚,张口困难,太阳穴疼痛。三叉神经痛。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊。问诊提示疼痛性质及诱发因素。脉象未提及。
三叉神经痛肝火上炎气血不足
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47岁男性,反复咳喘20年,加重半月,浮肿5天。咳喘,吐白色泡沫痰,面部及双下肢浮肿,不能平卧,小便短赤。慢性病容,气管居中,双肺干湿啰音,心界稍扩大,双肾区轻叩痛,双下肢凹陷性水肿。脾肺气虚,风寒袭表,兼夹痰湿。面色苍白,舌苔白腻,脉浮滑。
慢性支气管炎脾肺气虚痰湿内停水肿
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患者50岁,女性,主诉突然晕厥意识障碍2小时。病史中有头痛头昏多年,突发头晕目眩、恶心欲吐后昏倒。神志模煳,不能回答问题,舌澹苔白,脉弦缓,四肢厥冷。诊断为厥证(椎基底动脉供血不全)。病因病机为肝肾阴虚,血虚风动,挟痰上扰,蒙闭清阳。
晕厥肝肾阴虚血虚风动痰上扰
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患者男性,58岁。主诉阴茎异常勃起4年。性欲亢进,阴茎长硬不萎,情绪易激动,烦躁不安,腰膝酸软,阴囊潮湿,小腹隐痛,睡眠少寐多梦,大便干,小溲黄,咽干口燥,少津。舌质深红,少苔,脉弦有力。中医诊断为强中症。病因病机为肾水亏乏,木火炽热,下焦湿热伤及真阴,经筋失养,筋脉燥急。
强中症肾水亏乏木火炽热下焦湿热
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患者54岁,男性,主诉腰腿痛5年,劳累或遇寒加重,休息或遇热缓解。腰部活动受限,左腿疼痛麻木,夜间加重。腰椎左侧肌肉僵硬,按压放射痛。舌质澹,苔薄白腻,脉沉紧。中医诊断为肝肾不足,寒湿阻痹,气滞血瘀。
腰腿痛肝肾不足寒湿阻痹气滞血瘀
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女,24岁,自幼遗尿,夜尿床,白天溲频,体质素虚,嗜睡,多梦,腰膝酸楚,纳滞,口干,头眩,眼花,神疲,手脚麻木,易感冒,经期紊乱,白带多,脉沉细,舌质淡,白薄苔,证属心、脾、肾俱虚。
遗尿脾虚肾虚心虚
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52岁男性,口渴多饮,易饥,多尿,身体消瘦,病程3年余。消渴,气阴两虚型。口干欲饮,多食,夜尿频繁,自汗潮热,消瘦乏力,自汗不止,大便干燥,视物模糊。舌红少苔,脉细数无力。空腹血糖11.6mmol/L,尿糖阳性(++),眼底动脉硬化。
消渴气阴两虚眼底动脉硬化
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51岁男性,小便频数,尿质浑浊,大便不坚。脉细弦而数,两尺虚浮,右足太溪沉微,左足冲阳独盛,太冲弦大。舌胖苔垢腻。按诊脐下悸动,小腹弛软,命门、阳关压有酸胀。诊断为膀胱气化失司,湿热下注,属虚中夹实之证。
膀胱气化失司湿热下注下元不足久病元气耗伤
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患者男性,43岁。右足姆趾溃烂,剧痛3个月。病程长达18年,有外伤及冻伤史。面色萎黄,全身皮肤枯藁,体型瘦长,表情痛苦。舌苔黑而厚,舌质红。脉沉细,右足趺阳脉、太溪脉未扪及。中医诊断为脱疽,辨证为屡受风寒阳气受损,血涩气滞,郁久化热,耗灼阴津。
脱疽血瘀阴虚风寒
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患者年龄17岁,男性。主诉双下肢麻木乏力,站立、行走不能。病程三个月。中医病名多发性神经炎后遗症。证型未明确。病因病机未明确。舌质红,苔薄,脉细数。双下肢肌力Ⅲ级,肌张力正常,膝、腱反射减弱,股四头肌及腓肠肌萎缩。
多发性神经炎下肢痿软肾虚气血不足
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女,42岁,面部色素沉着1年余,伴神疲、失眠、月经量少色淡。舌淡,苔白,脉细。诊断为黄褐斑,证属气血虚弱。病机为气血虚弱,不能上荣于面部,皮肤失于濡润。
黄褐斑气血虚弱脾虚肝虚
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患者年龄38岁,男性。主诉结婚8年未育,1992年确诊无精子症。中医诊断不育,证属肾气虚弱,命门火衰。精液检查显示精子计数低,活力差,死精子多。
不育症肾气虚弱命门火衰
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5岁女性,形体消瘦,神色呆滞,智力低下,右手足瘫痪,颈腰软,语言障碍,吞咽困难,口角流涎,对痛反应迟钝,舌淡苔白,脉细弱。中医诊断为小儿脑瘫(五迟、五软),病因为新生儿窒息,病机为脑髓失养,脾肾两虚,气血不足,经络失荣。
小儿脑瘫五迟五软肝肾不足脾虚
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患者33岁,男性,主诉入寐艰难,病程半载。头晕耳鸣,口干心烦,遗精腰酸,舌质红而少苔,脉细数。中医诊断肾水亏虚,心阳独亢。病因病机为肾精不足,阴亏火旺,水火不济,心阳独亢。望诊见舌红少苔,闻诊无特殊描述,问诊见头晕耳鸣、口干心烦、遗精腰酸,切诊见脉细数。
不寐肾水亏虚心阳独亢虚火上炎
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66岁男性,口干、口苦、纳食减半、气促、腹痛,舌黯红少苔,舌边菜花样溃疡,脉细涩。诊断为癥,证属瘀血内结、气血虚损。
肝癌瘀血内结气血虚损肝胃不和
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患者63岁,男性。主诉小便不利伴小腹下坠3年。病程10年,曾行前列腺切除术。小便不畅,尿不尽感,尿等待,饮水少时尿痛。舌红,苔薄黄。脉弦。中医诊断淋证(肾虚气化失司)。
淋证肾虚气化失司前列腺增生
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患者女性,46岁。主诉口渴、尿频3个月余。病程3个月。中医病名消渴,证型肾阴虚、肺胃燥热。病因病机肾阴不足,肺胃燥热。舌质澹,苔浊薄黄,脉滑细数。面容憔悴,体重51kg,四肢末端浅感觉迟钝,膝反射迟钝,血压140/70mmHg。
糖尿病肾阴虚肺胃燥热
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患者女性,48岁。主诉头痛头晕6年余,加重5天。眩晕,视物运转,不能起床,伴有头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、五心发热、食纳差、小便黄少、大便秘结。颈项肌肉紧张,右侧颈部压痛,舌质红绛、苔黄腻,边有瘀斑,脉沉弦而数。中医诊断为肝肾阴虚,肝阳亢盛,兼有血瘀。病因为肝肾阴虚,肝阳上亢,血瘀阻络。
高血压肝肾阴虛肝陽亢盛血瘀
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