患者39岁,男性。主诉视力下降,视物模糊,眼前有飞蝇感,病程18年。中医病名高风内障,证型肝肾阴虚。舌红少苔,脉沉细。病因病机为肝肾阴虚,精亏血少,目失濡养,肾不藏精,水不济火,心火上扰。
高风内障肝肾阴虚视力下降飞蝇感
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患者69岁,男性,主诉右侧眼睑下垂伴复视9天。右侧上睑下垂,遮盖瞳仁,视物模煳、双影,劳累后加重。舌质澹,舌苔薄白,脉细。右侧眼球上视、下视、内收受限,外展正常,对光反射正常。中医诊断风牵偏视,证型气血不足。病因病机为脾胃气虚,脉络失养,风邪侵入。望诊见舌质澹,舌苔薄白;闻诊未见异常;问诊见症状及病程;切诊脉细。
风牵偏视气血不足脾胃虚弱风邪侵袭
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患者右面颊、鼻傍、下颌部阵作疼痛,说话时痛甚,张口困难,太阳穴疼痛。三叉神经痛。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊。问诊提示疼痛性质及诱发因素。脉象未提及。
三叉神经痛肝火上炎气血不足
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47岁男性,反复咳喘20年,加重半月,浮肿5天。咳喘,吐白色泡沫痰,面部及双下肢浮肿,不能平卧,小便短赤。慢性病容,气管居中,双肺干湿啰音,心界稍扩大,双肾区轻叩痛,双下肢凹陷性水肿。脾肺气虚,风寒袭表,兼夹痰湿。面色苍白,舌苔白腻,脉浮滑。
慢性支气管炎脾肺气虚痰湿内停水肿
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患者62岁,男性。双侧耳鸣,听力减退1个月余。面赤、口干、烦躁易怒。舌红,脉弦有力。中医诊断为肝胆火郁型耳鸣耳聋。
耳鸣耳聋肝胆火郁
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患者年龄27岁,男性。主诉两眼上睑下垂10年。病程10年。中医病名上睑下垂,证型中气下陷。病因病机脾虚气弱,肾阳亏虚。舌质淡,苔薄白。脉细弱。
上睑下垂脾虚气弱肾阳亏虚中气下陷
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患者年龄25岁,60岁。主诉尿急、尿频,精神紧张时加重。病程自25岁起,确诊前列腺癌,术后出现焦虑症、心房纤颤、手抖、失眠、心率加快。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及精神压力大、失眠、心率异常,切诊提及心率加快、律不齐。
前列腺癌肝气郁结心气不足肾阳虚
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51岁男性,小便频数,尿质浑浊,大便不坚。脉细弦而数,两尺虚浮,右足太溪沉微,左足冲阳独盛,太冲弦大。舌胖苔垢腻。按诊脐下悸动,小腹弛软,命门、阳关压有酸胀。诊断为膀胱气化失司,湿热下注,属虚中夹实之证。
膀胱气化失司湿热下注下元不足久病元气耗伤
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患者年龄60岁,女性。右足跟痛2年,近4天加重,足跟不敢着地。右足不能履地,足跟痛拒按,无肿胀。X线示右足跟骨结节骨质增生,骨刺形成。右跟痛症。病机为肝肾亏损,肾虚无以生骨,肝虚无以养筋。足跟部为肝、肾、脾、胃、膀胱、胆经所过,筋骨退化致疼痛。
跟痛症肝肾亏损肾阴虚
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患者42岁,女性。主诉失眠3月加重半月。不寐。肝气郁结,肝肾阴虚,心神不宁。面色面白少华,舌质澹红,少苔,脉弦数。精神萎靡,少气懒言,头昏脑胀,心悸出汗,口苦咽干,少津,纳差。
失眠症肝气郁结心神不宁肝肾阴虚
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女,28岁,左偏头痛2年,痛时左目流泪羞明,泛泛欲吐,发作频繁,中午及傍晚尤甚。脉沉细,舌苔薄腻。平素体弱,月经失调,气血已亏。复感风邪,客于少阳之络,经气流行失畅。外邪渐解,经脉空虚,无御邪之力,当风乃甚。脉形沉细弦,舌苔薄腻。
左偏头痛肝血不足风邪犯少阳
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患者女性,36岁。主诉复视3年,加重1周。舌澹红,苔薄黄,脉细数。中医诊断视歧,证属肝肾阴虚型。病因病机为长期劳累致肝肾受损,肝阴不足,肝阳上亢动风,气血两亏,经血不足。病位在眼。
视歧肝肾阴虚气血两亏五心烦热
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女,68岁,反复咳嗽10年余,加重1周。咳嗽,痰少,偶见痰黏带血,口干咽燥。肺阴不足。肺肾阴虚。舌红,少苔,脉细数。双肺呼吸音粗,左下肺底可闻及少许湿啰音。舌红,少苔,脉细数。
慢性支气管炎肺肾阴虚咳嗽口干
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女,38岁,失眠1年余,加重1周,精神萎顿,头晕健忘,双目干涩,四肢欠温,怕空调,纳差。舌淡,苔薄白,脉细数。中医辨证为思虑伤神、心肾不交。
失眠心肾不交思虑伤神
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患者71岁,女性,主诉双下肢发凉间歇性跛行1年余,加重2个月。面色苍白少华,畏寒肢冷,右侧小腿酸胀乏力,活动后加重,大便初头硬后溏,夜尿频多。舌质淡红,苔薄白腻,脉沉弦细。中医诊断脱疽病(阳虚)寒凝证。患者58岁,女性,主诉双下肢发凉、怕冷、间歇性跛行7年,加重伴双足足趾多发皮下瘀斑疼痛10天。面色略黯,双下肢寒冷如冰,冷汗微出,双足趾瘀斑疼痛,趺阳脉及太溪脉未触及搏动,舌质黯,苔薄白,脉沉弦。中医诊断脱疽病寒凝血瘀证。
脱疽病阳虚寒凝血瘀证畏寒肢冷
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患者女性,40岁。主诉膝踝壅肿酸痛4年,脘宇不舒,胁肋隐痛,心惊胆怯。脉象细濡,苔薄白。中医诊断为胃气失和,痹居经隧,后转为营卫不和,脉络空疏,风邪外袭,中气衰颓,脾运失健,中气下陷,寒袭下焦。望诊见苔薄白,舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊包括脘胀、纳呆、肢节酸冷、畏风、腹泻、腹胀、神疲、腰尻酸楚、背膂酸楚、四肢酸软、目花头晕等。切诊脉象细濡、濡细、弦数、脉濡转力。
胃下垂营卫不和风邪外袭中气下陷
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患者31岁,男性,慢性腹泻七载余,每日腹泻20余次,泻下水样或完谷不化,腹胀肠鸣,形羸倦怠,纳谷不馨,面色白,夜寐不安。舌象薄白腻,质澹而胖,边有齿痕,脉细带滑。中医诊断非特异性结肠炎,病属脾肾阳虚,病因病机为脾肾阳虚,运化失职,湿浊内蕴。主诉以腹泻、腹胀、纳差、面色白为主。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
慢性腹泻脾肾阳虚腰酸肢软腹胀肠鸣
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患者33岁,男性,主诉入寐艰难,病程半载。头晕耳鸣,口干心烦,遗精腰酸,舌质红而少苔,脉细数。中医诊断肾水亏虚,心阳独亢。病因病机为肾精不足,阴亏火旺,水火不济,心阳独亢。望诊见舌红少苔,闻诊无特殊描述,问诊见头晕耳鸣、口干心烦、遗精腰酸,切诊见脉细数。
不寐肾水亏虚心阳独亢虚火上炎
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患者53岁,男性,主诉中风失语伴右半身不遂,左眼睑下垂、复视,病程26日。面容憔悴,语言含糊不清,左眼睑下垂而复视,头震颤而摇晃,右侧上肢麻木,手指握物不紧,右下肢乏力,步履不稳,胃纳一般,饮水呛咳,舌质有紫气,苔黄腻,脉弦滑。中医病名为中风(脑梗死),证型为肝肾阴虚,风阳上扰,痰瘀互结阻于脑络与廉泉。
中风语言障碍吞咽困难偏瘫
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患者38岁,男性。主诉结婚8年未育,1992年确诊为无精子症。中医诊断不育,证属肾气虚弱,命门火衰。精液检查显示精子极少,活动力差,脓球增多。舌象、面色未提及,脉象未提及。病程较长,病机涉及肾气不足,命门火衰。
无精子症肾气虚弱命门火衰
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