39岁男性,腰腿疼痛卧床3年余,疼痛动则痛剧,波及全身,纳量递减,便时秘时溏,体瘦弱,面色黎黑而欠泽,舌质赤而少苔,脉弦细而数。痛痹(风湿性关节炎),病久伤及肝脾肾,寒湿久聚,经脉气血受阻,筋失所养,肌肉痿软,骨失壮坚。
痛痹肝肾不足寒湿痹阻
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男,33岁,入寐艰难,头晕耳鸣,口干心烦,遗精腰酸。病程半载,症情忽作忽止,近月尤苦。肾水亏虚,心阳独亢。舌质红而少苔,脉细数。夜寐少安,易惊醒,舌红脉细。面现华色,精神大振,头晕耳鸣已除,口干心烦亦失,术后未有遗精。舌红少苔,脉细。
失眠肾水亏虚心阳亢盛口干
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患者女性,48岁。主诉头痛头晕6年余,加重5天。眩晕,视物运转,不能起床,伴有头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、五心发热、食纳差、小便黄少、大便秘结。颈项肌肉紧张,右侧颈部压痛,舌质红绛、苔黄腻,边有瘀斑,脉沉弦而数。中医诊断为肝肾阴虚,肝阳亢盛,兼有血瘀。病因为肝肾阴虚,肝阳上亢,血瘀阻络。
高血压肝肾阴虛肝陽亢盛血瘀
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患者年龄62岁,女性。主诉胸中阻窒不舒,咽中如炙脔,吞咽无障碍。病程4年。中医病名梅核气,证型七情郁结,痰滞喉头。望诊舌薄、质绛。闻诊未提及。问诊描述咽中异物感。切诊脉弦细带数。
梅核气肝气郁结痰滞喉头指麻
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女性,53岁,脐周痛3个月,近1个月加重,伴恐惧感、情绪澹漠、轻生念头、纳差、口苦、口干、消瘦、睡眠较差、多梦、入睡困难。舌澹,苔白厚干,脉沉细。太阴经、少阴经异常,脐周围按之僵硬。病在太阴经、少阴经。经络诊察示太阴经、少阴经、阳明经异常。二便调。尿频、尿热、尿痛,有泌尿系感染史。恶风、虚汗。
肠易激综合征抑郁症脾虚气滞
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女,36岁,头痛三个月,双侧颞部跳痛,上午轻,下午加重,晚上更甚,痛如割如裂,按压可缓解。食欲不振,睡眠欠安,月经量少色澹。舌薄白,舌澹红,脉沉弦细。气血两虚,肝旺气逆。
头痛气血两虚肝旺气逆
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患者年龄17岁,女性。主诉高热头痛10余天,病程较长。中医病名失音,证型风热痰涎,壅塞肺窍。病因病机为风热痰涎,壅塞肺窍所致,外寒内热,凌烁肺金。望诊见舌黄腻,闻诊无明确描述,问诊有声音嘶哑、鼻音、咽饮呛逆、口渴、麻木及牵掣感,切诊脉细数。
声带麻痹风热痰涎肺窍壅塞外寒内热
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患者年龄36岁,女性。主诉手心汗出25年,足心汗出10年,心胸汗出10年。手足心汗出如洗,手足冰冷,月经量多有血块。舌苔薄白,脉沉缓。异常经脉为少阴经,病位在少阴经。
手足心汗心肾阳虚
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男,64岁,双眼视物不清,似有飞蚊2月余,伴头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。舌红少苔,脉细弱。中医诊断云雾移睛,证型为肝肾亏虚、气血不足。病机为肝肾阴虚,目窍失养。
云雾移睛肝肾亏虚气血不足视物不清
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患者39岁,女性,主诉眩晕欲仆2日。病程3年,发病时晕倒,呕吐痰涎,天旋地转,两眼不敢视物,步行飘摇无力。舌苔薄白微腻,舌边压痕明显,脉细滑无力。中医诊断眩晕,证型气血两虚型。病因病机为痰虚作眩,痰邪上扰清窍。
眩晕气血两虚痰凌清空
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女,24岁,自幼遗尿,夜尿床,白天溲频,体质素虚,嗜睡,多梦,腰膝酸楚,纳滞,口干,头眩,眼花,神疲,手脚麻木,易感冒,经期紊乱,白带多,脉沉细,舌质淡,白薄苔,证属心、脾、肾俱虚。
遗尿脾虚肾虚心虚
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40岁男性,头顶部剧痛5日,伴有腰膝酸软。病程5日。中医病名属头痛,证型为肝肾亏损。病因病机为肝肾亏损,髓海失养。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示阳痿、早泄、身体虚弱,脉象细沉无力。切诊脉象细沉无力。
头顶部剧痛肝肾亏损腰膝酸软身体虚弱
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患者59岁,男性,主诉顽固性失眠30余年,入睡难,梦多,劳累后加重,近3年依赖安眠药。胃脘胀满,矢气频作,大便日2~3行,食用牛奶后易腹泻,腰部酸痛。舌质淡紫,尖红苔白,脉弦。证属脾虚胃气不和。
顽固性失眠脾虚胃气不和心失所养胃气不和
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患者3岁,男性。主诉包括喂食困难、易激动、生长发育迟缓、肢体肌力差、语言表达困难、智力稍迟钝、说话不流畅、吐词不清、写字手抖、画图失控、大运动能力落后、独脚跳跃能力缺失、接触身体某些部位有惊厥反应。中医病名小儿脑瘫。证型为五迟、五软。病因病机为肝肾精气不足、骨软怯弱、筋脉无力、心气不足、舌本无力。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括喂食困难、语言表达障碍、运动能力落后、惊厥反应。切诊未提及。
小儿脑瘫肝肾不足心气不足筋脉无力
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患者48岁,男性。主诉两小腿痠麻样胀痛伴灼热感,入睡前发作,病程3个月。病史示头晕、耳鸣、失眠多梦、心烦、手足心热、腰痠、双腿无力。形体略瘦,颧红,舌尖红、舌体瘦小、苔薄白根部稍黄,脉细数。中医诊断为肾阴亏虚、髓海不足型。
不宁腿综合征肾阴不足虚火上炎髓海不足
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患者年龄8岁,主诉四肢不能活动3个月。面色无华,毛发不泽,精神萎靡,两目无神,口干,四肢痿软,足不能履,臂不能举,舌瘪苔白,脉细弱。中医诊断痿证,辨证为气、血、肝、肾不足,复感热病,重伤津液,筋脉失濡。
痿证肺热津伤气血虚弱肝肾不足
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患者年龄28岁,女性。主诉失眠1年余。刻下症见失眠,入睡困难,对环境敏感,白天乏力,时有头晕头痛,纳呆,大便干。舌淡,苔白腻,脉滑无力。中医诊断不寐,辨证肝脾不调、中焦失司。望诊见舌淡苔白腻,闻诊未提及,问诊见失眠、乏力、头晕头痛、纳呆,切诊见脉滑无力。
失眠肝郁气滞中焦失司胃不和
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患者8岁,女性。主诉发热咽痛5天,常有扁桃体发炎病史一年多。伴随面浮肢肿、咳嗽、腰酸、小便酱油色。舌质红,脉浮数,扁桃体糜烂。复诊后身热渐退,咽痛减轻,小便色转淡。三诊后面浮肢肿渐退。四诊后晨起浮肿消退,小便有镜下红细胞及少量蛋白尿。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌质红,扁桃体糜烂。闻诊未提。问诊见发热、咽痛、咳嗽、腰酸、小便异常。切诊见脉浮数。
急性肾炎发热咽痛扁桃体发炎面浮肢肿
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5岁女性,形体消瘦,神色呆滞,智力低下,右手足瘫痪,颈腰软,语言障碍,吞咽困难,口角流涎,对痛反应迟钝,舌淡苔白,脉细弱。中医诊断为小儿脑瘫(五迟、五软),病因为新生儿窒息,病机为脑髓失养,脾肾两虚,气血不足,经络失荣。
小儿脑瘫五迟五软肝肾不足脾虚
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患者33岁,男性,主诉入寐艰难,病程半载。头晕耳鸣,口干心烦,遗精腰酸,舌质红而少苔,脉细数。中医诊断肾水亏虚,心阳独亢。病因病机为肾精不足,阴亏火旺,水火不济,心阳独亢。望诊见舌红少苔,闻诊无特殊描述,问诊见头晕耳鸣、口干心烦、遗精腰酸,切诊见脉细数。
不寐肾水亏虚心阳独亢虚火上炎
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