患者年龄46岁,男性。主诉哮喘病史15年,发作频繁,呼吸气促,口唇发绀,汗出肢冷,不能平卧。形瘦神疲,苔薄白,脉虚。诊断为虚喘,病因病机为久病肺弱,气液亏耗,肺气虚竭,肾元不足,精气虚惫,气失摄纳。
虚喘肺气虚肾元不足气失摄纳
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患者年龄24岁,男性。主诉咳嗽、吐脓痰1个月余。病程1个月。中医病名咳嗽,证型肺热型。病因病机为外邪袭表,肺卫失宣,肺失肃降,肺郁化热,热灼津液,炼液成痰。望诊舌质红尖绛,苔薄黄。闻诊未提及。问诊有咳脓痰、口干引饮、纳差神疲。切诊脉数,体温38.3℃。体征显示左肺片状密度阴影,白细胞升高,中性粒细胞比例高。
肺炎胸膜炎肺热
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患者32岁,男性,主诉右侧下牙隐痛,遇冷热刺激加重,牙齿浮动,咽喉干燥,咬物疼痛,夜间加重,晨起减轻,病程有类似发作史。中医诊断为牙痛(虚火上扰阳明)。病因病机为肾阴亏虚,虚火上炎,手阳明经痹阻。体征见舌红少津,脉细数,牙龈微红,咽后壁微红。
牙痛虚火上炎肾阴亏虚手阳明经阻
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患者69岁,精神不振,舌强不语,足废不用,呆傻。神志欠清,表情淡漠,无语言交流,不识亲疏,二便失禁,不能站立行走。舌淡边有齿痕,苔黄腻,脉沉细,两尺尤甚。中医诊断为喑痱,辨证为肝肾亏虚,痰浊闭阻。
一氧化碳中毒迟发性脑病肝肾亏虚痰浊闭阻
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患者34岁,男性,左足发凉麻痛三年,近四个月剧痛难忍。左足焮红肿胀,1、2趾干枯坏死,趺阳脉、太溪脉均不能触及,足部皮温增高。舌质红绛,舌苔黄腻,脉弦滑数。中医辨证为郁热灼阴,血瘀蕴毒。西医诊断为血栓闭塞性脉管炎(Ⅲ期)。
血栓闭塞性脉管炎郁热灼阴血瘀蕴毒足部坏死
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38岁男性,主要症状包括两肺浸润渗出性病灶、下午底热、咳嗽、胸痛、每周遗精2~3次、盗汗、失眠、心悸。舌象舌尖红,苔薄,脉细数。中医诊断为肺肾阴虚。
肺肾阴虚肺热肾虚阴虚内热
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周某,55岁,男性。双手颤抖2年,手指呈搓丸状,不能做精细动作,轻度前冲步态,语言不清晰,上肢麻木、无力,动作迟缓。震颤麻痹。肝肾阴虚,六阳经气气滞于上,足太阳、跷脉经气无以引血入脑。面色晦暗,舌质红,舌苔薄白。脉象寸口脉气浮弱,关尺延长,太阳脉虚陷。
帕金森病肝肾阴虚六阳经气滞虚风扰动
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患者58岁,男性。主诉阴茎异常勃起4年。性欲亢进,阴茎易勃起,反复发作,房事时间长,施泄后仍久举不萎。体征包括腰膝酸软,阴囊潮湿,小腹隐痛,睡眠少寐多梦,阴茎刺痛灼热,肿胀坚硬,大便干,小溲黄,咽干口燥,舌质深红,少苔,脉弦有力。中医诊断为强中症。病机属肾水亏乏,肝火炽盛,下焦湿热,阴器失养。
强中症肾水亏乏下焦湿热
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患者年龄61岁,男性。主诉右耳突发性耳聋2年余。既往有糖尿病史3年。体征包括头晕耳鸣、右耳听力丧失、腰膝酸痛、口干而渴、小便频数。舌质红光少苔,脉象细数。中医诊断为耳聋、消渴。证属肾阴亏虚,精气不复上承。
突发性耳聋肾阴亏虚
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患者36岁,男性。主诉胸闷、心悸、纳呆、少寐。病程3年。中医诊断气阴不足。病因病机为气阴不足。望诊见舌边有瘀斑,舌体较胖大。闻诊未提及。问诊提示病史为病毒性感冒后出现相关症状。切诊脉象为歇止结代。
气阴不足胸闷心悸纳呆
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患者年龄29岁,女性。主诉为吹空调受凉后全身出现淡红色风团,瘙痒剧烈,遇风受凉加重,接触冷水易发作。病程较长,有慢性湿疹史3年,过敏性鼻炎史5年。舌淡红,苔薄白,脉数。中医诊断为瘾疹,辨证为风寒束表证。皮肤划痕症(++),瘙痒剧烈,入夜加重,皮损可自行消退。
风寒束表瘾疹风团瘙痒
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患者年龄67岁,男性。主诉咳嗽声音嘶哑1个半月。病程自1998年3月5日起,持续1个半月。中医病名急喉喑,证型声带麻痹。病因外感风热,热伤肺气,火灼肺阴。望诊舌质红少苔。闻诊无特殊描述。问诊有喉痒咳嗽、声音嘶哑、痰黏色澹黄、语言不清、语气无力、咽干而痛、胃纳差、大便干结、小便频数。切诊脉象细数。
声带麻痹肺气受损肺阴不足咽喉热毒
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患者男性,33岁。主诉入睡困难半年,时作时止,近来加重。主要症状包括入睡困难、头晕耳鸣、口干心烦、遗精腰酸。舌质红,少苔,脉细数。中医诊断为不寐,证型为心肾不交。病因病机为肾精不足,阴亏火旺,虚火上炎。
不寐心肾不交肾精不足阴亏火旺
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女,36岁,咽喉异物感1年,加重2个月,善悲,生气或心情不顺诱发,胸闷烦躁、心悸、不寐,嗳气,大便干结,小便短赤,体质瘦弱,精神萎靡,舌质微红,苔薄,脉沉弦而数,膻中穴压痛明显。中医病名属梅核气,证型属肝气郁结,病因病机为情志不遂,气机郁滞。
咽喉异物感肝气郁结心悸失眠
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患者年龄76岁,女性。主诉双眼不自主流泪20余年,加重1个月。中医诊断冷泪,证型肝肾不足。病程20余年,伴失眠、畏寒、夜尿频。体征见舌质澹胖、苔薄白,脉细弱。双下眼睑浮肿并稍外翻,鼻翼两侧皮肤粗糙。
泪道阻塞肝肾不足失眠畏寒
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男,36岁,长期从事航运工作,腰腿酸疼,遇阴雨或天冷发作尤剧,病程3年。寒湿腰痛,寒湿之邪阻滞足太阳之络,腰部气血运行失常。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。
寒湿腰痛肾虚性腰痛肾阳虚肾阴虚
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2.5岁男童 左腿麻痹一年零七个月 纳少 大便不调 尿黄 面色黄白 舌苔白微腻 脉细滑缓 脾虚胃弱 气血不足 经络阻滞 肌肉失于濡养 左腿痿软 膝向前屈 脚尖着地 脚外翻 腿内侧弯 左腿较长一厘米
小儿麻痹脾虚胃弱气血不足经络阻滞
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患者男性,55岁。主诉胸闷、胸痛1年,加重1周。病程较长。胸痹(冠心病、心绞痛)。面色皖白,唇色微紫暗,肢冷臂麻,背痛。心电图示冠状动脉供血不足,心肌损害。胸闷气急,间歇性心区绞痛。舌象未提及,脉象未提及。
胸痹冠心病心绞痛胸阳虚
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患者年龄54岁,男性。右脚跟痛4年余,由负重劳损所致,偶因劳累复发,近来发作较剧。足底疼痛,考虑足横弓劳损,跟底痛多因足跟脂肪纤维垫消退、滑囊炎、跟骨骨刺或平跖足等引起。面色正常,舌象未提,声音正常,气味未提,病史明确,脉象未提。中医病名足底疼痛,病因病机为足部劳损及局部组织病变。
跟痛症肾气不足筋骨疲弱
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男,73岁,腹胀、恶心、呕吐,病程五个月。糖尿病胃轻瘫。消渴,气阴两伤,脾胃亏虚,运化无力,升降失常。面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。腹胀、恶心、呕吐反复发作,胃扩张,胃蠕动减弱,钡剂滞留时间超过5小时。
糖尿病胃轻瘫消渴气阴两伤脾胃亏虚
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