患者年龄19岁,男性。主诉鼻衄反复发作3日,伴睡眠不佳、疲劳乏力。面色微赤,舌质红,有黄腻苔,脉弦数,大便3日未解。中医诊断为阳明胃热证候。病因病机属胃热炽盛,薰灼阳络,迫血妄行。
鼻衄阳明胃热肝火偏旺肺热盛
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7岁女性患者,主诉遗尿8个月。病程8个月,形体消瘦,精神倦怠,腹内空虚,腰部沉重,头昏。舌澹,苔薄白,脉沉细无力。诊断为气虚下陷,肾气不固,膀胱失约。
遗尿气虚下陷肾气不固膀胱失约
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患者女性,37岁。主诉腰痛2个月。现症见腰部疼痛,痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,活动后可稍微减轻,小便短赤,苔黄腻,脉濡数。辨证为湿热壅于腰部,筋脉弛缓,经气不通。望诊见苔黄腻,闻诊未提及,问诊见腰痛、热感、小便短赤,切诊见脉濡数。
腰痛湿热证热天加重雨天加重
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患者年龄45岁,男性。主诉双下肢瘫痪。病程自发病时间起。中医病名痿证,证型脾肾阳虚,精血不足。望诊面色不华,舌质淡,苔薄。闻诊未提及。问诊提及平素体质虚弱,近期房劳过度,损伤肾精。切诊脉象沉细。
痿证脾肾阳虚精血不足腰酸无力
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7岁女性患者,遗尿8个月,主要症状为夜间尿床、日间尿失禁,形体消瘦,精神倦怠,腰酸头昏,舌淡苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为遗尿,证属气虚下陷,肾气不固,膀胱失约。
遗尿气虚下陷肾气不固膀胱失约
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患者男性,45岁。主诉腰部酸痛3年,伴阳痿早泄、头晕目眩、精神疲倦。病程3年,遇劳加重,休息减轻。脉象沉细无力,舌苔白,舌质澹。中医诊断为肾阳虚证,病因病机为房事不节,肾精亏虚,阳气不足。望诊见舌苔白,舌质澹。闻诊未提及。问诊见腰痛、阳痿、头晕、精神疲倦。切诊脉象沉细无力。
肾阳虚腰痛阳痿早泄
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患者年龄21岁,女性。主诉咽喉肿痛,病程3天,发音嘶哑,咽痛加重,痰黄而稠,气窒不畅。中医病名急性咽喉炎。证型属外邪所感,气火上腾,肺津为痰热所耗。舌苔薄燥,脉细数。
急性咽喉炎痰热壅肺音哑喉痛肺络未和
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周某,女,28岁。左偏头痛2年,痛时左目流泪羞明,泛泛欲吐,发作频繁,中午及傍晚尤甚。脉沉细,舌苔薄腻,体弱,月经失调,气血已亏。中医诊断为气血亏虚,风邪袭络型偏头痛。病因为平素体弱,气血亏虚,复感风邪,客于少阳之络,经气流行失畅。
偏头痛气血亏虚风邪袭络体弱
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女,49岁,月经紊乱,伴眩晕耳鸣、面部烘热、口苦咽干、潮热骨蒸、急躁不安、腰膝酸软。舌红少苔,脉弦细数。中医诊断为心肾不交、肝肾阴虚、肝阳偏亢。
月经失调肝肾阴虚肝阳偏亢心肾不交
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患者男性,32岁。主诉头昏、头晕、气短,劳累加重三月余。病史中见眩晕、气短、气喘、腰酸痛、失眠、体倦身重、头沉重如压。精神痿靡,舌质淡、苔腻,脉缓。中医诊断眩晕。辨证为肝脾肾三脏气机不畅,湿郁于中。
眩晕肝气郁结脾虚湿阻
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患者38岁,男性。主诉心悸、胸闷、心慌不宁。证属痰火扰心,心神不安。舌苔黄腻,脉细数不整。心律不齐,心率90次/分,心电图示室上性心动过速。
心悸痰火扰心心神不安胸闷
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患者45岁,男性,主诉反复头顶部疼痛半月余。头痛伴神烦易怒、胸胁痛、失眠多梦、口干口苦、心悸、小便黄、大便结。舌尖红,苔黄,脉弦数有力。中医诊断为厥阴头痛,证型为肝阳亢盛,病因病机为情志不遂,气机不畅,郁而化火。病位在头顶部,属厥阴肝经。
厥阴头痛肝阳亢盛头痛失眠多梦
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患者28岁,女性。右上肢间断乏力3年,血压增高4个月。舌质澹红,边有齿痕,苔薄黄腻。脉左弦,右脉不能触及,左足趺阳、太溪脉未及搏动。中医诊断多发脉痹,证型气虚血瘀,脉道闭阻。
多发脉痹气虚血瘀肾动脉狭窄肾性高血压
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患者22岁,男性,主诉四肢关节酸痛,游走不定,膝关节及手腕关节伸屈不利,眩晕神疲,胸闷心悸,小溲短赤。中医病名为行痹,证型为风寒湿邪侵袭,水亏木旺,风阳浮动。病因病机为外感风寒湿三气之邪,留于经络,内因水亏木旺,风阳浮动。望诊见舌胖苔薄,舌象未详述。闻诊未提。问诊包括症状描述及病程。切诊脉象弦数,左右偏胜,少阳颔厌脉盛,后诊脉象细弦而滑,颔厌冲阳脉盛,小弦,右脉略大,小弦带数,左大于右,颔厌脉平。
行痹水亏木旺风阳浮动心神受扰
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男,65岁,精神萎靡,悲观厌世,食欲减退,失眠,心悸,乏力,头晕,有自杀念头,病程1年余。舌质红,脉弦细。抑郁神经症伴顽固性失眠。
抑郁神经症顽固性失眠高血压糖尿病
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患者女性,38岁。主诉声音嘶哑,起病仓猝,病程年余,时轻时剧,近10日加重,晨起尤甚。舌象见苔中剥、边白燥,脉细带弦。中医诊断为音哑,病机为寒邪客于会厌,郁久化热,复感风寒,邪气相并。
声音嘶哑寒邪郁热会厌不利
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患者女性,33岁。主诉肺心病5年余,心慌气短,腰背疼痛,四肢无力,自汗盗汗,下肢麻木,不能活动,突发右侧肢体偏瘫,言语不清,口眼歪斜,神志恍惚。舌澹红少苔,脉象细数。中医诊断为肝肾阴虚、痰热上扰、瘀阻清窍。
脑血栓肝肾阴虚痰热上扰瘀阻清窍
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男,31岁,突发性耳聋,两耳鸣响如蝉声,听力下降,伴头晕、腰酸痛、乏力、睡眠欠佳。面色黄,舌质澹,苔薄白,脉沉细。证属肾精亏虚,气血不足,耳窍失养而致暴聋。
突发性耳聋肾精亏虚气血不足耳窍失养
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患者年龄81岁,男性。主要症状为多个关节肿痛,累及双肩、双腕、近指、掌指及双踝关节,晨僵,手指屈伸不利,双踝肿胀明显,伴口干喜饮、口苦、寐差。中医诊断为痹证,证型为肝肾亏虚,湿热痹阻。望诊见舌质红,少苔,色黄;切诊见脉细数。
类风湿关节炎肝肾亏虚湿热痹阻关节肿痛
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女,29岁,多梦不寐,梦交,醒后类白带多,头晕且痛,口苦咽干,急躁不安,小便黄赤,大便秘结。舌红,苔黄,脉弦稍数。郁火证。
多梦不寐梦交白淫头晕头痛口苦咽干
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