太溪

女，66岁。头昏眼花，睡眠欠佳，颈肌僵直，牵及两肩，病程10余天。舌苔薄腻，脉弦细。中医病名属颈椎病，证型未明确提及，病机可能与肝肾不足、经络阻滞有关。面色未提及，舌象薄腻，脉象弦细。症状描述包括头昏、睡眠障碍、颈肩僵直。病程较长，符合颈椎病临床表现。

20岁女性，近视年余，左眼视力0.2，右眼视力0.3，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡，脉细。肝肾不足证。舌淡，脉细。

患者22岁，男性。主诉为喉中痰阻，舌强音哑，言语不清。病程为数日。中医病名为失音，证型为肺肾两虚，病因病机为外邪所束，虚在肾而实在肺，本虚标实。舌苔薄白，脉弦细带数。精神状态神色委顿。二诊时痰粘未化，舌苔薄白，脉缓。三诊时症状缓解，声音渐朗，咳痰已爽。

男，51岁。左眼视力模糊2个月。左眼视力0.3，眼底视网膜充血，动脉细，静脉扩张，黄斑区反射消失，白色点状渗出物。舌质澹，脉沉细。症属肝肾两亏，肝虚不能荥目，肾亏液不上承。中医病名：左眼中心性视网膜脉络膜炎。

患者36岁，男性。右眼视力模煳，似有黑影所遮，持续半月余。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断视瞻昏淼，证型肝肾亏损。病因病机为惊恐伤肾，肾精血不足，不能上养于目。右眼底黄斑区中等度水肿，中心凹光反射消失，左眼底正常。双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在。右眼视力0.5，左眼视力1.5。

女，5岁，夜间遗尿2年，性格胆小怕生，曾受惊吓，面色偏白兼黄，舌苔淡，流清涕鼻塞，纳食稍差，小便量少色黄，夜间盗汗，睡眠不稳，形体偏瘦，外感症状，肾虚胆怯型。

女，50岁，右侧半身不遂2个半月，语言謇涩，舌质紫红，苔白腻，脉弦，血压28/16kPa(212/119mmHg)，中医诊断肝阳上亢型。

患者50岁，女性，主诉失眠10余年，伴头晕、耳鸣、健忘、心悸、气短、神疲乏力。中医诊断为不寐，证型为心脾两虚。舌淡，苔白，脉细弱。

72岁男性，主诉右侧肢体活动不遂，言语不利，病程7天。神疲，面色紫黯，右半身不遂，语言謇涩，头痛头晕。高血压病史20年。舌质紫黯，苔黄，脉弦滑。脑梗死。舌质紫黯，苔黄，脉弦滑。中医诊断为中风，证型属肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，内风挟痰火上冲。

患者年龄60岁，男性。主诉帕金森综合征病史6年余，病情恶化1周，表现为神志钝呆、不能语言、小便失禁、吞咽困难、上肢肌张力高、发热。舌红绛少津，脉细弱而数。中医诊断为震颤麻痹（帕金森综合征），病因为肾阴亏虚，阴虚火旺，浮阳上越，病机为脾胃虚弱，气血亏耗，筋脉失养，颅脑缺血缺氧，病位在肾气虚，膀胱失约。

54岁女性，主诉经期前后头胀痛，每年发作8～10次，每次持续1～3天，伴恶心呕吐。右侧颞部、额部钝痛，右侧耳屏前隐痛，右侧颞额部血管搏动明显，舌淡脉细。辨证为肾阴不足，水不涵木。有偏头痛家族史，曾行子宫次全切除术。

患者62岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛伴会阴疼痛1年余，加重2个月。病程1年余。中医诊断为淋证（虚淋），证型为脾虚肝郁、肾气不足。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见夜尿十数次，夜眠难安，烦躁易怒，腰酸膝软，神疲乏力，背部冰凉感。切诊见脉弦细。

患者年龄29岁，女性。主诉产后排尿困难1月余。病程1月。中医病名为癃闭。证型为产后肾气损伤，膀胱气化无权。病因病机为产后肾气损伤，内服大量利尿剂伤肾气。望诊见舌质澹、苔白薄。闻诊未提及。问诊见产后排尿困难，阴道、腰部及少腹胀痛，恶露不下。切诊见脉虚弱。

田某，29岁，女性。右侧偏头痛20余年，每半月发作，遇暑热、寒冷及过累诱发。右侧太阳穴至颌下跳动性疼痛，月经不调，3个月一行，量少。苔白，舌尖嫩红，脉沉细。厥阴经、手太阳经、手阳明经异常。病在厥阴经，属厥阴寒凝失畅。舌象为苔白、舌尖嫩红，脉沉细。

患者年龄25岁，男性。主诉遗精半年，病程3年，近半年加重。伴有头晕、健忘、心烦易怒、咽干口渴。脉细数。证属肾水亏损，心火独亢。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括间断遗精及睡眠障碍。脉象细数。

患者45岁，女性。主诉同房阴痛三年。伴有腹胀纳少，下腹坠胀，前阴隐隐作痛。舌红，苔少而黄，脉细略数。证属湿热日久，气阴两伤。

23岁男性，滑精2年余，头昏脑胀，食欲减退，腰痠腿困，精神萎靡。面色青黄不泽，头发枯燥，目窠发青，耳轮暗红，唇色澹粉干裂，舌尖独赤，舌苔薄黄乏津，脉细数无力。两中髎压痛明显，会阴微压可见透明粘液流出，镜检见少数不活跃精子。诊断为滑精，证属阴虚火旺。

62岁男性，主诉冠心病伴心房颤动近十年，近二年心悸、气短、自汗、神疲、头昏目眩加剧。中医诊断气阴两虚之怔忡。舌质淡红，面色无华，脉虚细结代。

女，49岁，下肢疼痛3周。糖尿病病史3年，伴口干、口渴、体倦乏力、易怒、头晕、耳鸣。空腹血糖14mmol/L，尿糖(+++)。舌暗，脉细。中医诊断消渴，证型气阴不足，脉络瘀阻。舌暗，脉细。

患者心腹不适，吐痰涎及斋蔬，手足战抖，昏厥不省人事。十二经脉并绝，四肢稍厥，脐间动气应手。中医病名属急症，证型未明确，病因病机为元阳暴脱。望诊未提，闻诊未提，问诊提及病史及症状，切诊见十二经脉沉弱，冲阳、太溪脉如蛛丝。