太溪

女，50岁，颈项部板硬痛，活动不利，右侧肩臂及后头痛，病程2个多月，加重10天。颈项部僵硬肌紧张，转侧不利，叩击颈部疼痛麻木放射至肩臂及手指，右侧肩胛骨内侧压痛明显。舌质澹，苔薄白，脉沉紧。颈4~6椎体旁压痛，可摸到条索状小结节，X线提示颈4~7椎体骨质增生，椎间孔缩小，椎间隙变窄，生理曲度变直。气血虚弱，风寒侵袭，痹阻经络。

患者女性，55岁。颈项部强硬不适，头晕1个多月，近10天加重。体质瘦弱，颈部肌肉僵硬紧张，颈项部活动受限，后头痛，转头后眩晕加重，恶心欲吐。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。辨证为肝肾亏虚，阳气不足，督脉功能失运。

患者59岁，男性。主诉顽固性失眠30余年，入睡难，梦多，劳累后加重，近3年依赖催眠药。胃脘胀满，矢气频作，大便日2~3行，食用牛奶后易腹泻，腰部酸痛。舌质澹紫，尖红苔白，脉弦。证属脾虚胃气不和。

女性，52岁，左目视物障碍半年余，近一月加重。左目疼痛，头痛，流泪，左目视物不清，纳少无味，胃院胀，夜眠多梦。舌苔白，舌胖有齿痕。脉弦略数。肾水不足、肝脉失养，相火上逆，目系受损。足少阴经、手足少阳经为主要反映经脉。左侧攒竹、瞳子髎、风池、会宗、光明、足临泣、地五会、左肝俞等穴有明显压痛反应，双太溪、肓俞穴有陷下感。

36岁女性，主诉行经前情绪失常两年余。月经前出现情绪抑郁、语无伦次、烦躁易怒、不能自制、四肢浮肿、腰骶酸楚、少腹作痛、大便秘结、夜多惊梦。舌红苔黄，脉弦。中医诊断为经前期紧张综合征，证型为气阴两虚、肝郁化火型。病位涉及肝、心、肾。病因病机为肾水不足、肝郁气滞，肝木失养，肝气上逆，痰热挟相火上蒙清窍。

25岁女性，产后不寐数日，伴心悸不安，面色无华，神疲乏力，口唇爪甲苍白。舌质淡，苔薄白，脉细弱。证属血不养心。28岁女性，产后不寐多日，情绪不佳时加重，时时叹息，左胁下胀闷时痛，易于发怒。舌质及舌苔如常，脉弦。证属肝郁。

患者年龄24岁，女性。主诉月经不调伴崩漏7年。月经周期37天，行经5~7天，自1992年起月经延后，最长6个月来潮1次，经期淋漓不尽，伴大血块。面色萎黄，头昏头痛，心悸不宁。脉象细数，舌苔黄微腻。中医诊断月经不调、崩漏。病因病机为情志抑郁，肝郁气滞，脾失健运，冲任失调。

患者57岁，男性，全身浮肿2月余，病程3个月。面色苍白，舌质澹，苔白，脉沉迟。肿胀部位为面部、四肢及腹部，两下肢尤甚，皮肤明亮，肿胀欲裂开。小便短涩，大便溏薄。中医诊断为水肿（阴水），辨证为脾肾功能失调，阳气虚损，水精散布及气化功能障碍。

女，62岁，左肩部疼痛2个月余，左肩关节疼痛持续，以左肩前部为主，活动受限，肌力Ⅳ级，左上肢轻度肌肉萎缩，左侧手拇指麻木，腰膝痠痛，耳鸣，目干，睡眠差，舌淡，脉弦细，X片提示左侧肩袖有残余钙化灶及炎性改变，中医诊断为肩痹（肝肾不足证）。

患者女性，49岁。主诉右侧面部肌肉不自主抽搐2月余，加重半月。症状表现为右侧面部肌肉阵发性不规则抽搐，以右眼睑及口角为明显，入睡后消失，晨起后逐渐出现。伴夜寐欠安，纳食欠佳，大便稍溏。舌苔白，脉濡。中医诊断为面风，证型为虚风内动、风痰阻络。病因病机为工作劳累耗伤精血，血虚肝失滋养，虚风内动，致经脉拘急。伴有肝气郁结、肝胃不和。

患者54岁，男性，主诉半身不遂4月余。中医病名中风后遗症（脑溢血后遗症）。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色红润，舌苔薄白中心厚腻，舌边质红，脉弦而有力。神志清楚，语言尚清，左侧半身不遂，口眼㖞斜，左侧上下肢拘急，肌张力增高，肌力I级，腱反射亢进，霍夫曼、巴彬斯基、卡道克等反射阳性。

唐某，53岁，女性。主诉绝经后阵发性烘热、汗出、心悸，病程半年。中医病名为更年期综合征，证型为心肾不足、气阴两虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕耳鸣、心烦气短、夜间咽干、情绪不稳、睡眠欠佳。切诊脉象未提及。实验室检查示雌激素水平降低，促卵泡激素及黄体生成素升高。

女，46岁。双侧膝关节疼痛、肿胀1年余，影响行走。双侧膝关节疼痛、肿胀、膝眼饱满，浮髌试验阳性，关节僵硬，屈伸功能受限。X线示双侧膝关节骨质增生，关节间隙变窄。诊断为双侧膝关节炎合并膝关节滑膜炎。

患者48岁，男性，主诉遗精每月3～5次，病程2年。伴有头晕耳鸣、神疲倦怠、腰膝软、形体消瘦。舌尖边红，苔薄黄，脉细而微弦。中医诊断为遗精，证型属肝肾阴虚、肝郁气滞、湿热内郁。病因病机为肝郁气滞，湿热内郁，久病气阴衰微，精关不固。

患者男性，48岁。主诉恶寒发热，咳嗽胸痛，呼吸时加重。病程1周。中医诊断疑似肺痈。舌苔黄厚，脉洪浮数而滑。X线检查示右侧肺叶片状阴影。

77岁男性，头晕、动作迟缓、两手震颤4个月，走路不稳1个月。步态慌张，面部面具脸，语言迟钝，双上肢震颤，肌肉强直，双下肢浮肿，纳少。舌澹苔少，脉悬细弱。证属肝肾阴虚，气血不足，筋脉失养，虚风内动。

65岁男性，突发神志不清、偏瘫、口眼歪斜1周。神识欠清，烦躁不安，右侧肢体偏瘫，口眼歪斜，口角流涎，口干便秘。舌质红，无苔，脉弦数。血压170/100mmHg。中医诊断为中风（中脏腑），证属肝肾阴虚，风阳未靖。

女，61岁，口中黏腻不爽，纳食减少，腹胀，大便溏，口多涎，耳鸣目眩，腰酸腿软。舌淡，苔白，脉虚细弱无力。证属脾肾气虚。

女，26岁，不自主头摇1年余，阵发性发作，日发50余次，语言困难，饮食减少，心如悬若饥状，朝轻暮重，入睡方休，头晕目眩。摇头风，惊恐伤肾，水火失济，风阳上扰型。面色苍白，舌淡，脉弦细。心神不宁，肾气亏虚，风阳上扰，督脉失衡。

患者年龄31岁，男性。慢性腹泻七载余，每日20余次，泻下水样或完谷不化，腹胀肠鸣，形羸倦怠，纳谷不馨，面色㿠白，夜寐不安。脾肾阳虚。面色㿠白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。乙状结肠粘膜多处溃疡。