23岁男性,主诉发病40日,前驱症为腹痛便秘,后发黄疸。皮肤黄,全身微水肿,右腹部左梁门及背部胃仓压痛。大便3日1次,需用坐药,自述发病时经常便秘。病程较长,黄疸为主要表现。病因病机未明确描述。舌象、脉象未提及。
黄疸便秘腹痛水肿
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患者73岁,男性。双足红肿疼痛半月,行走不利。双足红肿,肤温升高,足背按之凹陷。舌淡,边有齿痕,苔薄白腻。脉象太溪脉滑,趺阳脉弦洪,左脉濡。证型湿热痹阻。
痛风湿热痹阻血不养心
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女,68岁。右侧齿龈放射样疼痛反复发作多年,加重1个月。齿痛(阴虚热盛)。肾阴不足,虚火上扰,累及阳明。舌红瘦,少苔。齿龈绛红,萎缩,下齿及颊部拒触碰。口气臭秽,大便干燥,小便量少,灼热。疼痛昼夜均有发作,夜间重,张口、洗脸、刷牙、漱口均可加重。
齿痛阴虚热盛肾阴不足虚火上扰
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患者28岁,女性,妊娠3个月。阴道出血,伴小腹坠胀,病程12日。面色萎黄,时有头晕心悸,纳差腹胀,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细无力。辨证为气血不足证及肾虚证。
流产气血不足肾虚
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患者男性,65岁。右口眼歪斜1个月。右额纹消失,右眼不能闭合,右鼻唇沟消失,右侧面部张力减退,口角向左侧歪斜,不能完成鼓腮动作,H-B面神经功能分级Ⅵ级。舌淡边有齿痕,苔白腻,脉弦细弱。证属脾虚肝郁,肝肾不足。
右口眼歪斜脾虚肝郁肝肾不足
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72岁男性,记忆力减退3年余,腰酸腿软、头晕耳鸣、五心烦热,舌红,脉细数。中医诊断为老年性健忘,证属肾精不足型。
老年性健忘肾精不足腰酸腿软头晕ear鸣
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患者男性,40岁。双下肢麻木、酸胀,足趾痛,寒冷季节易复发。双下肢冷,足趾皮色紫暗,下午及夜间疼痛。舌质红有瘀点,舌苔白腻微黄,脉沉细而濡。中医病名脱骨疽,证型为脾肾阳虚,寒湿凝滞,郁而化热,瘀热阻络。
血栓闭塞性脉管炎脾肾阳虚寒湿凝滞瘀热阻络
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患者年龄35岁,女性。主诉四肢肘膝屈侧慢性湿疹2年余,伴腰部丘疹,入夜瘙痒影响睡眠。临床表现包括皮肤变厚、色素沉着、干燥脱屑、头昏、心烦、月经不准、口干喜饮。体征见舌质红、少苔,脉细数。诊断为血虚风躁证。
慢性湿疹血虚风躁月经不准口干喜饮
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女,29岁,左耳失聪,左颞颅部胀痛,眩晕,夜寐多梦,纳谷不香。舌胖苔薄,脉弦数,太冲大于冲阳,颔厌大于太溪。肾水不足,肝胆之火浮越,挟痰浊乘袭清空之窍。
耳聋头痛眩晕肾水不足
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50岁,全身疼痛不适,头痛眩晕,腹部疼痛,腰背酸痛,胸胁胀痛,肢体疼痛交替发作,月经周期紊乱,痛经和漏下史,面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细,抑郁性疼痛,肝气郁结,情志不遂,气机阻滞,脏腑失调。
抑郁性疼痛气滞血瘀肝经气滞心气不足
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男,45岁,左上肢麻木不适,病程3个月。左臂、肘、腕、指关节麻木发胀,有拘挛之象,握拳无力,持物困难,兼有眩晕、右侧偏头痛、心悸恶心,喜暖恶寒。舌苔薄滑。脉右寸关弦滑尺大,左脉濡而小弦,颔厌脉右盛于左,冲阳脉盛,太冲弦细,太溪脉静。中医诊断中风中经络(水亏木旺)。病因病机为肾气渐衰,水亏木旺,五志气火交并于上,内风鼓动,痰湿上扰,流窜经络。
中风中经络水亏木旺痰湿上扰气虚
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女性,65岁,头晕头沉两年余,加重3天。刻下症见头晕、头沉、倦息、腰膝酸软、双下肢乏力、走路不稳、纳一般、睡眠差、小便频。舌红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为眩晕,证属肾精不足。
眩晕肾精不足
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女,45岁。咳嗽数日,病程数日。咳嗽不止,伴鼻燥咽干,痰少黏稠难咳,痰中带血丝。舌红苔少,脉细。中医诊断:咳嗽,阴虚燥热。病因病机:阴虚燥热。望诊:舌红苔少。闻诊:无描述。问诊:咳嗽数日,鼻燥咽干,痰少黏稠难咳,痰中带血丝。切诊:脉细。
咳嗽阴虚燥热肺络受损痰中带血
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患者年龄56岁,男性。主诉口渴、多饮两月余。病程两个月。中医病名糖尿病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色萎黄,精神欠佳,体型体胖,舌质红,苔少,双脉弦数。皮肤干燥脱屑。空腹血糖10.6mmol/L,尿糖(++)。血压20/12kPa,腹部柔软,肝脾未及。
糖尿病阴虚内热口渴多饮
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男,47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月。左眼突出,大似田螺,肝火升腾,颜面赤色,呻吟不已而欲哭无泪,朝轻暮重,通宵难眠,情绪急躁易怒,心悸不宁汗多,胃纳不馨,大便秘结,小便黄热,血压150/90mmHg,舌质红绛而少津,苔腻而黄,脉弦数而滑。中医病名:左眼突出症(甲状腺相关眼病)。证型:肝风夹痰上扰眼窍,肝郁气滞血瘀,痰瘀互结。病因病机:肝风夹痰上扰眼窍,复加肝郁气滞血瘀,痰瘀互结为患。
左眼突出症肝火升腾肝郁气滞痰瘀互结
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患者28岁,女性,主诉中风失语,肢瘫伴抽搐,吞咽困难1年半。神志迟钝,意识欠清,牙关紧闭,语言障碍,口角向右歪斜,吞咽饮食困难,四肢瘫痪伴左侧手足有时抽搐。舌质红而少津,苔腻,脉细而滑。证属中风闭证(中经络型),由肝风夹痰上扰脑络,痰瘀互结阻于廉泉,故喑不能言,经络痹阻,气血失和,经筋失濡,导致肢体偏废不能任用。
中风闭证脑性瘫痪肝风夹痰痰瘀互结
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睡眠障碍 入睡困难 睡眠不深 多梦 易醒 早醒 通宵不眠 睡眠规律倒置 病程持续1个月以上 心脾两虚证 阴虚火旺证 心胆气虚证 肝郁化火证 痰热内扰证 瘀扰心神证 面色苍白 舌红少苔 脉细弱 脉弦 脉数 脉沉 脉虚 脉涩 症状描述包括难以入睡 易醒 多梦 早醒 醒后不易再睡 醒后感不适 疲乏 白天困倦 睡眠不足5小时 反复发作史
睡眠障碍心脾两虚阴虚火旺心胆气虚
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患者66岁,男性。口渴、尿频3月余。面容憔悴,舌质澹,苔浊薄黄,脉滑细数。中医诊断为消渴,证型为肾阴虚。病因为过食肥腻及饮酒,导致阳明受损,燥火上灼肺胃津液,阴液亏耗,阴不敛阳。
消渴肾阴虚燥火上炎肺热
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男,65岁,全身浮肿、不欲食两月余。面色苍白,气色晦滞,肿胀部位为面部、四肢及腹部,两下肢尤甚,皮肤明亮,肿胀欲裂开之状,小便短涩,大便溏薄,舌淡,苔白,脉沉迟。证为水肿(阴水)。
水肿肾阳虚脾虚气滞
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患者年龄45岁,男性。主诉双下肢瘫痪。病程未明确提及。中医病名为脏躁,证型为脾肾阳虚,精血不足。病因病机为平素体质虚弱,房劳失精,脾虚则气血生化之源不足,肾虚则阴精匮乏。望诊见面色无华,舌质澹,苔薄。闻诊未提及。问诊见食少便溏,腰酸无力。切诊见脉象沉细。
双下肢瘫痪脾肾阳虚精血不足腰酸无力
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