患者28岁,女性。烦躁易怒,胸闷善太息,小腹刺痛、触之不移,腰骶痛,月经量少色黯有块,带下量多。舌质黯或有瘀斑瘀点,苔白,脉弦涩。中医诊断为气滞血瘀型。病史提示继发性不孕,慢性盆腔炎,输卵管炎性不孕。病因病机为情志不调,气滞血瘀,冲任阻滞。子宫直肠窝液性暗区,输卵管不通。
气滞血瘀肝气不调冲任阻滞慢性盆腔炎
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70岁女性 持续2年右手左手发抖 面色苍白 语言謇涩 吐字不清 表情澹漠 眼眨减少 双目凝视 面具脸 两手震颤呈搓药丸样 肌肉紧张 齿轮状 身体前倾 小步态 慌张步伐 起床翻身困难 大便干 入睡欠佳 脉沉细 舌质澹薄白苔 震颤 气血双亏 血虚风动 面色苍白 舌质澹薄白苔 脉沉细
帕金森病气血双亏血虚风动手足震颤
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患者年龄21岁,女性。主诉为数天前开始出现斑片状脱发,脱发区呈圆形、椭圆形或不规则形,表面光滑,略有光泽。既往史包括心悸不寐、潮热盗汗、头晕耳鸣、腰膝酸软。舌象为舌红少苔,脉象脉细稍数。中医诊断为阴虚内热证。
脱发阴虚内热
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患者年龄35岁,男性。主诉腰痛5年。病程较长,长期劳累,体质下降,腰膝酸软,神疲体倦。辨证为肾精亏损,筋脉失养。望诊未提。闻诊未提。问诊提及病史及症状。切诊未提。中医病名为腰痛,证型为肾精亏损。病因病机为久病体虚,肾精亏损,无以濡养筋脉。
腰部疼痛肾精亏损肝肾阴虚
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患者年龄59岁,主诉顽固性失眠30余年,入睡难,梦多,劳累后加重,近3年依赖安眠药。胃脘胀满,矢气频作,大便每日2~3行,食用牛奶后易腹泻,腰部酸痛。舌质澹紫、尖红苔白,脉象弦。证属脾虚胃气不和。
顽固性失眠脾虚胃气不和心失所养浊气上扰
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患者年龄68岁,男性。主诉胃脘疼痛,纳谷不香,呕吐泛酸,得食即痛,痛久则吐。病程较长,旧病复发后症状加重,表现为朝食暮吐,暮食朝吐。面色苍白,舌淡胖,脉沉迟,太溪、冲阳均濡细。中医诊断为脾肾阳虚,命门火衰,病因病机为釜底无薪,不能腐熟水谷。
呕吐脾肾阳虚命门火衰
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8岁男性患者,主诉单侧鼻塞、鼻出血,病程2年,近期鼻衄每日1~2ml,鼻涕带血。鼻中隔偏曲,舌尖红赤少苔,脉细数。证属外伤引发内病,燥伤肺胃,心肾不足。
鼻衄心火伤阴心肾不足
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患者32岁,男性。主诉阴茎不能勃起已5年。病程5年。中医病名:阳痿。证型:肝肾失调。病因病机:肝肾失调。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:阴茎不能勃起,性交中断后出现症状,精液检查异常。切诊:关脉弦,尺脉弱。
阳痿肝肾失调肾虚
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患者年龄7岁,男性。主诉遗尿2年余,每夜3~4次,量不多,白天亦常尿失禁。尿色黄浊,面色潮红,舌苔黄腻,脉弦滑有力。中医病名遗尿,证型肝胆湿热下注。病因病机为热邪扰动下焦,小便失控。
遗尿肝胆湿热尿色黄浊面色潮红
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患者年龄71岁,男性。双下肢肿胀10个月,加重2个月,伴头晕、腰部胀痛。血压155/80mmHg,双下肢凹陷性水肿,舌红,苔白厚,脉弦滑。中医诊断为水肿,证属肝肾阴虚。病程较长,属阴水,里证虚证。
水肿肝肾阴虚
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范某,男,60岁,右耳听力丧失2年。右耳听力完全丧失,伴有堵塞感,阴雨天加重,烦躁。舌淡红、苔白腻,脉弦滑。诊断为耳聋,病因为肝气夹痰,上袭耳窍。
耳聋肝气郁结痰阻耳窍肝胆风火
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24岁男性,阴茎背侧有多个黄豆大小硬结,病程数月,按压或性交时疼痛。急躁心烦,口咽干燥,大便秘结,小便热赤,舌苔黄腻。诊断为痰火证。舌苔黄腻,脉象未提及。
痰火证浊痰凝结便秘肝肾阴虚
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女,29岁,左耳失聪,颞部掣痛,眩晕,心悸健忘,失眠,纳呆,脘痞,腰酸,病程超过十天。病系心肾不足,中土困倦,肝胆之火浮越,挟痰火乘袭耳窍,证候上盛下虚,正虚邪实。寸口脉濡数带弦,太冲大于冲阳,颔厌盛于太溪,舌苔薄腻。二诊时寸口脉平,颔厌脉转静,太冲仍大于冲阳,舌苔薄腻。三诊时寸口脉浮而弦滑,颔厌脉又显亢盛,苔薄白。
左耳失聪颞部掣痛眩晕心悸健忘
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患者女性,43岁。主诉左侧面部阵发性针刺样疼痛,伴面肌抽动、口苦、咽干、视物模糊。中医病名面痛,证型肝郁化火,火气上灼于面。舌质澹,苔薄黄,脉弦数,右关尤甚。面色颧红。
面痛肝郁化火风寒外袭肝胃火郁
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患者40岁,男性。主诉走路不稳近3年。病程3年,步态为剪刀步。舌边尖红,舌中见裂纹,苔薄,脉细弦,重按寸关不足,尺部沉伴无力。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
多发性硬化肝肾阴虚虚风内动精血不足
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患者21岁,女性,主诉急性咽喉炎3日,发音嘶哑,咽痛加重,痰黄而稠,气窒不畅。脉细数,舌苔薄燥。外邪所感,气火上腾,肺津为痰热所耗。
急性咽喉炎痰热壅肺喉痛音哑舌苔薄燥
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患者51岁,男性。主诉小便频数、尿质浑浊、大便不坚。病程十余年。中医病名癃闭,证型膀胱气化失司,湿热下注,虚中夹实。病因病机久病元气耗伤。舌胖苔垢腻。脉细弦而数,两尺虚浮,右足太溪沉微,左足太溪较弱,冲阳独盛,太冲弦大。按诊脐下悸动,小腹弛软,命门、阳关重按酸胀。
癃闭下元不足湿热下注肾虚
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患者年龄37岁,女性。主诉头额巅顶痛引后脑,晨暮尤甚。病程20余年。中医病名头痛,证型肝肾不足,虚火上扰。病因病机心肾失济,虚火上扰。望诊舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊病久体弱,气血俱虚。切诊脉象沉细无力。
肝肾不足虚火上扰头痛
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患者29岁,女性,情志异常3个月。精神恍惚,时哭时笑,不能自主,伴头胀痛、失眠多梦、纳差。面色稍暗,舌质暗、苔少,脉弦细。病位在肝、心。中医诊断脏躁,证型为阴血亏虚。病因病机为产后失血,精血亏耗,五脏失养,五志之火内动,上扰心神。
脏躁阴血亏虚肝气郁结心神失养
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患者58岁,男性,主诉失眠5年。不能入睡,早醒不能再入睡,多梦、多思,健忘、头晕,急躁,易感冒,口苦、口黏,苔黄厚腻,脉弦滑数,有颈椎病史。舌象黄厚腻,脉象弦滑数。病在少阴经、手厥阴经,辨经为少阴经、手厥阴经,选经为厥阴经、少阴经、督脉。证属肝肾不足,病机为肝郁化火,心肾不交,湿热内蕴。
失眠肝肾不足郁热心肾不交
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