患者年龄24岁,女性。主诉消化不良8年。主要症状包括恶心、呕吐、胃胀、泛酸、嗳气、全身肌肉酸痛、睡眠障碍、多梦。红斑狼疮病史,激素性青光眼、激素性白内障导致双眼盲。舌质澹而胖,苔白厚腻,脉细数。病在少阴经、太阴经。腹部皮肤色暗,皮肉发硬。病程长达8年,长期服用激素药物,多系统受损。
消化不良红斑狼疮脾肾阳虚经络疲劳
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患者男性,64岁。主诉双膝、踝关节疼痛,畏寒发热、恶心呕吐不能食2天。病程2天。中医病名痛风,证型脾胃虚弱、肠道积热型。面色青暗少泽,舌质紫红、苔白厚腻,脉弦滑。双膝、踝关节红肿,体温38℃,大便燥,小便赤红。病因长期饮酒,脾胃虚弱,肠道积热,湿热郁滞关节。
痛风关节红肿脾胃虚弱肠道积热
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患者37岁,男性,主诉胸痛8年,劳累后加重,伴心悸气短,呼吸时两胁扯痛,不能平卧,病程较长。舌质澹,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为胸痛,证型为气滞血郁。病因病机为劳累过度,胸中阳气虚而阴乘之,致血气阻滞。
胸痛气滞血郁阳气虚阴乘
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17岁男性,先天性尿频后尿淋伴泔浊且有特殊腥臭味。面色无华,舌淡苔薄嫩,脉细微弱。中医诊断为尿淋伴浊,证属脾肾亏损,下焦虚冷,膀胱不束,水湿挟精下注。
尿频脾肾亏损下焦虚冷膀胱不约
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女,71岁,咳嗽1年多,咳白沫痰曾带血,午后加重,遇冷加剧,胸满平卧加重,恶热,呼吸道过敏,口干少津多饮,苔白少津,脉滑,有高血压、颈动脉硬化、支气管扩张病史,病在少阴经、太阴经,属脾虚致咳,少阴经、手太阴经、督脉异常,辨经少阴经、太阴经,选经少阴经、太阴经、阳明经、督脉,舌象白少津,脉滑。
咳嗽脾虚颈动脉硬化胸满
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患者42岁,女性。主诉大便稀溏近1年。症状包括大便夹杂未消化食物残渣,每日2~3次,伴腹胀、肢软神疲、饮食乏味、胃纳不佳。面色萎黄,精神不振,舌嫩苔白,脉濡细。中医诊断为泄泻,证型为脾胃虚弱,病因病机为脾胃虚弱,健运失司。
泄泻脾胃虚弱舌白苔脉濡细
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患者男性,56岁。主诉右大姆趾红肿疼痛,病程1个月。右足大姆趾、足背及内踝温肿,局部压痛,皮肤暗红,走路跛行。舌边尖红,苔薄黄腻,脉弦滑。中医辨证为湿热下注,气血瘀滞。
痛风性关节炎湿热下注气血瘀滞湿热蕴结
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女,57岁,反复皮疹发作7个月。皮疹位于双侧颈、臂、腘窝,色暗红、刺痒不明显。口干喜饮,易汗、潮热,腰酸,夜寐欠佳,大便溏,每日3~4次。既往史提示荨麻疹病史。病在太阴经及少阴经。舌红,苔薄少,脉沉细弦。
皮疹反复脾虚湿盛肺气失和营卫不调
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患者56岁,女性。主诉干咳伴胸膈闷痛2个月。胸膈内灼热感、乏力、嗜卧。苔白,舌澹,脉沉弦。病起于提物过重致胸部疼痛,后经拍打治疗致胸膈闭塞不能呼吸。右肺上叶占位病变,肺肿瘤可能性大。手太阴经、任脉、手太阳经、足少阴经异常。病在太阴经。气短、呼吸困难、胸憋胸痛。右胸部胀痛,吸气时刺痛,遇寒加重。夜不能平卧。苔白,舌胖,脉沉。肺部阴影存在,右支气管炎性病变。胸胁痛,胸闷。脉沉弦。症状平稳,微咳,苔白,脉滑。胸膈阵发性闷热,偶咳无痰。太阳经、少阴经异常。
干咳胸膈闷痛胸痛气短
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患者年龄51岁,女性。左膝关节痛3个月,伸腿困难,患侧膝较凉。舌苔薄白,少津,脉弦。足厥阴经、足太阴经异常,病在足厥阴、足太阴经筋。体胖身重为诱因。足太阴之筋、足厥阴之筋病候表现为足大指支、内踝痛、膝内辅骨痛、阴股引髀而痛、内踝之前痛、内辅痛等。
膝关节痛经筋异常肝肾亏虚阳虚
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患者女性,32岁。主诉自幼易感冒,咳嗽,鼻塞常作,遇风寒则喷嚏频作,鼻痒,畏寒、纳呆、便溏。舌淡红,苔薄白,脉濡。中医诊断为过敏性鼻炎,证属肺脾两虚,腠理不固,风寒侵袭,上扰清窍。
过敏性鼻炎肺脾两虚风寒侵袭腠理不固
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女性,30岁,腹胀、便溏1年,手足凉,畏寒,偏头痛,口苦,起急,经前精神不好,白带多,易倦,脉滑弦沉,舌胖苔白,根部剥脱,手足太阴经异常,病在太阴经,脾虚肝乘。
腹胀便溏脾虚肝乘
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男,51岁,右下腹坠胀伴腹股沟肿块1周,病程1周。狐疝,证属气虚下陷。舌淡胖、苔薄白,脉沉缓微弦。
狐疝气虚下陷舌淡胖苔薄白
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患者42岁,男性。主诉右足第一跖趾关节红肿热痛,病程3天。主要症状为右足趾跖关节、足背及踝关节暗紫肿大,皮肤灼热,压痛明显,行走困难,伴口干、大便干燥、尿黄。舌红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断为热痹,证属湿热浊毒痹阻经络。实验室检查血尿酸510μmol/L。
痛风性关节炎湿热浊毒关节红肿苔黄腻
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男,56岁,右大拇趾红肿疼痛,病程未明确。湿热下注,气血瘀滞。舌边尖红,苔薄黄腻,脉弦滑。右大拇趾、足背及内踝漫肿,局部压痛,皮肤暗红,走路跛行。
痛风性关节炎湿热下注气血瘀滞舌边尖红
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患者女性,47岁。主诉双下肢瘫软,伴尿失禁1月余。双下肢瘫软,左上肢活动受限,时有疼痛,大便干,3~5日一行。舌质暗,苔薄,脉细涩。中医诊断痿证(脉络瘀阻),小便不禁。病机为肾气虚,下焦受冷,脉络瘀阻,气滞血瘀,痰瘀互结,阻滞经络。腰椎骨折,嵴髓受压。
痿证气虚血瘀脉络瘀阻下焦瘀阻
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女,46岁,主诉胸部疼痛伴气短、咳嗽、咽喉不利,病程10天。右胸压痛明显,抬右臂时痛甚,牵连右肩背。舌质澹,苔白,脉虚弱。肺经气虚,病因气之生化不足,加之外界刺激,病机肺主气功能减弱。
胸痛气短咳嗽咽喉不利
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患者男性,60岁。主诉上下眼睑抽动30余年,加重2年。眼睑抽动累及面部,口唇、鼻翼亦随之抽动。晨起症状较轻,看物及强光下症状加剧。双目巩膜充血,眼周皮肤粗糙发黑,舌质红,苔薄黄,脉弦。诊断为眼睑瞤动。既往有高血压、糖尿病史。
眼睑瞤动肝火上炎阴虚内热痰热内扰
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患者女性,40岁,主诉间断性头痛4年余。头痛早轻暮重,遇劳则剧,身体瘦弱,神志憔悴,面色苍白,面容痛苦。舌苔薄白,脉沉细无力。病因病机为失血导致血分不足,气血不足表现为身体瘦弱、神志憔悴、面色苍白、脉沉细无力。
头痛血虚气血不足
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患者年龄31岁,男性。主诉腰部疼痛重着5天,加重1天。素体肥胖,发病诱因为受寒。刻下症状腰部冷痛、重着,转侧困难,静卧后加重。体征腰部无固定压痛点,直腿抬高试验阴性,“4”字试验阴性。中医诊断寒湿腰痛。病因病机为寒湿侵袭。舌象未提及,脉象未提及。
寒湿腰痛腰部冷痛腰部重着肥胖
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