患者女性,30岁。主诉为咳嗽,近三周因过度劳累而发作,咳声重浊,由咽痒引发,痰白易咳,伴鼻塞流涕,微恶风寒。舌象太白腻质淡,脉沉细。中医诊断为咳嗽,辨证为风寒外束,肺失宣降。
咳嗽风寒外束肺失宣降
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男,54岁。反复胃脘部胀满、烧灼感、嗳气10余年,近加重。上腹部饱胀,空腹、餐后尤甚,烦躁易怒,食欲不振,脘胀不适,神疲乏力,口臭,大便排出费力。舌质淡黯,舌根部苔厚腻。脉弦沉无力。胃痞病,虚三实七夹热证。
胃痞病虚三实七肝气郁结胃火上炎
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70岁男性,右侧面肌抽搐3年。脉弦滑,舌苔白腻。证属高年肾虚,肝失滋荣,厥阴风木之气横逆窜扰阳明颊筋,乘侮脾土,脾胃失和,中土不运,气火上冲。既往有高血压史,大便溏薄。
右面肌痉挛肾虚肝失滋荣肝风内动
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67岁男性,头晕、目眩三年余,加重一周。血压升高,伴头重足轻,纳可,寐欠安,大便干结。面色无华,舌红少苔,脉弦数。中医诊断眩晕,证属阴虚阳亢型。病位在脑、肝肾。病因病机为肾水不足,肝阳上亢,阳升风动,上扰清空。
眩晕肝阳上亢肾水不足阴虚阳亢
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患者42岁,男性。躯干、四肢皮疹反复发作,伴痒、痛3年余。过敏性鼻炎10余年,高血压病史3年,脂肪肝病史4年,对多种植物及食物过敏。湿疹。病在太阴经。面色晦暗,舌淡红,苔薄白。脉沉细。口干多饮,乏力,少汗,困倦易入睡。双下肢肿、胀、沉,双手足肿胀,双小腿肿胀。皮疹色红,高起皮肤,瘙痒,痛,全身皆出现。腹部色素沉淀渐减退。
湿疹太阴经异常热郁内营卫失调
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患者58岁,男性,主诉右上腹胀串痛2个月,遇凉加重,纳可饮少,便溏。舌质暗,苔微腻,脉沉弦。中医病名属腹痛,证型为寒凝气滞,脾失健运。病因病机为受寒导致气机阻滞,脾阳不振。望诊见舌质暗,苔微腻;闻诊无特殊描述;问诊提示腹胀串痛、便溏、畏寒;切诊见脉沉弦。
右上腹胀痛寒凝气滞脾失健运遇凉加重
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十四岁男童,病程一年半,夏秋发病,小腹剧痛,阴部紧握,跳跃旋转,小便闭塞,排出砂石,大便秘结,肛门脱出。小便数日不通,排时有砂石,大便艰涩,肛门脱出。小便闭塞,砂石排出,大便不通,肛门脱出。下焦闭阻,气机不通,邪结下焦,致二便闭塞。
石淋下焦不通气机阻滞
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患者58岁,男性,左半身不遂5月余。中医病名中风,证型脾气虚弱、痰瘀阻络,伴心肝火旺。面色红赤,形体浮胖,食欲不振,入睡困难,气短懒言,头晕。舌淡红、苔薄白,脉沉弦细。
中风脾气虚弱痰瘀阻络心肝火旺
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患者42岁,男性。主诉口疮反复发作10年,伴有口干、失眠、多梦、手足心热、烦躁、大便干结。面色暗红,口唇紫干,舌质红,苔少而干,脉细数。中医诊断为口疮,证型为阴虚火旺型。
复发性口疮阴虚火旺口干失眠多梦
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5岁男童,下肢痿软无力、上肢抬举困难,病程10余天。神志清楚,发育中等,营养一般,舌质澹红,苔薄白,脉沉迟。反射消失,深感觉迟钝。中医诊断痿证,证型气血亏损型。病因病机为气血亏损,寒邪入侵,血虚不能濡养筋脉。
痿证气血亏损寒湿侵袭筋脉失养
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患者女性,36岁。主诉少腹痛8年,伴腰尻酸痛,两髀枢筋掣,动辄尤甚,临经腹痛,带下深黄,乳房发胀,食欲缺乏,睡眠梦扰频繁,头痛或时眩晕,四肢乏力,面色不华。舌苔薄黄,脉细,尺脉无力,太溪、太冲两脉隐约不显。诊断为脾肾两亏,肝气横逆,冲任失调,木盛侮土,日久中气不振。舌质红,脉弦数,诊断为肝肾两亏,木郁脾倦,中土失运,气滞厥阴之分。舌质红,脉弦数,诊断为肝木侮土,当疏肝理气,佐以和中。舌质红,脉弦数,诊断为肝气郁结,中气不伸,气结冲任,多年不解。舌澹白,脉沉细,诊断为阴道坠痛,腰及少腹隐痛,白带减少。气虚湿滞。
少腹痛腰尻酸痛带下深黄木郁脾倦
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患者面色渐黑,因愁郁不乐。中医病名:黄褐斑,证型:肝气郁结,病因病机:情志不遂,气机郁滞。望诊:面色渐黑。问诊:愁郁不乐,不遂寸禄。切诊:脉象未提。病程未明。
面色黑肝气郁结肺热
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患者年龄42岁,男性。主诉口疮反复发作10年。病程长,伴有口干、失眠、多梦、手足心热、烦躁、大便干结。面色暗红,口唇紫干,舌质红,苔少而干,脉细数。中医诊断为口疮,证型为阴虚火旺。病机属阴虚火旺,虚火上炎,灼伤口腔黏膜。
口疮阴虚火旺口干失眠
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63岁女性,下肢水肿10年,午后加重,疲劳,苔厚白,脉沉。病在太阴经,太阴经异常,舌澹胖有齿痕,腹胀,下肢肿胀如象腿,太阴症候明显。经络诊察提示太阴经、任脉异常。
下肢水肿太阴经虚脾阳不足肾阳虚
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患者年龄70岁,女性。主诉心慌胸闷,有冠心病、高血压病史20余年,2型糖尿病病史10余年。中医病名坐骨神经痛,证型属足太阳经病证。病因病机为气血瘀滞。体征见右侧腰臀部压痛明显。辨证属足太阳经病证。舌象、脉象未提及。
冠心病高血压糖尿病坐骨神经痛
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患者73岁,男性。双足红肿疼痛半月,行走不利。双足红肿,肤温升高,足背按之凹陷。舌淡,边有齿痕,苔薄白腻。脉象太溪脉滑,趺阳脉弦洪,左脉濡。证型湿热痹阻。
痛风湿热痹阻血不养心
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患者28岁,女性。主诉月经量多多年,此次行经20余日不止,量多有血块。症见头晕、乏力、小腹痛、大便溏,1日1~2次。舌澹,苔白。脉滑数。病在太阴经,经络诊察见太阴经、厥阴经异常。中医病名急性崩漏,证型以脾虚为主。病因病机涉及脾虚失运,气血不固。
崩漏脾虚便溏舌质澹
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患者62岁,女性,主诉腹泻、腹痛5年余,加重1个月。现症见腹泻日7~8次,水样便,黏液及脓血,腰膝酸软,形寒肢冷,纳少神疲,脐中腹痛,喜温喜按,腹胀肠鸣。面色皖白,形体消瘦,舌质澹胖有齿痕,苔白润,脉沉细。中医诊断泄泻,证属脾肾阳虚。病机为脾虚失运,久伤肾阳,命门火衰,不能温煦脾土,致阴寒内盛,阳气不振。
泄泻脾肾阳虚腰膝酸软形寒肢冷
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患者女性,52岁。右小腿肿胀3年余,右小腿内侧静脉曲张逐渐加重,右下肢轻度水肿。舌暗,苔薄白,脉沉细滑。平素后背、下肢怕凉,着凉后大便频、易急躁、多梦。经络诊察示太阴经、厥阴经、少阴经、阳明经、少阳经、足太阳经异常。辨经属太阴经、少阴经。选经为太阴经、足少阴经。
静脉曲张气滞血瘀脾虚湿盛肾阴不足
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患者43岁,男性。主诉高血压病史,右侧肢体麻木无力,言语謇涩,头昏视物模煳,寐欠安,情绪急躁,胸脘痞闷,痰多,腰膝酸软。形体丰满,面红,舌质红苔薄黄腻,脉弦尺部弱。中医诊断为中风之中经络症。证属肝肾阴亏,风阳挟痰阻塞窍络。
高血压病中风之中经络肝肾阴亏风阳挟痰
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