患者38岁,女性。主诉咳嗽、咳痰半个月,加重1周。主要症状为咳声重浊,痰多,胸部满闷,纳呆腹胀,体倦。病程为半个月,加重1周。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿阻肺。舌澹,苔白腻,脉濡滑。体格检查示双肺呼吸音粗,右下肺底可闻及少许湿啰音。既往有哮喘病史,过敏体质。
急性支气管炎痰湿阻肺舌白腻脉濡滑
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8个月女婴,腹泻22天,日排便8~10次,大便不消化食物,有脂肪球,形体消瘦,神倦,舌苔白,指纹澹红,无明显脱水征。中医病名:腹泻,证型:未明确,病因病机:未明确。望诊:面色萎黄,舌苔白,指纹澹红。闻诊:未提及。问诊:腹泻病程22天,日排便次数多,大便性状异常。切诊:脉象未提及。
婴幼儿腹泻脾胃虚寒
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女,64岁,舌前1/3部间断性烧灼样疼痛4年余。舌痛证,证属心肾不交。面色少华,舌暗红、苔白,两尺脉沉细。神清,精神紧张,口干,时有心悸,纳差,寐欠安。舌前半部呈间断性烧灼感样疼痛。
舌痛证心肾不交口干心悸
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女,31岁,头晕、头昏伴失眠2个月,低血压90/55mmHg,便溏,舌暗澹,苔薄白略腻,脉弦滑数。既往有双侧卵巢囊肿、排卵期出血、痛经、荨麻疹病史。舌胖大,苔薄白,脉弦滑、尺弱,脉沉细。辨经为太阴经、少阴经,病在太阴经、少阴经。头晕、乏力、头重脚轻、久站立不稳、失眠、多梦、便溏、舌象异常、脉象弦滑数及沉细。
失眠头晕便溏脾气虚
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患者52岁女性,主诉咳嗽5年,冬季加重。咳痰黏稠或稀白,伴有胸闷、气喘、气短、疲乏、食欲减退。舌质澹,苔白腻,脉滑。诊断为肺脾气虚,脾虚生湿型咳嗽,证属久咳伤肺,肺虚及脾,脾虚生湿,湿痰侵肺。
咳嗽肺虚脾虚湿痰
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患者男性,64岁。主诉双膝、踝关节疼痛,畏寒发热、恶心呕吐不能食2天。病程2天。中医病名痛风,证型脾胃虚弱、肠道积热型。面色青暗少泽,舌质紫红、苔白厚腻,脉弦滑。双膝、踝关节红肿,体温38℃,大便燥,小便赤红。病因长期饮酒,脾胃虚弱,肠道积热,湿热郁滞关节。
痛风关节红肿脾胃虚弱肠道积热
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二十八岁女性,主诉头晕、目眩、心悸、腰背酸楚、耳鸣口苦,病程十年,症状逐渐加重。中医诊断眩晕,证属肝阴不足,风阳上扰。望诊见忧愁面容,舌苔黑垢。闻诊无特殊。问诊见心烦、气促、四肢腰背酸痛、口干不渴。切诊脉象左弦数,右细滑数。
眩晕肝阴不足风阳上扰心火亢盛
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患者37岁,男性,主诉胸痛8年,劳累后加重,伴心悸气短,呼吸时两胁扯痛,不能平卧,病程较长。舌质澹,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为胸痛,证型为气滞血郁。病因病机为劳累过度,胸中阳气虚而阴乘之,致血气阻滞。
胸痛气滞血郁阳气虚阴乘
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女,52岁,咳嗽5年余,冬季加剧。咳嗽伴咯痰黏稠或稀白,胸闷、气喘、气短,疲乏无力,食欲减少。舌质澹,苔白腻,脉滑。中医病名:久咳,证型:肺虚及脾,脾虚生湿,湿痰侵肺。
久咳伤肺肺虚及脾脾虚生湿湿痰侵肺
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患者43岁,男性,主诉吞咽困难伴胸骨后疼痛2年,加剧半月。病程2年,症状为饮食发噎,胸部隐痛,无规律发作,近半月吞咽困难加重,伴胸闷灼痛、上腹部饱胀、恶心泛酸。舌红,苔黄腻,脉弦数。辨证为热邪伤络,气血受阻,郁久化热,肺胃热盛,炼津成痰,闭阻胸膈。病位在食管,与肺脏有关。
食管炎肺胃热盛痰阻胸膈气滞血瘀
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女性,53岁,脐周痛3个月,近1个月加重,伴恐惧感、情绪澹漠、轻生念头、纳差、口苦、口干、消瘦、睡眠较差、多梦、入睡困难。舌澹,苔白厚干,脉沉细。太阴经、少阴经异常,脐周围按之僵硬。病在太阴经、少阴经。经络诊察示太阴经、少阴经、阳明经异常。二便调。尿频、尿热、尿痛,有泌尿系感染史。恶风、虚汗。
肠易激综合征抑郁症脾虚气滞
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患者30岁,女性,闭经4个月。无妊娠反应,苔白,舌澹,脉沉缓。体重增加明显,有3年人工流产史。足太阴经、足少阳经异常。病在太阴经,辨经示足太阴经失调。舌淡苔白,脉沉缓提示虚证。生活压力大可能为诱因。足太阴经、足少阴经异常,脾肾两虚,血海虚,致闭经。
闭经肾气虚脾虚血海虚
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患者男性,56岁。主诉右大姆趾红肿疼痛,病程1个月。右足大姆趾、足背及内踝温肿,局部压痛,皮肤暗红,走路跛行。舌边尖红,苔薄黄腻,脉弦滑。中医辨证为湿热下注,气血瘀滞。
痛风性关节炎湿热下注气血瘀滞湿热蕴结
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患者年龄二十余岁。主诉病疸。面色、面目、爪甲俱澹黄。语言迟倦。脉弦细而快。症状包括夜卧不宁,晚即发热,黎明始退,咳嗽痰稀,腰膝疼痛。中医诊断为黄疸。证型属阴虚火盛,肝热久郁。病因病机为阴虚火盛,肝热久郁,移其所胜,致食少便溏,发为黄症。病久及肾,阴亏之征明显。
黄疸阴虚火盛肝热脾虚湿盛
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女,57岁,腰痛5年,初起在嵴柱,2年后涉及两侧,有时反射至右腿侧面,右足底时麻,晨起和受凉加重,活动后缓解,口干、口苦,入睡困难,耳鸣2~3年,乳腺增生2年,心肌炎病史。舌质紫,苔白,脉滑。经络诊察示太阳经、足少阳经、少阴经、手厥阴经、太阴经异常。辨经示病在督脉、太阳、少阳经筋,小腹不适病在带脉、任脉。
腰痛带脉瘀滞筋膜增厚阳气不足
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患者41岁,男性。主诉胃痛3年余,痛势较轻,喜按喜热,得食痛减,常吐清水,四肢冷,倦怠神疲,便溏。舌澹苔白,脉沉迟。诊断为脾胃虚寒型胃痛。病机为脾阳不足,中焦虚寒,运化失常。
脾胃虚寒胃痛四肢冷便溏
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女,57岁,反复皮疹发作7个月。皮疹位于双侧颈、臂、腘窝,色暗红、刺痒不明显。口干喜饮,易汗、潮热,腰酸,夜寐欠佳,大便溏,每日3~4次。既往史提示荨麻疹病史。病在太阴经及少阴经。舌红,苔薄少,脉沉细弦。
皮疹反复脾虚湿盛肺气失和营卫不调
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张某,52岁,男性。口渴多饮,易饥,多尿,身体消瘦3年余。消渴(糖尿病)气阴两虚型。舌红少苔,脉细数无力。口干欲饮,多食,夜尿频繁,自汗潮热,消瘦、乏力,大便干燥,视物模糊。
消渴气阴两虚口渴多饮多食
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患者年龄24岁,女性。主诉消化不良8年。主要症状包括恶心、呕吐、胃胀、泛酸、嗳气、全身肌肉酸痛、睡眠障碍、多梦。红斑狼疮病史,激素性青光眼、激素性白内障导致双眼盲。舌质澹而胖,苔白厚腻,脉细数。病在少阴经、太阴经。腹部皮肤色暗,皮肉发硬。病程长达8年,长期服用激素药物,多系统受损。
消化不良红斑狼疮脾肾阳虚经络疲劳
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患者45岁,女性。右手挫伤1天,肿胀疼痛难忍,功能障碍。右手腕和大鱼际肿胀发青,压痛点位于大陵穴、鱼际穴及拇指掌指关节处,活动受限。舌质澹苔白,脉沉弦而数。诊断为手扭伤,气滞血瘀型。
手扭伤气滞血瘀
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