男性,51岁,高热10天,发热、恶寒、头痛、纳差、恶心、呕吐,左上腹痛,体温39.8℃,白细胞数偏高,咳嗽、咯白痰,寒热往来、口不渴,舌苔黄白腻,脉沉滑数,热邪夹湿,蕴于少阳
高热少阳证湿邪寒热往来
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男,35岁,视物不清,持续半年。视物过劳,耗伤气血,气血不能上荣于目,目失所养。舌苔薄白,脉细。双眼视力下降,右眼0.1,左眼0.08,两眼不痛不痒。
青盲症视物不清气血不足目失所养
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患者发热畏寒无汗,腹痛洞泄,胸闷呕吐,舌苔白腻,脉沉迟而细。太阳为寒水之经,少阴为水火之脏,寒入少阴,阴盛火衰,完谷不化。面色无华,舌苔白腻,脉沉迟而细。畏寒发热,胸闷呕吐,腹痛泄泻,舌转灰腻,脉沉略起,脉象濡数,舌边尖红绛碎痛,苔薄黄。阴液伤,津乏上承,心肝之火内炽,伏热蕴湿交蒸。
伤寒两感脾虚湿盛中焦食滞阴液伤
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患者29岁,女性。头痛如裂,恶心,心烦意乱,口大渴,汗大出,急性病容,呼吸气粗,白睛红丝缕缕,体温41℃,苔黄腻,脉濡数。中医病名中暑(阳暑热伤心神)。病因病机为暑热内盛,扰及心神。望诊见急性病容,白睛红丝缕缕,苔黄腻。闻诊见呼吸气粗。问诊见头痛如裂,心烦意乱,口大渴,汗大出,恶心欲吐。切诊见脉濡数。
中暑阳暑热盛头目不清心烦意乱
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女,52岁。背凉畏风,潮热汗出,乳房胀痛,心烦易怒,手足心热,腰痠腿软,头项强痛。舌红,苔少,脉细数。病位在心肾,证属营卫不调,阴虚火旺。诊断为绝经前后诸症,营卫不和,阴阳失调证,更年期综合征。
更年期综合征营卫不和阴虚火旺心肾失调
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刘某,男,27岁,左乳突痛继现同侧面瘫1周余,神情焦躁,面色无华,耳后间现阵痛隐隐,左侧乳突触痛,左侧面肌松弛,额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,示齿、鼓腮、吹哨欠佳,口角歪右,味觉减退,舌澹苔薄腻,脉浮稍数,中医诊断面瘫(热毒阻络)。
面瘫乳突炎热毒阻络舌澹苔薄腻
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女,年龄56岁,月事两旬有余,尚淋漓不断。舌尖红。脾肺虚弱而挟痰湿,心火盛而阴虚血瘀阻,肾气虚寒,肝气虚而血瘀。脉象未提及。
月事淋漓脾肺虚弱痰湿内阻心火亢盛
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患者心肝郁火,挟湿热聚于督脉及太阳部分,病程未明。主诉为偏背疽散为搭手,脓泄不畅,腐肉未化。脉细数,气血不充,毒郁深沉。舌白腻,脉濡细带数。病情进展中,腐肉液化不足,余毒不清,大便不下,时易口干。舌垢渐化,脉状软,病情从阴转阳,尚有火毒逗留。
心肝郁火湿热郁结瘀毒未清气血不足
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患者55岁,女性。主诉左侧太阳穴疼痛,牵及眉棱骨,呈跳痛、钝痛,伴恶心、眼花、阵作黑蒙、心烦、恶寒。病程自2005年起,每月发作1次,2个月前因情绪及睡眠问题复发。舌质澹,苔薄白,脉细弱。中医病名为头痛,证型为脾虚气陷兼风寒化热证。望诊见舌质澹,苔薄白;闻诊未见明显异常;问诊见头痛、恶心、黑蒙、心烦、恶寒;切诊见脉细弱。
偏头痛脾虚气陷风寒化热
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女,33岁,畏冷、怕风、头痛1周。寒毒头痛,气血亏虚,外感风寒。面色苍白,舌质澹红,苔薄白,脉紧而略浮。体质瘦弱,轻度贫血,食欲差,口不干渴。
寒毒头痛气血亏虚外感风寒
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男性,45岁,主诉头晕、眼花、耳鸣、恶心欲吐,病程2个月。中医诊断为肝肾亏虚,肝阳上亢型。舌质黯红,舌苔薄白,脉弦细无力。体征见颈椎生理曲度变直,颈项双侧肌肉僵硬,旋颈试验(+),叩顶试验(+)。病机为肝肾亏虚,肝阳上亢,气血运行不畅,瘀血痰浊内生。
颈椎病肝肾亏虚肝阳上亢眩晕
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患者年龄44岁,女性。主要症状为口眼歪斜13天,伴头昏沉如裹、口干少津、恶心干呕。体征见左眼睑不能闭合,口角右歪。舌苔白厚,脉象细滑稍数。中医病名为口眼㖞斜,证型为外感暑湿,风痰阻络。病因病机为外感暑湿,风痰阻滞经络。
口眼歪斜风痰阻络肝阳上亢气血郁滞
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患者42岁,女性。主诉头痛3年,反复发作。症状表现为头痛时两太阳部青筋怒张,面赤,气火上冒,心胸烦闷,恶心呕吐,失眠。舌赤苔黄,脉弦细数。证属肝郁化热,热极生风,风火上扰。病因与情志不遂、肝气郁结有关。
头痛肝郁化热风火上扰肝阳上亢
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患者女性,42岁。主诉失眠10余年。现症见心烦、多梦易醒、烦躁易怒、晨间心慌胸闷、头痛(左颞顶部)、纳差、便秘尿黄。面色少华,舌质红,苔微黄,脉弦数。中医诊断为不寐,证属肝郁化火型,病位在心、肝。
不寐肝郁化火心烦失眠
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患者男性,35岁。主诉嵴背疼痛4年,加重伴双髋关节痛1个月,阴雨天加重。现症见双髋疼痛,嵴背疼痛,夜间翻身困难,晨僵,怕风冷,阴雨天加重,轻度驼背,腰部平直,后挺侧弯受限,双侧“4”字试验阳性。舌澹苔薄白,脉弦。中医诊断为强直性嵴柱炎。病机属肾督空疏,虚邪致病,久病入络。
强直性嵴柱炎肾督空疏脉弦滑痹阻经络
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女,62岁,左侧额部、眶下及下颌区剧烈疼痛反复发作20余年,疼痛如针刺、火灼,连及牙齿,伴左侧面部麻木。左侧偏头痛,连及牙齿面颊,痛为闪电火灼样,心烦易怒,大便干结,舌尖边红、苔薄黄,脉弦。舌红苔薄黄且干,脉弦而小数。肝风肝火上冒,久痛不已,气血痰火郁结清窍。肝家气火动风、肝阴暗伤之证。肝风化火,肝木乘胃,胃浊不降,郁而上达。
三叉神经痛肝风肝火气郁血瘀痰湿内阻
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患者32岁,男性。主诉头晕耳鸣,时而眩晕,病程1年余。面色不泽,精神萎靡,舌质红,苔白澹,脉沉紧。诊断为眩晕,辨证为足太阴不足,三阳经气不通,风热缘督脉上行入脑。
眩晕风热上扰肝阳上亢脾虚
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患者男性,41岁。主诉肝风眩晕3年,劳累或恼怒后加重。病史提示头部外伤后眩晕加重。主要症状包括头晕发胀、眼前金花、左侧头部胀热、太阳及率谷穴压痛、心烦胸闷、急躁易怒、口苦。舌红边紫黯,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为肝经风火,上扰于头,夹有瘀热。
肝风眩晕肝经风火瘀热心神不宁
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13岁男性,发热、咽痛、肉眼血尿,病程半年。系膜增生性IgA肾病。舌质暗红,苔薄白,脉沉细。少阴气虚、邪袭太阳证。体倦乏力,自汗,动则尤甚,易外感。尿常规红细胞(+++),尿蛋白(+),24h尿蛋白定量150mg,尿相位差红细胞10~13个/HP,形态为环行草莓状。
邪袭太阳IgA肾病少阴气虚体倦乏力
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患者38岁,主诉头痛,后头、两侧及眉棱骨均痛,畏风。舌红,脉略细数。中医诊断为阳明经风热头痛,兼少阳经脉不利。舌象红,脉细数。脉象略细数,舌仍红。
阳明经头痛少阳经不利风热
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