患者年龄32岁,男性。主诉腰部疼痛剧烈,活动受限。病程2天。中医病名急性腰扭伤。证型未明确提及。病因病机为急性损伤致局部气血阻滞,经络不通。望诊见腰骶部棘突右侧压痛,腰生理曲度变直。舌质紫暗,苔薄。脉弦涩。
急性腰扭伤气血阻滞经络不通督脉瘀滞
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女,34岁,持续高热20天,体温39~40.7℃,口不渴,身疲无力,腿软不能站立,关节疼痛,言语不欲言,小溲微黄,神清消瘦,舌质淡薄白苔,脉弦细数,外感发热(邪入少阳而太阳未罢)
太阳未罢外感发热邪入少阳
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男,41岁,腰酸困,乏力,尿蛋白++、潜血+。面色晦暗,舌淡胖苔薄白有齿痕,手掌皲裂,指甲有竖形条纹,双下肢浮肿。语声低,脉沉缓细弱,右尺无力。中医诊断水肿,病属肾阳气虚,湿瘀阻滞经络。腰右侧显著酸痛,伴臀部及下肢疼痛,畏寒,头晕头痛,食欲不振,口干不欲饮水,睡眠不实,大便稀软,小便清长有泡沫。双肾区略有叩痛,血压偏高。
肾阳气虚湿瘀阻滞腰酸困乏力
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32岁男性,四肢抽搐6天。金疮痉病(破伤风)。牙关紧闭,角弓反张,四肢拘急,阵作搐搦,面部苦笑,脉沉数。外感风邪由金疮入侵,直袭经络,气血乖错。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及右足外伤未处理。
破伤风风邪入侵筋肉拘急气血乖错
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杨某,女,30岁。头痛项强,恶寒发热,无汗,咽痛。病程3日。太阳伤寒表实见证,寒邪直中少阴,心肾交虚。面色青灰,舌苔白润,脉沉细微。眼部白睛尽赤,扁桃体微肿色鲜红,四肢双膝冰冷,腰部疼痛不能转侧,饮食胃寒嘈杂,睡眠时时思睡,难以入寐。
太阳伤寒少阴本证心肾交虚肾阳受损
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患者脉迟细而频,胁痛背寒,手足冷,吐黑血,短气。内有瘀血,元阳大衰。阳气未回,手足厥冷,新血未复,夜不成寐。背寒短气,手足厥冷,六脉若无,头眩欲厥。厥逆已回,头眩亦止,背尚恶寒,口渴不引饮,气短神疲,脉亦未起。脉已复,背已温,口亦不渴,唯气尚短,四肢无力。瘀血,阳虚,素肥,血不旺,阳不盛。胁痛,背寒,手足冷,吐黑血,短气,头眩,脉迟细,脉若无,脉未起。面色晦暗,舌淡,脉迟细。声音低微,气息短促。病史跌伤,瘀血,惊则气怯。脉沉迟,细弱。
太阳水津不布瘀血元阳衰手足冷
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患者女性,41岁。主诉骶尾部疼痛2周,无明显外伤史,坐硬椅子时疼痛加重。查体骶尾部无肿胀,局部微压痛,活动可。X线片未见异常。诊断为尾骨痛。舌象未提及,脉象未提及。病因为无明显外伤史,可能与体位或局部压力有关。中医未提及具体病名与证型。
尾骨痛肾虚死血
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括乳蛾腐烂、头疼背痛、身热、口干、舌腻、脉弦大、便秘、项背板滞、舌黄腻、脉细缓、咳、苦不寐、营卫不和、汗出恶风、感即发热、脉缓、乍醒口干。中医病名未明确,证型为外风未解、湿热内蒸、风湿着于太少阳、春阳升动、营卫不和。病因病机包括外风未解、湿热内蒸、风湿留于太阳少阳、风温毒邪入侵、春阳升动。望诊见舌腻、舌黄腻。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉弦大、脉细缓、脉缓。
乳蛾腐烂头疼背痛身热不清口干
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患者女,5岁4月,发热、头痛、咳嗽4天,病程4天。主诉发热、头痛、咳嗽。刻诊精神差,目赤,乏力,不恶寒反恶热,口渴,心烦,纳差,全身酸痛,发热反复,体温39.1℃,大便干,小便短赤,咽红,扁桃体Ш度肿大,舌红、苔黄,脉数。中医诊断时疫感冒,证属气分证。望诊见舌红、苔黄,闻诊未见异常,问诊见发热、头痛、咳嗽、乏力、口渴、心烦、纳差、大便干、小便短赤,切诊脉数。
时疫感冒气分证发热咳嗽
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患者劳役后伤风自汗,胸满痰结,咳出青黄涕,痰大如弹丸。中医病名属劳风,证型为风痰阻肺,病因病机为外感风邪,痰湿内蕴,肺气失宣。面色无华,舌苔白腻,脉浮滑。咳出痰涕色青黄,量多如弹丸,伴有胸闷症状。
支气管扩张肺气郁结痰饮内停风热犯肺
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患者年龄60岁,女性。主诉腰痛半月余,活动后加剧,不敢过度伸展身体,蹲下弯腰则疼痛稍轻,睡觉不敢伸展平身。有扭腰史。舌淡白滑,脉浮细重按无力。证属外感风寒,经脉凝滞,闭阻不通。
腰扭伤风寒侵袭经脉凝滞正气不足
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女,48岁。血压高四五年,头痛剧烈,左侧后脑及两太阳穴明显,目胀,左鼻孔及左眼发酸,左手发麻,左足发抽,面部红肿,两颧血丝,失眠多梦,月经量多。右脉沉小而数,左脉沉伏。证属肝经血热。舌象未提及,面色红肿,脉象沉小而数,沉伏。
高血压肝经血热血热胀痛气滞血瘀
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36岁女性,头部紧胀样感六年余,右侧明显,无搏动样疼痛,无恶心、呕吐、畏光、畏声。精神紧张忧郁,心慌心悸,夜寐差。舌质澹、苔白,脉弦细。头痛,血虚气郁证,肝气郁结,气血不能上营于脑,络脉失养。病位在头部。
紧张性头痛血虚气郁肝气郁结心悸心慌
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患者年龄27岁,女性。主诉哮喘发作有年,每发作于秋冬,喘急咳逆,痰多白沫,形寒肢冷。病程长短未明确。中医病名为哮病,证型为肺气不足,外卫失固。望诊见舌苔薄黄,舌象薄滑。闻诊未提及。问诊描述症状及病史。切诊脉象沉细,脉细。
哮喘发作肺气不足风寒外袭寒痰阻肺
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73岁女性患者,主诉眩晕、咽塞、呼吸困难2小时。病史提示因误服过量氯丙嗪导致症状。临诊表现见目闭气急语謇,脉率甚速。诊断为氯丙嗪中毒。舌象未提及,面色未描述,声音异常,无明显气味描述。问诊提示误服药物史及症状变化过程。切诊见脉率甚速。
氯丙嗪中毒咽喉梗阻口干欲饮气急语謇
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男,57岁,早醒、自汗、夜间出汗2年余。舌苔薄白,舌澹少津,脉滑重按无力。异常经脉为少阴经、太阳经,左阴郄、神门、阳谷、太溪有结络。病在少阴经、太阳经。
太阳经异常心气虚少阴经异常自汗
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患者50岁,男性。精神不适,头顶及额疼痛,咳嗽多痰,半身不遂,左侧手足不能举动,头痛,口渴,舌苔腻黄,大便干燥,小便黄赤。中医诊断风痰痹络、肝火内郁症。面色晦暗,舌苔腻黄,脉滑大。头痛,咳嗽,半身不遂,口渴,大便干燥,小便黄赤。脉滑大。
风痰痹络肝火内郁便秘燥尿黄
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患者女性,48岁。主诉头顶部疼痛一月余,伴有头晕,为阵发性、痉挛性疼痛,情绪激动或剧烈活动后复发。中医诊断头痛(厥阴头痛、肝阳上亢证)。舌前有小红点、苔少,脉弦。高血压病史3年,经颅脑多普勒示动脉血流速加快。辨证为肝阳上亢,虚火上浮。
头痛肝阳上亢高血压
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31岁男,右眼斜视月余,右眼内斜,黑睛呆定,不能转动,左眼复视,头晕,前额痛连头顶及脑后,右侧为甚,面色皖白,舌苔薄白,脉象迟缓,右外展神经麻痹,斜视(麻痹性斜视),肝肾阴虚,阴不制阳,肝阳上亢,风动痰阻,筋脉挛急。
麻痹性斜视肝肾阴虚肝阳上亢风动痰阻
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患者男性,41岁。主诉胃痛多年,近五六天发作频繁,伴形寒怯冷、少气乏力、食少化迟、吃粥泛清水、嗳腐作胀、大便溏结无常、脘胀作痛引及两胁、气攻冲走窜、肛门下坠、得温则舒、不能多站、痛甚气胀不能按及高声语言、恶动喜静、动则头晕目黑。诊断为湿浊中阻,升降失常,气机痞塞,阳气不展,不通而痛。体质内伤中虚,湿浊有余,痛属邪实。舌苔根腻已松,前半化薄微黄,脉转有力。舌苔转滑,脉见弦象。舌苔薄白腻,脉濡,少力。脉细,但耐按有神。
胃痛胃下垂湿浊中阻气机痞塞
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