失眠多梦

患者32岁女性，主诉术后精神不振，食欲欠佳，疲乏无力，头晕心悸，汗出畏风，失眠梦多，月经不调，经量时多时少，夹有血块，小腹疼痛。舌淡红，边有瘀斑，脉细弦。诊断为绝术后郁证，证属肝气郁结，瘀血内阻。

76岁男性患者，眩晕不能站立，夜间尿失禁，颜面浮肿，失眠多梦，无汗，口干渴，食少纳呆。舌体胖，苔黄腻，脉弦而有力。血压230/120mmHg。心血虚不能养肝，致肝阳上亢。

患者年龄58岁，女性。主诉头晕、头痛、肢体麻木。病程较长。中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰。望诊见面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见头晕目眩，肢体麻木，情绪烦躁。切诊见脉弦细。

女，61岁，心前区隐痛半年余，加重3天，胸部隐痛，心悸气短，头晕乏力，腰膝酸软，失眠多梦，口干。舌质暗红、苔薄黄，脉细涩，血压17.3/11.3kPa，心电图ST段下移。心肾阴虚，瘀血内阻。

女性，32岁，失眠多梦三年，伴头晕头痛、心悸、气短、健忘，劳累后加重，手足发凉，饮食二便正常。面色无光泽，体型瘦，舌苔薄白，脉沉细。心脾不足，阳气虚衰。

女，67岁，腹胀满闷1年，左脘部明显，不痛，饭后尤甚，嗳气，纳食少，大便干燥不畅，入睡难，多梦，晨起口干。中医病名：痞满，证型：肝郁气滞，胃失和降。面色萎黄，舌下青紫，脉弦。嗳气、纳少、失眠、腹胀、大便干燥、口干。脉弦。

女性，49岁，月经周期紊乱，情绪易激动，失眠多梦，记忆力减退，神疲倦怠，腰酸肢冷。舌胖大，苔白滑，脉细弱。辨证为肾阳虚。

34岁女性，心烦、心悸、头痛、失眠、出走、大哭、目涩，病程二年，舌苔薄白，脉象弦滑，情绪诱因明显，症状周期性发作，逐渐加重。中医病名未明确，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞，痰气互结。

男，38岁。眩晕半月，头位变动时发作，物体旋转感明显，恶心呕吐，夜寐不宁。舌质微紫，苔黄腻，脉弦细。体位性眩晕。痰湿内阻，风阳上扰。面色正常，舌象异常，脉象异常。

女，50岁，心烦不宁一年余，情绪不稳，悲伤欲哭，失眠多梦，月经2~3个月一行，量少色暗有瘀，纳呆神倦，大便不畅。舌苔白腻，舌下脉络紫瘀，脉沉细。肾精衰少，虚火扰心。

女，38岁。月经每月提前7～12天，持续1年，量少1天净，经行头痛头晕，颜面浮肿，双乳憋痛，腰背困，入睡差，睡眠不稳，烦躁不安。月经史14岁初潮，周期5～6天，经期28～30天。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属月经不调，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞。

患者40岁，女性。头昏头痛，失眠多梦1年余。夜寐不安，疲乏无力，食欲不振，精神恍惚，注意力不集中，记忆力下降，心悸怔忡，小便清长，月经色澹量少，经期延长，少腹疼痛。舌质澹，苔白。脉细弱。诊断为神经衰弱症。辨证为心脾不足。

患者40岁，男性。主诉头晕多梦，失眠2年。病程2年。中医诊断眩晕。证型肾精亏虚证。望诊面色皖白，眼周黧黑，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊有目眶凹陷，神情澹漠，腰困乏力，食欲不振，阳痿不举、梦遗。切诊脉象沉细。

女，24岁，主诉入睡困难、多梦易惊、心烦、兴趣减退、社交障碍、幻听感、退学及自杀念头、活动兴趣丧失、思考能力下降、反应迟钝。舌质红，苔黄腻，脉弦数。辨证为痰火炽盛。

男，60岁。头晕耳鸣阵作1年。血压升高，双目干涩，腰膝酸软无力，失眠多梦。舌红少苔，脉弦细。眩晕。肾阴亏虚，肝阳上亢。

女，48岁，眩晕，失眠多梦，头目胀痛，口苦口干，颜面泛红，急躁易怒，尿赤便干。舌红苔黄，脉弦数。肝郁化火，上扰清窍证。

患者年龄63岁，女性。主诉头晕伴头痛20余年。主要症状包括头晕、头痛、耳鸣、腰酸腿软、失眠多梦、胸闷胸痛、两目干涩。舌边尖红，苔薄白，脉沉细弦。血压180/90mmHg。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。

四十二岁男性，声音嘶哑不扬数年，伴失眠多梦、心烦意乱、五心烦热。肾精不足，肾阴不承会厌，肺气无力鼓动声道。舌象未提及，脉象未提及。失眠、五心烦热、声音嘶哑。肾精不足，肺气无力，肾阴不承。

女，49岁，失眠多梦3年，加重10天。主诉失眠多梦，躁扰心烦，彻夜难眠，恶梦惊醒。中医诊断不寐，证属心阴不足，心火躁扰神明。舌象未提及，脉象未提及。病程3年，因情绪因素加重。

患者女性，33岁。主诉口腔溃疡反复发作2年多，近半年加重，伴胃脘胀闷、嗳气、吞酸。精神悲观，心情抑郁，失眠多梦。口腔溃疡位于两颊，表面附白苔，舌质黯澹，边有瘀斑，脉弦。中医诊断为口腔溃疡属肝郁脾虚证。