失眠多梦

男，46岁。急躁易怒，郁闷不舒，失眠多梦，胁肋满闷，口苦，纳少，呕恶腹胀，大便不调，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。证属肝胆湿热。

患者43岁，男性。主诉夜间睡眠不安，多梦易醒，伴胸闷心悸，辗转不安，病程20天。体征见面色虚浮，眼睑浮肿，目赤，神恍惚，舌红少津，脉弦。中医诊断为肝气郁结，化火动心。病因病机为肝气郁结，化火扰动心神。

43岁男性，头眩晕，胸憋闷，心烦易惊，失眠多梦，虚汗，疲倦乏力。心神逆乱，阴阳两虚。面色少华，舌苔薄白，脉细弱。心电图提示心律不齐，冠状动脉供血不足。

男，成年，失眠多梦，头痛偏左，病程未提及。中医病名：失眠，证型：肝阳上亢，病因病机：水火不济，引动肝阳上亢。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

患者63岁，女性，主诉胸闷、胸痛、气短2年余。中医诊断胸痹，证型气阴两虚。现病史见心前区绞痛，胸闷气短，饱餐、劳累后加重，汗出乏力，头晕头胀，口苦口干，两目干涩，不欲饮水，失眠多梦，易感冒，面色无华。舌质暗红，边有齿痕，苔白，脉沉细弦。病因病机为年高体虚，心气阴不足，心失所养，兼有血行不畅。

患者46岁女性，主诉咳嗽、胸闷、气喘，病程1个月，反复受凉诱发。中医诊断喘证、咳嗽，证型风邪袭肺。舌澹，苔薄白，脉细滑。咳少量白痰，咽干痒、昼轻夜重，恶寒、小便频数，大便调。病史中提及体质较差，易感冒。

患者49岁，女性。双上肢震颤4年，加重伴周身关节疼痛3日。主要症状包括双手颤抖、肌张力增高、不能转头、周身关节疼痛、肢体麻木、眩晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软、大便干。舌质红，少苔，舌底脉络迂曲，脉弦细。中医诊断为颤证，辨证为肝肾阴亏，风阳上亢。

患者48岁，女性。头痛剧烈，左侧后脑及两太阳穴疼痛，目胀，左鼻孔及左眼发酸，左手麻木，左足发抽，面部红肿，两颧部有血丝。右脉沉小而数，左手沉伏。中医诊断为血热上行，肝风内动。舌象未提，面色红肿，脉象沉小而数，沉伏。病程未明确。

27岁男性，主诉失眠多梦、心悸、耳鸣、盗汗，病程半年。偏头痛诊断。脉象弦细数。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及感冒诱因。

患者30岁，男性。主诉发作性头晕、心慌、失眠多梦2个月余，加重10天。刻下症状包括头晕耳鸣、心慌乏力、胸闷气短、失眠多梦、双手麻木、纳差嗳气。舌质暗红，舌体适中，舌苔薄白，脉弦细。辨证为气血不足，肝郁气滞。

患者女性，36岁。主诉心烦心悸，坐卧不安，健忘失眠，疲倦乏力，纳差，面浮。病程半年。中医病名未明确提及，证型为阴血亏虚，病因病机为阴血亏虚日久而致气亦亏虚。望诊见舌淡苔薄白，闻诊未提及，问诊见心悸、健忘、心烦失眠、倦疲乏力、纳差，切诊见脉细弱。

女，34岁，失眠6年，入睡困难，多梦，睡眠表浅，伴气短、乏力、左胁下胀痛、胃脘胀满、记忆力下降、食后胃脘胀、左胁下胀硬、腰背膝足酸沉、手足凉、大便难解、乳胀、月经有血块、白带多色黄质稠、阴痒。舌质澹红略暗有齿痕，苔薄，脉细。证属肝血不足，血不藏魂，兼有虚热。

患者男性，46岁。主诉原发性高血压3年，头晕头痛、失眠、急躁。病程3年，近半月因情志不畅症状加重。头晕耳鸣，头痛且胀，急躁易怒，面色潮红，胸胁胀满。舌质红、苔薄少，脉弦数。中医病名原发性高血压，证型肝阳旺盛，风阳上扰型。病因病机与情志不畅、肝阳上亢相关。望诊面色潮红，舌质红。闻诊未见特殊。问诊有头晕耳鸣、头痛、急躁易怒、失眠。切诊脉弦数。

患者20岁，男性。动作迟缓、重复，四肢僵直，身体直立，目视前方，原地不动，需他人帮助方可行动。眠差梦多，大便干结，三日一行，烦躁抑郁易生气。舌苔黄厚腻，脉弦滑。中医辨证为痰火内郁。

20岁，白发增多，情绪低落，失眠多梦，心烦易怒。舌质绛，苔黄，脉弦数有力。中医病名：白发。证型：肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机：内伤七情，情志不遂，阴虚火旺。

患者57岁，男性。主诉胸闷心慌三个月。既往有频发性室性早搏病史，现病史示心胸懊侬，闷气食少，失眠多梦，大便稀薄。舌质淡且紫、体胖有津。脉滑而结代不匀。辨证为心气不足，痰湿阻滞，心脉失养。心电图提示心房纤颤。

患者31岁，女性，左侧偏头痛4年，发作时头痛如锥，恶心欲吐，月发2~3次，失眠多梦。头痛，风邪上扰，痰瘀阻络。舌质暗澹，脉弦。面色萎黄，头痛如锥，恶心欲吐，失眠多梦，舌质暗澹，脉弦。

患者53岁，女性。主诉绝经2年，近1年出现心烦、乍寒乍热、头面烘热汗出、梦多眠差、头痛头晕。中医病名绝经前后诸症，证型少阳三焦枢机不利，阴阳气血不和。望诊面色萎黄，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有心烦、眠差、头痛头晕、汗出、梦多。切诊脉沉弦。

患者38岁，男性。主诉胃病史15年，胃痛加重、消瘦、黑便。面色萎黄，形体消瘦，心慌气短，纳呆食少，疲乏无力，口苦咽干，失眠多梦。舌澹红，苔薄黄，脉沉细。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机包括脾胃两虚、气血不足、瘀毒未尽。

32岁女性，心悸烦躁，失眠多梦，头昏耳鸣，情绪低落，精神恍惚，哭泣，月经周期紊乱，血量不恒。病程半年，诱因工作调动不顺心。表情澹漠，舌尖红，苔薄白，脉弦细稍数。证属心肝阴血亏损，气郁脏躁之证。