失眠多梦

女，白带量多如注，病程半载。头晕健忘，腰膝乏力，纳少神疲，睡眠苦失眠，近多梦交。脉象细小，左寸动数无常。病因罹邪致病，阴虚可留邪，病位在心，病机心经素亏，神摇精泄。

女，44岁 月经紊乱，量少，周期延长，4个月未来潮 心烦易怒，烦热汗出，胸闷气短，善太息，记忆力减退，失眠，悲伤欲哭，纳差，消瘦，口干苦，大便干结，小便短少 舌质红，苔薄黄，脉弦滑 中医病名：更年期综合征 证型：肝郁气滞，气郁化火，上扰心神 病因病机：肝郁气滞，疏泄失职，气郁化火，上扰心神 望诊：舌质红，苔薄黄 闻诊：无明显异常描述 问诊：月经异常，情绪不稳，消化功能减弱，津液亏虚 切诊：脉弦滑

患者女性，30岁。反复右胁隐痛10年。胁痛，阴虚湿困证。右胁隐痛，腰膝酸痛，眩晕目涩，失眠多梦，纳少腹胀，口黏不爽，肢体困重，大便稍烂。舌质红，舌苔白稍厚腻。脉沉细。

患者23岁，男性，腹痛3年余，食欲不振，乏力头晕，背痛。面色萎黄，形体消瘦，嗳气吞酸，腹胀，舌澹少苔，脉虚。中医诊断胃脘痛，脾胃虚寒证。右肋下可触及肝下界，压痛。舌澹，苔白，脉弦滑。肝功能异常，西医诊断肝炎后综合征。

女，32岁，情志不遂，暴怒后不思饮食，狂躁不安，夜不能寐，乱跑乱窜，赤身裸体，嚎哭骂人。脉虚弦而数，舌苔薄黄腻，舌质红。症属七情所伤，阴虚气郁，痰火内生。

患者年龄为成人，女性。主诉为心律不齐，胸胀闷，伴灼热感，失眠多梦。脉弦数。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。中医病名为心律不齐，证型未明确，病因病机未明确。

女，60岁，绝经5年，心烦易怒，烘热出汗，失眠多梦，纳差。舌质暗红裂纹苔薄白，脉弦细。肝肾阴虚，心阴不足，虚阳上越，心肾不交。舌质暗红裂纹，脉弦细。

患者29岁，女性，产后35天出现情绪低落、悲伤自语28天。主症为郁郁寡欢、语音低微、喜哭泣、失眠、乳汁量少质稀、身体消瘦、面色萎黄、头发枯少。舌澹嫩，苔薄白，脉细弱。病程为产后35天，情绪异常持续28天。中医病名为产后抑郁症，证型为心脾两虚，病因病机为血虚肝郁、心神不宁。既往无精神病史，性格内向，多愁善感，分娩时难产，失血较多，情志不遂，致气血不足，神失所养。

51岁女性，焦虑、易怒、胸满、乳房胀痛、胃脘胀、食欲不振、心烦、生气时加重、小便频、背痛、面部烘热、舌苔稍厚。中医病名未明确提及，证型为柴胡加龙牡汤证。望诊见舌苔稍厚，闻诊未提及，问诊见情绪症状及消化系统症状，切诊未提及脉象。

冯某，42岁，主诉身黄、目黄、小便黄，伴心胸、胁肋、胃脘部疼痛，时发时止，欲吐，腹满，口苦，精神欠佳，纳食一般，失眠多梦。舌红苔黄，脉弦数。中医病名属黄疸，证型为胆胃不和，痰热内扰。病因病机为痰热内阻，气机不畅，胆胃不和，脾失健运，清阳不升，肝失疏泄。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊脉弦数。

65岁女性，反复头昏头晕10余年，再发伴头目胀痛3天。主症为头昏头晕、失眠多梦，情志不畅时加重。伴随症状包括易烦躁、腰膝酸软、大便干结、小便黄、手足心热、夜间汗多。高血压病史10余年。舌红少苔，舌下脉络迂曲，脉弦细。中医诊断为肝阳上亢，肝风内动。

男，37岁，眩晕伴头痛，烦急易怒，失眠多梦，腿软乏力，夜寐出冷汗，舌质暗红，舌苔微黄腻，脉象弦细，血压120/100毫米汞柱，颈椎片示C5.6椎体钩变窄，脑血流图示两侧不平衡，右侧较差，血管弹性减弱，辨证为肝鬱化火，肝阳上亢，兼心肾不交之高血压证。

患者女性，29岁。主诉双乳胀痛，经前明显，经后缓解，双乳内有结块触痛。病程2月。中医病名乳癖，证型肝郁气滞，气滞血瘀。望诊舌澹苔薄，体征双乳外上象限乳腺组织增厚，表面有结节。闻诊未见异常。问诊急躁易怒，纳谷一般，夜寐多梦，胸闷。切诊脉细。

男，62岁，失眠多梦，耳鸣腰酸，心悸健忘，注意力不易集中，神疲乏力，口干喜热饮，纳少便溏。苔薄白，舌体胖大，边有齿痕，脉沉细。中医病名属失眠，证型为脾肾阳虚，虚阳浮越，上扰心神。病因病机为脾肾阳虚，虚阳浮越。

患者年龄43岁，男性。主症包括失眠、多梦易醒、口苦咽干、心情郁闷、烦躁易怒、头胀而痛、纳少、耳鸣、尿黄量少、大便干。舌质偏红，舌苔黄略腻，脉弦略数。中医病名为肝阳上亢，证型为肝阳上亢，内扰清窍。望诊见舌质偏红，舌苔黄略腻。闻诊未提及。问诊包括失眠、口苦咽干、心情郁闷、烦躁易怒、头胀而痛、纳少、耳鸣、尿黄量少、大便干。切诊见脉弦略数。

女，42岁。性情暴躁，肝火炽盛，头痛上至巅顶，下注少腹气窜痛，大便三、四天一解，粪质干燥，伴有肛裂。肝阳上升，肝火炽盛，外感风热，内伤七情。舌淡红苔薄，脉沉涩。面红，肝阳未平。

女，19岁，情绪低落2个月。主症为易哭、不爱言语、失眠多梦、嗳气、小腹胀满、纳差、喜叹息。舌红，苔薄白，脉弦。中医诊断为郁证，证型为肝气郁滞型。病因病机为情志不遂致肝气郁滞。

患者年龄30岁，男性。主要症状为失眠多梦、心烦急躁、头目眩晕、恶心呕吐、记忆力差、精神萎靡。病程因学习紧张、工作压力大、通宵失眠诱发。中医病名为失眠，证型为肝经郁热，病因病机为肝经郁热，心神被扰，神不守舍。舌象为舌瘦尖绛肥刺满布，苔黄且干。脉象为六脉弦疾。近期症状包括精神躁动、心中烦热、大便干结、小便赤少、痔疮便血、面目青赤、唇紫且干。

患者女性，65岁。主诉右胁胀痛4年余，时轻时重，近半年伴发冷发热。现症见右胁及右上腹部胀痛，痛及肩胛，饮食不佳，恶寒发热，心烦急躁，梦多失眠，大便干结，小便黄少。舌红苔糙垢厚，质红且干。脉弦滑而数。中医诊断为胆热郁滞，气机不畅。

女，48岁，失眠多梦数月，彻夜不能入眠，头晕，口苦，纳尚可，二便调，舌质淡苔白，脉弦细。证属肝脾不和。面色未提及，舌象淡苔白，脉弦细。主诉失眠多梦，病程数月。