患者75岁,女性。主诉言语不利,右侧肢体活动不利6天。现病史示头晕、头胀痛,纳食欠香,既往有高血压病史。舌质淡,舌尖红,苔薄黄,脉结代。中医诊断为血虚风热、肝肾不足证。病机为气血亏虚,脉络空虚,外邪入中,风痰上扰。
中风血虚风热肝肾不足风痰上扰
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男,33岁,头面轻度水肿,下肢水肿,按之没指,腹部胀满,腹水,周身窜痛,头胀,尿量少,病程半年。水肿,脾不健运,水湿内盛,肾阴已亏,湿滞化热,兼风邪。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉弦而数。腹胀,尿少,腹水,周身窜痛,头胀。脉沉弦而数。
水肿肾阴虚脾虚湿盛风邪
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女,46岁,突发鼻衄,量多,伴有心中发酸、头痛头胀而木、心烦、大便干。舌质稍紫,无苔,脉沉弦滑。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌质稍紫,无苔;闻诊未提及;问诊见头痛、心烦、大便干;切诊见脉沉弦滑。
鼻衄肝火上炎血热阴虚
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患者29岁,女性。主诉失眠1年余。病程较长,伴有头晕头胀、精神不振、胸闷心慌、心烦易躁、焦虑紧张、口干、手脚心易汗、畏寒、月经量少、大便偏干。舌质偏红,苔薄微黄,脉细微弦。中医诊断为不寐、郁证。辨证为肝郁阳亢,瘀热交阻。
失眠郁证肝郁阳亢瘀热
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患者有多年头晕、头胀、眼花、失眠病史。中医诊断为高血压病,辨证属阴虚阳旺、肝胃不和。面色晦暗,舌红少苔,脉弦细。病程长达十年,症状持续未缓解。
头胀高血压阴虚阳旺肝胃不和
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患者年龄26岁,女性。主诉双下肢散在瘀点、瘀斑50余天。症状为双下肢暗红色瘀点、瘀斑,对称分布,压之不褪色,抚之不碍手,伴易焦虑,情绪波动大。舌象红苔白略厚,脉象沉细。诊断为过敏性紫癜,辨证为气郁证。二诊见头晕、头胀,大便偏干,舌象红苔薄白根略厚,脉象沉细濡软。三诊见运动过度后新起瘀点瘀斑,舌象暗红苔薄白,脉象弦滑细。四诊见右上肢新起瘀点,考虑压力性紫癜。
头晕头胀过敏性紫癜气郁证大便偏干
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患者51岁,男性。主诉花粉性鼻过敏,症状持续两年,夜间鼻塞流涕,晨起鼻流清水,鼻红眼红痒,耳痒闭塞,头胀疲倦,大便稀。舌澹暗尖红,脉双肾部及脾部弱。诊断为肾中阴阳皆虚,肾阳尤甚。阳虚明显。
花粉性鼻炎肾阳虚脾阳虚
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患者51岁,女性。夜寐不安半年余,难入睡,胃脘部不适,口气重,食寒热食物后易胃痛腹泻,大便干硬,时有头晕头胀。舌红苔薄白,脉细。
失眠脾胃气滞胃气不降脾气上逆
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患者32岁,男性,病程3年余。主诉失眠3年,夜寐不宁,多梦纷扰,头胀。舌质嫩微胖,苔薄腻,脉细。中医诊断为不寐,证属脾失健运,损及心肾,神不守舍。舌质嫩红,苔薄腻,脉细。
不寐脾失健运心肾不交神不守舍
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患者男性,60岁。主诉心悸心慌,伴胸闷间发6年。主要症状包括心悸心慌、胸部憋闷、气短、头晕头胀、睡眠不好、疲倦、手脚冷、口澹不干。舌质黯红苔薄黄,脉迟缓(45次/分)。中医诊断为心悸、胸痹,证型为心肾阳虚,寒凝心脉。病因病机为阳气亏虚,心阳不振,寒凝心脉,气血失养。
心悸胸痹心肾阳虚寒凝心脉
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41岁男性,发作性头晕头胀2年,加重7天。头晕头胀,四肢乏力,胸闷气短,失眠多梦,面色晦暗,精神疲惫,形体肥胖,舌质暗澹,舌体胖大,舌苔厚腻,脉弦细滑。中医诊断眩晕,证属脾虚肝热,湿浊内阻型。
高血压脾虚肝热湿浊内阻失眠多梦
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男,40岁,头部痉挛性疼痛18年,右头后部痉挛性疼痛,发作时坐可缓解,躺加重,伴流泪喷嚏、眼充血、鼻塞、口干。舌苔白略腻,脉弦滑。病在少阳经,经络异常为少阳经,发作频率为五六天一次。既往诊断为枕大神经痛(颈椎病引起),检查结果太阳经无异常,脑核磁、颈片无异常。
头痛少阳经异常太阳经异常湿象
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患者53岁,女性。头晕目眩、耳鸣、心烦易怒、口燥咽干、失眠多梦、记忆力下降、腰膝酸软、五心烦热。血压180/112mmHg,舌红少苔,脉细数。辨证为肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上扰清空。主诉症状持续,病程较长。望诊见舌红少苔,切诊见脉细数。病机为肝肾阴虚,虚阳上扰。
高血压肝肾阴虚肝阳上扰阴虚火炎
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女,48岁,夜寐不安3月余,少寐,多梦,急躁易怒,目赤口苦,大便干结,舌红,苔黄,脉弦而数,证属肝郁化火之失眠,病机为肝阳上亢,扰及心神。
失眠肝郁化火肝阳上亢急躁易怒
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患者63岁,女性。主诉心慌间作2个月。主要症状包括心慌、憋气、心前区隐痛、背部隐痛、头晕头胀、胁肋胀痛、口中甜腻、口干喜温饮、烘热汗出、腰部酸软。舌象紫黯,苔薄白,脉弦细,结代。中医诊断为心悸,证型为脾肾亏虚、痰浊阻滞。病机属脾肾亏虚,痰浊阻滞,血脉瘀滞。
心悸脾肾亏虚痰浊阻滞心律失常
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患者52岁,男性。主诉发现血糖升高2年余,初起有三多症状,现症见神疲乏力、少气懒言、纳呆、全身困倦、头胀肢沉。舌苔白腻,舌质淡胖,边有齿痕,脉细滑。体形偏胖。辨体为气虚痰浊体质,辨病为2型糖尿病、高脂血症,辨证为消渴症气虚痰浊证。
2型糖尿病高脂血症气虚痰浊消渴症
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女,26岁,难产,脘腹胀痛,纳呆,大便时溏时结,形寒头胀,壮热肌灼,胃纳杳然,泛恶频频,精神萎软,语言轻微,呼吸短促,体温39.5℃,脉搏120一130/分,腹部微膨,右下腹压痛,大便粘液状,脓细胞++,白细胞数11800,中性85%,中毒性颗粒较多,暑湿挟滞,互阻中焦,素体不足,痢后气阴益耗,湿热留恋大肠,舌象未提,脉象数,肠鸣音亢进。
产后调护不足暑湿挟滞中焦阻滞湿热下注
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女,51岁,头晕不寐反复发作10年,原发性高血压病史,眼底出血史。头胀头痛,手麻,面色潮红,舌质暗红、苔薄,脉弦紧,血压250/110mmHg。证属肝阳上亢,瘀阻脑脉。
原发性高血压肝阳上亢瘀阻脑脉失眠
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男,67岁,间歇性夜间心胸憋闷,呼吸气促,心前区压榨样疼痛,窒息感,坐位后缓解,病程半年,胸痹,阳衰阴盛,邪正相争,上热中、下焦虚寒证,面色苍白,舌质暗红,苔白稍干,脉细弱,夜间惶恐不安,乍热乍寒,疲乏不堪,夜间心前区憋闷痛,情绪波动时发作,大便煳状,口不干,梦多。
胸痹阳衰阴盛心绞痛肝火上扰
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患者62岁,男性。主诉鼻腔灼热5年,加重1年。鼻腔灼热,头晕,头胀,心烦,耳鸣,耳痒,耳闷,视物模糊,喜食凉食,眠差,口干,项强,大便稀。舌苔薄白,脉弦紧。辨证为肝气不舒,上火下寒,后改为肝火郁结,风邪壅郁。
头晕头胀鼻腔灼热肝气不舒肝火郁结
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