子宫内膜异位症

39岁，女性，经期少腹掣痛，经量过多有块，腰痠疲惫，头晕乏力，脉细弦，舌薄白，症属瘀血阻滞，血不循经，子宫内膜异位症，左侧卵巢囊肿，子宫后壁小结节，左侧附件包块

患者35岁，女性。主诉月经量少不定，色紫黯有块，少腹右侧掣痛，腰酸，后阴坠胀。病程4年。中医病名属胞宫病，证型为瘀滞经络，胞脉闭塞。舌色黯红，苔根薄腻，脉细弦而涩。基础体温不规则双相。证属胞宫病累及厥阴少阳。

张某，女，20岁，经行腹痛7年，渐进加重4个月，经行第1~2天下腹胀痛，右侧尤甚，伴腰痛、肛门下坠感，经前心烦易怒，大便干燥，月经规律，色暗红，夹血块，舌暗红，苔薄黄，脉细弦，B超提示子宫内肌瘤、左附件炎、子宫内膜异位症，痛经，症瘕，气滞血瘀，胞脉阻滞，不通则痛，瘀久成症。

25岁女性，主诉行经腹痛，病程较长。中医诊断为子宫内膜异位症及卵巢囊肿。舌红有瘀点，考虑气滞血瘀证。腹痛明显，情绪忧郁。

35岁女性，痛经2年，腹痛绵绵，经色澹，经量少，经质稀，腰部痠痛，小腹冷，喜温喜按，头空痛，四肢不温，失眠多梦。舌澹，苔薄白，脉细弱。中医病名痛经，证型肝肾虚损，冲任虚寒。病机肝肾虚损，冲任虚寒。舌质澹，苔薄白，脉细弱。

女，35岁，主诉月经异常，经期腹痛，进行性加重，病程4年。中医病名：胞宫病，证型：瘀滞经络，胞脉闭塞。望诊：舌色黯红，苔根薄腻。闻诊：未提及。问诊：月经量少，色紫黯有块，少腹右侧掣痛，腰酸，后阴坠胀。切诊：脉细弦而涩。

38岁，经期小腹剧痛10余年，经量少，色紫黯，有血块，四肢厥冷，身出冷汗，腹部冰凉，舌淡苔白，脉弦细，中医诊断痛经（寒凝血瘀证），子宫内膜异位症。

女性，32岁。主诉不孕4年，月经量多，血块(+)，经血色紫黯，痛经严重。既往有输卵管通而不畅及子宫内膜异位症病史。经血色暗紫，痛经较严重，舌质暗红，舌尖有瘀斑，脉细弱。辨证为瘀血阻滞，瘀血阻络，不通则痛。

患者29岁，女性。主诉经行小腹胀痛，伴乳胀、胸胁胀闷、肛门下坠、抽掣性疼痛及性交痛。病程较长，有自然流产史。中医诊断为肾虚寒凝气滞血瘀。舌质暗红、边有齿印瘀点，舌下静脉曲张青紫，脉弦细。基础体温低，双相不明显。妇科检查示右侧附件包块，活动欠佳，有触痛。辨证为肾虚寒凝、气滞血瘀。

女，27岁，痛经2年，月经错后，小腹胀痛，手足发凉，恶心，经色黑紫带血块，心烦易怒，两乳胀痛，影响睡眠。小腹痛胀拒按，手足欠温，腰酸痛，微恶心不思食，经色紫黑带块，舌质发紫暗，舌下静脉青紫，苔薄白，脉弦涩。气滞血瘀，瘀阻胞脉。

患者35岁，女性。主诉行经期小腹疼痛1年，进行性加重。既往有人工流产史，流产后行经疼痛加重。妇检发现子宫后壁多结节状物，触痛明显。B超提示子宫内膜异位症。舌质黯，有瘀斑，脉沉涩。证属瘀血内阻型异位症。

19岁女性，主诉经行鼻衄，病程短。中医病名为倒经，证属脾肾两虚，肝经火旺。面色晦黄，唇紫暗，舌尖稍红，边有瘀斑，苔白微黄，脉弦。主要症状包括鼻衄、痛经、纳差、疲倦乏力、头晕、腰膝酸软。病机为脾虚不能统血，肝郁化火，火气上逆致鼻衄。

患者32岁，女性。间断下腰痛4年，不孕3年。腰肌紧张，腰1~腰3棘旁压痛，双侧髂后上棘压痛，左高右低，双侧“4”字试验阳性，右下肢较长。腰椎棘突右偏，腰4~腰5椎间隙消失，腰椎呈全直型，骶髂关节发白、不对称，耻骨联合左高右低。诊断为骶髂关节错缝症、脊源性不孕症。

患者26岁，女性。小腹疼痛月余，经期亦痛。右侧附件包块已切除，左侧附件5.0cm×3.3cm囊性包块，子宫内膜异位症。舌暗红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断癥瘕，证属瘀血湿热阻滞冲任。肛坠，倦怠，睡眠欠佳，纳差，大便不畅。子宫后位，略大，轻压痛，左侧附件可触及包块，压痛，欠活动。月经周期正常，末次月经提前。