子宫肌瘤

赵某，女，46岁。阴道少量出血，子宫颈癌Ⅱ~Ⅲ期，骨盆组织受浸润。危重病容，形瘦骨立，气息微弱，面色苍白而浮肿，呻吟床笫，舌苔光嫩有齿印，脉沉细无力。宫颈癌气血俱虚、心力将竭。脉沉细而无力，气血俱虚，心力将竭，血液损耗。面色苍白，舌苔光嫩有齿印，脉沉细无力。

患者女性，40岁。月经周期提前，持续2年，近2个月频发，月经量中。神疲乏力，夜寐不安。脉细，舌澹红，苔薄白。既往有甲状腺乳头状癌手术史。月经先期，辨证为气血两虚。舌澹红，苔薄白，脉细。月经周期23~25日，近2个月半个月一次。脉细，舌澹红，苔薄白腻。停经22日，子宫肌瘤，腰骶酸痛。脉浮，苔白腻。

女，42岁，查体发现子宫肌瘤1月，下腹部不适，腰酸胀痛，易疲劳，绝经半年。症瘕，气虚血瘀证。子宫肌瘤病程1月，子宫形态欠规整，后壁见低回声区。子宫肌瘤属症瘕，气虚血瘀为病机。

女，51岁，月经量多，经期延长，时有崩漏，病程三年。中医病名：崩漏，证型：气血虚弱，气不摄血，血不归经，病因病机：冲任受损。面色㿠白，舌暗淡，苔薄白，脉弦细无力。精神不振，语言无力。

女性，36岁，带下量多夹块状，赤白相杂，病程1年余，月经紊乱，经行不畅，经潮淋沥不止，色暗红夹块，腥臭难闻。舌质红边尖有瘀点，苔薄白，脉弦涩。诊断为带下病，子宫肌瘤，辨证为癥结胞脉瘀积，瘀积日久湿郁成带。

患者54岁，女性，主诉眩晕、腰痛、口干舌燥、手足心热、尿泡沫增多、停经一年。病程20余年，高血压史。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉弦细。中医诊断眩晕。病因病机为肾精渐亏，水不涵木，肝阳上亢。

患者35岁女性，主诉经前下腹刺痛，经行量中夹血块，腹痛剧烈。病程8年，经律尚准。妇检后穹隆触及黄豆大小结节，触痛。舌象未提，脉象未提。中医诊断为不孕症，证型属瘀血阻滞胞脉，病因病机为邪与余血相搏成瘀，瘀血阻滞致不孕。经行夹血块，下腹刺痛，后穹隆结节。

患者42岁，女性，主诉大便不畅2年，伴左脐腹部疼痛。舌边尖红，苔薄白，脉弦滑偏数。辨证为四逆散证。左脐腹部压痛阳性，可触及肠型。

女，29岁，月经量多色红有血块，痛经严重，热敷缓解，病程13个月，子宫肌瘤术后月经量仍多，面色黄白无华，舌淡红苔薄白中有剥脱，脉滑，寒凝血瘀，脾虚，月经周期29天，末次月经10月25日，怕冷，受凉即腹泻，病史结婚7年未孕。

患者胁痛连背，月事二旬一行，行辄十日不止。脉弦而鼓，舌象无他，胃部有水声，子宫有疣。胁满不已，胁下硬痛不可按，肝脏肿大，眼白清，肝部肿痛，平卧时瘥，行动时痛，月事淋沥不止，口苦咽干，脉不数，体质寒。中医病名胁痛，证型肝气郁结，病因病机肝气郁滞，寒食积滞，血虚宿疾。望诊舌象平，闻诊无特殊，问诊有胁痛、月事异常、肝部肿痛、口苦咽干，切诊脉弦而鼓，右弦左平。

38岁女性 经前腹痛 带下黄秽 小腹胀坠 月经紊乱 经期延长 量多色暗有血块 大便秘结 接触出血 腰腿酸痛 舌黯红 苔薄黄腻 脉细软 证属湿热交阻 聚而成癥 子宫底左可见3.5cm*8cm低回声反射 子宫增大、前倾 宫颈轻度糜烂 左侧子宫角突出 质硬 活动

患者年龄30岁，女性。主诉经期延长，行经腹痛，量中色紫，夹血块，腰背酸楚，带下黏浊，胸胁胀闷，纳谷不健，经行不畅。中医病名未明确，证型为气滞血瘀，冲任失调。望诊见舌边瘀紫，舌苔白。闻诊未提及。问诊包括经产情况、堕胎史、经期异常及全身症状。切诊脉细弦。

陈某，43岁，腰部冷重5年，多发性子宫肌瘤（最大肌瘤50×56×46mm）、子宫内膜息肉(7×11×22mm)、子宫内膜异位症。舌澹红，苔薄白，脉细。

女，32岁，经行少腹疼痛，经色紫黯，量中等，伴带下，病程反复，腰酸尿频，脉弦细，舌质淡红，苔薄，子宫肌瘤术后，盆腔炎症伴包块，宫颈粘连

女，41岁，主诉子宫肌瘤6年，月经量增多4月余。中医病名症瘕，证型脾虚肝郁证。面色浮肿，舌体胖大，质紫黯，苔白腻有瘀点，脉弦。腹痛腰酸，月经量多，色红夹血块，经前乳胀。

患者45岁，下腹胀痛3天，小便频急，胃寒纳可，寐欠安。慢性盆腔炎病史多年。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查右侧附件压痛，三合诊两侧宫骶韧带触痛。子宫肌瘤7×8×9mm。月经周期正常，无痛经，生育史2-0-2-2，输卵管已结扎。

女，40岁，眩晕反复发作半年余。面色萎黄，形体消瘦，两目干涩，视物模糊，时有眩晕，爪甲白枯，唇舌色淡，食欲极差。中医诊断眩晕，证属肝血虚兼脾气虚。舌淡，脉细弱。

患者主诉糖尿病2年，伴发子宫肌瘤，少腹疼痛。现病史见周身倦怠，头晕头痛，面色晦暗，气短懒言，口干口渴，左半身活动不利。舌质略暗，脉缓无力。病程较长，属消渴病。证型为气虚血瘀，病机为气虚运血乏力，血液运行不畅，兼阴虚火旺，津液亏虚，血滞成瘀。舌象略暗，脉象缓无力。

患者53岁，女性，绝经7年。主诉潮热心烦、心悸失眠、血压升高。舌红，苔薄白，脉弦。证属肾阴阳俱虚，冲任虚衰。病程7年，因子宫肌瘤行全子宫+两侧附件切除术。

女，43岁，术后出现无矢气、大便不通、腹部胀痛、呕呃、气短懒言、语声低微。气虚推荡无力。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。主诉症状包括腹部胀痛、大便不通、呕呃、气短懒言、语声低微。病程为术后3天。