子宫肌瘤

71岁女性，形体赢瘦，贫血貌，喘息抬肩，声音低微，心悸大汗，四肢厥冷，手凉过肘，足凉过膝，纳差，便秘，右手震颤。舌淡苔白少津，有齿痕，脉散乱如雀啄屋漏。诊断为脱证，辨证为亡阳欲脱（五脏俱虚）。

患者女性，主诉子宫肌瘤，月经2月未至。中医病名子宫肌瘤，证型未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及月经异常，病程2月。切诊未提及。

患者41岁，女性，主要症状为多发性子宫肌瘤，月经量多，经期延长，面色萎黄，血色素低。中医病名多发性子宫肌瘤，证型肝胆郁热，血分瘀滞，病因病机为肝胆郁热，血分瘀滞。望诊面色萎黄，舌红苔白。闻诊未提及。问诊月经量多，经期延长，血色素低。切诊脉濡滑且数。患者33岁，女性，主要症状为颈下结喉部肿物，推之可移，按之有弹性，无压痛，心烦急躁，夜寐梦多。中医病名瘿，证型气机失畅，血络瘀滞，病因病机为气机失畅，血络瘀滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊颈下肿物，心烦急躁，夜寐梦多。切诊脉沉滑，弦滑。

患者37岁，女性。主诉停经3个月，早孕(-)。无腹痛、腹胀，纳可，眠可，手足冷。舌苔白，脉沉细。诊断为冲任亏虚、阳虚寒凝、瘀血阻滞。舌红苔白，脉沉。子宫体积大，多发子宫肌瘤，右侧附件区囊性结构。子宫肌层回声欠均匀，右侧附件囊肿。

患者40岁，女性。月经不正常4～5年，月经提前，腰痛，腹痛，月经量多，经前后头痛，白带多。面色苍白，舌边红、苔白，脉弦细。诊断为子宫肌瘤，病程较长，子宫增大如鹅蛋大，宫颈糜烂、肥大，子宫水平位。

患者年龄41岁，主诉月经周期异常，经期延长，血量多，带经50多天不净。平素头晕眼花，烦躁，腰腿酸楚，小腹坠痛，经前及行经加重，月过后带下淋漓。体征见懒倦少神，面色不荣，舌淡苔白，脉沉无力。辨证为瘀血滞留胞宫，气血亏虚。

女性，34岁。主诉月经提前4~5天5年。既往有子宫肌瘤术后病史。症状包括月经量多、色暗、有血块，经期少腹胀痛，两乳胀痛，经前及经期加重。舌红，脉弦。乳房触及肿块。中医诊断月经不调（肝经郁热）。

女，55岁，主诉经期前发作性昏迷，伴尖叫、口吐白沫、四肢痉挛，病程10余年。头痛剧烈，左腿麻木，记忆力下降。体征形体偏胖，舌澹胖苔白润，脉沉滑。辨证为风痰上扰，神窍阻闭，病久入络，络道不利。

患者年龄52岁，女性。主要症状为胃脘觉冷5月余，病程较长。中医诊断为肝郁不达，胃阳不振之郁证。病因病机为情志不畅，肝失条达，气机不畅，阳气内郁，复加外感风热，多药伤中，中阳益损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见情志不畅，胃中觉冷、畏寒喜暖、便溏、心悸、夜不得寐。切诊未提及。

35岁，小腹胀痛经年，腹有坚硬不移包块，月经紊乱。症积，气血不足，症积内居。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。

妇产后经断不行半年，少腹痛，阴户内有硬物如石。中医病名石瘕，证型血瘀瘕，病因病机为情志伤、气血瘀滞、瘀久败血留聚。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

女，53岁，失眠2年，加重1周，入睡困难，多梦早醒，每日睡眠时间4小时，心烦，乏力，情绪低落，多汗，烘热，口渴。舌红，少苔，脉弦细。诊断为不寐、郁证，辨证为阴虚肝旺，心神不宁。

孙某某，50岁，月经淋漓不断2月余，经量时多时少，伴小腹隐痛，腰酸沉重，喜温怕冷，倦怠乏力，胃脘胀闷，口干，纳食差，大便不成形，夜眠不安。舌淡暗胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断崩漏，证属冲任虚寒，脾失统摄。

女，41岁，婚后十余年未孕，经期腹痛，经血乌黑量多，带下赤白臭。舌质淡边缘瘀，脉沉弱无力，腹部可触及硬块。中医诊断：不孕，症瘕。病因：婚后抑郁，郁久滞气伤血。病机：体虚，气滞血瘀。

患者51岁，女性，身烘热汗出3月余，多于紧张、着急、夜晚醒时出现，每日10余次，汗出后身冷，眼痒，视物模煳，双手关节疼痛，口苦，耳鸣，二便调，纳眠可。舌质红、苔黄略厚，脉细。中医诊断脏躁，证属肾阴虚，病机为肾水不足，心火亢盛，肝阳上亢，肝肾失交。舌象红、苔黄略厚，脉细。

女，51岁。月经周期紊乱，量多，头晕，口苦，失眠，便秘。舌苔薄黄腻，边有齿痕，脉细滑数。子宫肌瘤十余年，妇科检查子宫肌瘤如孕八周大小。中医病名：子宫肌瘤。证型：气阴两虚，痰气郁结。病因病机：气阴两虚，痰气郁结。

患者年龄33岁，主要症状为月经先后不定期、量多有块、少腹疼痛1年余，兼有失眠多梦、两胁胀痛、大便干、小便微黄。中医诊断为症癥瘕，证型为肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音与气味未提及，病史包括月经异常及伴随症状。

闫某，女，45岁。主诉后头、项背部畏冷多年，加重1年。病程多年，产后起病。面色萎黄，舌质淡红，薄黄少苔，红蕾，舌下脉增粗。脉沉。中医病名背冷，证型营卫失调、表卫气虚、阴阳失调、阴虚火旺。病因病机产后体虚，营卫不和，阳气不足，阴虚火旺。舌象质略红，薄黄苔，红蕾，舌下脉络树枝状。脉象沉、沉弦滑、弦。

患者43岁，主诉子宫肌瘤六年，月经量多，出血持续十余日。现症腹痛腰酸，面浮肢肿，便溏溲频。舌苔白腻质紫暗，有瘀点。脉弦。妇科检查子宫肌瘤如孕八周大。辨证为肾脾两虚，肝气郁结，冲任不固。

患者女性，30岁。阴道不规则流血，宫颈鳞癌放化疗后。舌质暗红，有瘀斑，苔薄黄，脉细。中医诊断积证（瘀毒内阻）。B超示子宫肌瘤。病程半年。