子宫腺肌症

李某，女，29岁，经行腹痛10余年，产后加重，喜按，得温痛减，经量少色澹质稀，血下多时痛甚，倦怠气短，动则汗出，面色苍白，舌质澹润，脉虚细无力，辨证为气血虚弱，胞脉失养。

31岁女性，主诉2次试管婴儿失败，末次失败时间为2012年6月。月经周期不规律，量正常，色黯红，无痛经。舌质紫黯，舌苔薄白，脉沉细。白带检测UU+。中医诊断为症瘕、不育症，辨证为肾虚血瘀证。卵巢功能不良，子宫内膜异位症，盆腔粘连及积水，输卵管术后改变。

赵某，女，42岁。经行少腹胀痛6年余，畏寒，腰膝下及少腹均凉，月经先期，经行初期恶心呕吐，纳差，少腹痛甚，白带少许，睡眠一般。舌质微紫黯，苔白薄，脉细缓。证属阳虚气弱，寒凝胞宫，气滞血瘀。

女性，35岁，痛经10年，7年不孕，月经周期缩短，经期延长，经量适中，偶夹血块，B超提示子宫腺肌症，外阴已婚未产型，宫颈肥大，中度糜烂，子宫质硬，压痛，左侧附件增厚压痛，舌澹，苔薄，脉细弱，痛经，血瘀型，舌澹，苔薄，脉细弱，舌红，苔黄，脉弦软，脉数。

患者34岁，女性。继发不孕，病程日久。经行不畅，情志欠佳，气滞血瘀，腹痛。神疲乏力，腰酸下肢无力，情绪低落，夜寐欠眠。舌红，苔薄白，脉细。月经量少色黯，夹血块，痛经，腰酸。基础体温双相，高温相维持10天。子宫腺肌症。子宫略大，双侧附件无压痛。经水将行，气滞加重血瘀。冲任匮乏，肾气不足，精不化血，肝郁气滞，月经过少，基础体温上升欠佳。

患者年龄51岁，主诉失眠、脘腹胀满2个月，加重1个月。症状包括脘腹胀满、矢气多、纳食差、口干口苦、不喜饮、眠差、排尿不畅、大便稀、皮肤干黄。舌质红、苔薄黄、脉沉细。中医诊断为虚劳，辨证为气血亏虚。舌尖红、舌质暗红、苔白根部黄。病程2个月，因子宫切除术加重病情。气血亏虚导致脾虚运化失常，血虚失养，出现相关症状。

患者38岁，女性，主诉头昏、乏力、月经量多、牙龈出血、口中有血腥味、睡眠不佳、头痛身痛、鼻塞、咽喉干痛。中医病名原发性血小板增多症，证型肝热亢盛，病因病机为肝热亢盛导致疏泄太过，兼风热上感。望诊面色少华，唇红干燥，舌质红、苔微黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有头昏、乏力、月经量多、牙龈出血、口中有血腥味、睡眠不佳、头痛身痛、鼻塞、咽喉干痛。切诊脉滑数。

患者35岁，人工流产后恶露不绝，持续55天。阴道出血未净，量少色鲜，无腰腹疼痛，纳便正常。舌澹红，苔薄白，脉细。B超示肌壁间子宫肌瘤约38×43×47mm，合并子宫腺肌症，宫内见异常光团。诊断为人工流产后恶露不绝。

患者37岁，女性。主诉咳嗽20余天，咽痒，冬天手足逆冷，痛经（西医诊断为子宫腺肌症）。舌红，苔白。脉沉。证属余热未清，咽喉不利，正气已伤，肺失清肃。

女，38岁，不孕8年，痛经8年，月经初潮12岁，周期25～30天，经期3～4天，月经量中，色暗红，偶有血块，腰膝酸痛，手足欠温，带下量多，经前乳胀，烦躁易怒。舌淡，苔薄，脉弦细。不孕症，痛经。证型肾阳不足，寒凝血瘀。舌淡，苔薄，脉弦细。舌淡，苔白，脉细。舌淡红，苔薄白，脉细。舌淡红，苔薄白，脉细。

38岁女性，痛经3余年，经前1周下腹疼痛，经量多时痛经尤甚，夹血块，经期腹痛，下腹坠胀，腰酸，白带量多。舌黯，苔薄，脉弦。中医诊断痛经，辨证气滞血瘀。子宫腺肌瘤病史，月经周期7~8/28~30天，量中，色红，末次月经量多，色黯红，夹血块。

患者29岁，女性。痛经1年余，经将至即感少腹冷痛，伴汗出、欲呕，腰骶部痛，夜间加重，休息不减，起床活动后减轻。经量偏少，带下色黄或白，量多味重。畏寒、手足逆冷，失眠多梦，心烦，溲频不利。舌质偏红，苔薄黄，脉弦。中医诊断痛经，证属湿热下注。子宫腺肌症，宫颈纳氏囊肿，盆腔积液。

31岁女性，经期小腹疼痛剧烈，病程3年。主症为小腹坠胀痛，经量多，经色暗有瘀块，畏冷。舌紫，苔薄白，脉细。辨证为气滞血瘀。

女，25岁，经期腹痛，未避孕未孕6月。月经量少，色黯红，经期乳房胀痛。舌澹紫，苔薄白，脉细弦。子宫腺肌症，子宫内膜异位症。痛经，气滞血瘀。经期腹痛，经血黯红，夹血块，乳房胀痛，腰酸，小腹坠胀。CA-125升高，双侧输卵管通畅，宫腔粘连。病机为瘀血阻滞，离经之血积聚成瘕。

患者54岁，末次月经2005年4月25日，高血压病史，输卵管结扎。主诉子宫腺肌症，病程未明确。中医病名子宫腺肌症，证型未明确，病因病机未明确。舌象澹红，苔薄白，脉细。症状包括胃脘发胀、小腹隐痛、大便频软、月经量多夹血块、经色暗、小腹发胀。四诊信息包含舌象、脉象及症状描述。

患者34岁，女性，原发性不孕5年。经尚未行，疲惫少力。舌质嫩红，苔薄，脉细。中医诊断为不孕症，证型为宿瘀内结，络道受阻。病机为瘀热内蕴，下焦湿热，旧有盆腔炎致气机不利，宿瘀内结，症瘕积聚，形成子宫腺肌症，双侧输卵管通而极不畅。

女性，47岁。烘热、出汗、心烦2年，加重2个月。烘热、汗出、心烦易怒、头晕、畏寒怕冷、腰酸困。绝经前后诸症。脾肾阳虚。舌质澹暗。脉沉细。

患者26岁，女性，主诉经行下腹冷痛难忍1年余。月经周期推后，量少不畅，色暗夹块。经行腹痛剧烈，喜暖喜按，伴肛门坠胀，面色苍白，肢冷畏寒，纳少便溏。舌暗，苔薄白，脉沉紧。中医诊断为痛经、月经后期、继发性不孕，证型为寒凝血瘀。

李某，女，34岁，痛经3年余，月经量多，色暗红，经期腹痛明显，痛剧时伴有呕吐，小腹冰凉，有较多大血块，块下痛减，经期腰酸，经前乳房胀痛，带下量多，色白质稀，劳累后加重，平素怕冷。舌暗红，苔白腻，脉弦滑。诊断为肾虚肝郁，痰瘀交阻。

患者39岁，女性。痛经15年。经行腹痛，量多色黑，有瘀块，经行8~10天。伴头晕耳鸣，怕冷，大便干，寐差。面色萎黄，舌澹，苔薄黄，脉沉细。B超示子宫腺肌症。痛经（寒凝血瘀）。胞宫受寒，脉络凝滞。