子宫

患者36岁，女性。主诉经期延长、量多3个月。症状包括月经淋漓不止，色暗有块，伴乳房胀痛、情绪急躁。舌质澹，苔白，脉弦。诊断为崩漏，证属肝郁血瘀。

患者24岁，女性。发热不退，体温38.8℃，心烦，口干不欲饮，大便干结，阴道有脓性液体流出，腹痛拒按。贫血貌，热病容，下腹部压痛，外阴黄色黏稠分泌物，阴道黄白色分泌物滞留，味臭，宫颈肥大，宫体脐下一指，触压痛。产后高热，热在营分，瘀阻胞宫，肉腐成脓。舌象未提及，脉象未提及。瘀浊未尽，正气受伤。

女，29岁，主诉人流后经行腹痛4年，未避孕3年余未孕。痛经，不孕症。气虚肾亏，胞脉瘀阻。妇科检查示子宫后位，压痛(+)，双侧附件增厚，轻压痛。阴道超声示子宫腺肌症（后壁肌层）。病程4年，未避孕3年余。

患者30岁，女性，主诉结婚1年未避孕未孕，病程1年。月经后期，周期4~5天/1~2月，量偏少，色鲜红，有小血块，无痛经。舌澹，边有齿印，苔白厚，脉细弦。中医诊断为月经后期，证型为肝郁脾虚。妇科检查无明显异常，西医诊断为多囊卵巢综合征。体征见舌澹红边有齿印，苔薄腻，脉细。

李某 42岁 月经量多 致贫血 入院 红细胞 2.42×10^2/L 血色素 58g/L 白细胞 3.6×10^9/L 骨髓象检查 增生性贫血 伴缺铁性贫血 功能性子宫出血 脾肾两虚 红细胞 4.38×10^2/L 血色素 88g/L 白细胞 6.6×10^9/L

张某，女，25岁。主诉月经延期半年，5月闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹，苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。中医诊断痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机为痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌体胖质暗有齿痕裂纹。闻诊未提及。问诊见月经延期、闭经。切诊脉沉细。

患者女性，40岁。主诉月经周期缩短2年。主要症状包括月经量多、经血色暗澹质稀、神疲乏力、头晕气短、腰膝酸软、小腹空坠、纳少便溏、夜尿频多。舌暗澹，苔薄白。脉沉细。中医诊断为脾肾两虚，冲任不固。病机为脾肾两虚，冲任不固。

患者26岁，女性。主诉月经先期而至，周期天。月经来潮第一天，量多，色鲜红，质粘稠，口干咽燥，溲赤便结。舌质红苔薄黄，脉滑数。证属热伏冲任，迫血先行。

患者58岁女性，阴道出血5月余，身体消瘦，大便秘结，下腹疼痛，面部浮肿，体力衰弱。面色萎黄，精神倦怠，腰膝酸楚，带下多腥臭，舌苔黄腻，脉象细涩。中医诊断为宫颈癌，辨证属脾虚湿毒证。病因病机为脾虚气弱，湿毒内蕴。

患者43岁，月经紊乱半年，阴道流血不止2月余。阴道流血量少，质粘，色黯，挟紫黑色血块，少腹隐痛，心烦难眠。舌淡红，苔白黄厚腻，脉细数。证属湿瘀相搏，蕴久化热，损伤任带。舌质淡，苔薄黄，脉细。经行之际，经量多色红，伴头晕胸闷，心烦易躁。舌脉如平。经量仍多，色质尚可。经行第5天，经量中等，色红无块，余无不适。

患者年龄34岁，女性。主诉月经周期紊乱1年。主要症状为月经量多，行经期延长，烦躁，便秘溺赤。舌质偏红，舌苔如常。双脉滑稍数。中医诊断崩漏。证型为肝郁化火，灼伤脉络，血热妄行。病因病机为情志郁怒导致肝气郁结，化火伤络，血热妄行。

患者年龄38岁，女性。主诉阴中有物作顶、凸出，小便及大便时有鸡冠样物露出，阴挺多年，难收。中医病名子宫脱垂，证属肾气内亏，中虚气弱。望诊未提，闻诊未提，问诊见阴挺症状及病史，切诊未提。

女性，42岁，下肢轻度浮肿，午后明显，持续8月余，乏力，口淡，纳差，大便稀而不爽，怕冷，性情急躁。舌淡，苔白滑，脉缓沉。脾虚，脾虚不能制水，水溃妄行。

患者38岁，女性。主诉经期下血不止5年余。月经提前，持续20余天，经量多，色紫或鲜红。神疲倦怠，形体消瘦，面色白，舌质澹，舌根紫，苔薄白，右脉沉细，左脉小弦。诊断为崩漏（功能性子宫出血），证型为气虚血瘀型。

女性，40岁，尿闭证，病程10余天。中医病名：尿闭证，证型未明确提及，病因病机涉及肾阳不足、膀胱气化不利。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示尿闭，病史提示治疗无效后转为其他方案。切诊提示尺脉浮大。

患者28岁，女性。主诉结婚3年同居未孕。月经周期13-30-33，经前乳房胀痛，痛经，白带量少色白。妇科检查宫颈轻糜，子宫及附件B超未见异常。辅助检查示右侧输卵管通而不畅，左侧输卵管通而极不畅。基础体温有周期改变，脉滑。末次月经2000年11月10日，停经40天，胃脘不适，晨起恶心，乳房增大，乳晕增宽色黑，尿妊娠试验阳性。

26岁女性，婚后三年不孕，形体偏瘦，腰痛、头晕、短气、乏力、心慌心悸，经量过少色淡，少腹冷痛，手足凉，怯冷恶寒，面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉细弱。中医诊断不孕症，证型为先天不足，精血失养，冲任虚寒，胞宫发育不良。

患者30岁，女性，主诉月经错后10～15天，经前腰胀，经行第一天小腹疼痛剧烈。中医病名痛经、月经不调，证型肝肾两虚，胞脉郁滞。体征脉沉细涩，苔薄黄，舌质一般，体形瘦小。妇科检查子宫后位细长，稍小，宫颈光滑，宫口似大头针头大，白色分泌物少许。

黄某，女，35岁。月经量稀少，经期短，半天即净。舌暗红、苔薄，脉细涩。中医病名月经过少，证型肾虚夹瘀。病因病机为人工流产术后胞宫受损，子宫内膜基层损伤，宫腔粘连，气血虚损，瘀浊内阻，冲任气血运行不畅。望诊舌暗红、苔薄，闻诊未提及，问诊见月经量少、病史有宫腔粘连及手术史，切诊脉细涩。

女，49岁，腹痛、腹泻1年余，脐周腹痛，下坠感明显，大便每日1~5次，不成形，偶有带血，脉弦，舌质紫暗，苔薄黄，肠黏膜充血、水肿、花斑样改变，胃下垂征(+)，子宫后位，肛门前赘生物，上腹正中叩击痛，中脘、脘2、天枢、胆明压痛，慢性结肠炎，胃炎，胆囊炎，胃下垂，舌质紫暗，苔薄白，苔白腐，苔白滑，质暗红，苔薄白，质澹红，苔薄白，舌中部苔少，脉沉有力，脉沉弦，脉弦