患者头晕头胀、视物旋转、视物模糊、耳鸣、头痛、乏力、气短、咽痒咳嗽、纳差、脘腹胀满、大便每日二行、努责无力、便后不爽、双膝疼痛、尿频不畅、子宫脱垂、夜寐梦多、面目及下肢浮肿、上半身汗出、足冷、时时欲寐、口干欲饮。面色黧黑晦滞,舌体胖大有齿痕,舌质黯红,苔薄黄微腻。脉滑数、尺弱。诊断为脾虚失运、痰浊中阻。二诊后舌体胖大、质淡红见裂纹、苔薄黄,脉虚弦。三诊舌体胖大、质暗红苔薄腻有剥脱,脉沉细而弦。四诊舌体胖大、质淡红、苔薄根腻、中间裂纹,脉弦滑。五诊舌体胖大有齿痕,舌质暗淡,苔白腻微黄,脉弦滑稍数。六诊舌体胖大有齿痕,舌质暗淡,苔薄黄腻,脉沉细。
脾虚失运痰浊中阻肝肾亏虚湿蕴化热
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女,29岁,停经17周5天,反复阴道出血,宫腔积液,胎盘低置。既往月经规律,经期血块、腰酸、痛经、乳胀。舌淡红,苔白,脉细滑。中医诊断:中期妊娠子宫腔积液。证型:肾虚血瘀、气虚血瘀、血瘀。病因病机:肾虚血瘀,气虚血瘀,血瘀阻滞。四诊信息:舌淡红,苔白,脉细滑。
子宫腔积液中期妊娠血瘀
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女性,44岁,月经先后无定期,经行量多、腹痛3年,近一年经行量多,5天后转为淋漓不净,伴有腹痛腰酸,头昏神疲,胸闷心悸,口干目涩。舌澹苔薄腻色紫,脉象细弦。子宫肌瘤可能,宫体增大质硬,表面高低不平。气血两虚,瘀血阻滞。
子宫肌瘤月经量多瘀血阻滞气血两虚
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患者31岁,女性。主诉子宫肌瘤术后复发半年余。面色不荣,两颧色斑,易疲乏,下腹刺痛及压迫感,劳累后频作,时有腰酸。舌暗,苔薄白,脉细。中医诊断癥积,证型气虚血瘀。病史显示子宫肌瘤术后复发,B超示肌瘤增大。病因病机为气虚血瘀,气血不足,肝肾亏虚。
子宫肌瘤气虚血瘀肝肾亏虚面色不荣
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患者年龄28岁,女性。停经70天,尿妊娠反应阳性,有轻微腹痛下坠、腰酸、阴中有少量流血。既往3年曾流产3次。平素房室伤,腰酸头昏,乏力尿频。舌质淡,苔薄白,脉沉弱。中医诊断肾气不固,肾失闭藏。
先兆流产肾气不固肾失闭藏腰酸头昏
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患者25岁,月经后期,婚后7年未孕。中医诊断不孕症、月经后期。证型肾虚肝郁,气血不足。面色萎黄,舌质澹苔白,脉细弦。精神疲乏,胸闷头眩,腰酸肢软,月经周期3个月一次,已2月余未来,情绪不佳,夜寐欠安。周身骨节酸痛,时感寒冷,小腹有寒冷感,经水量少色澹。脉细迟,舌质澹苔薄白。脉细缓,舌苔薄腻。脉细弦,舌质澹苔薄。
不孕症月经后期肾虚肝郁气血不足
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患者29岁,女性。月经后期而至,周期37~40余天,经期5天,量中,色红,有血块,经行下腹痛,腰酸。头晕,纳差,睡眠梦多,口干,疲乏。面部黯斑,舌暗红,苔白,脉沉细。诊断为滑胎、月经后期。辨证为脾肾两虚,冲任不固。舌暗红,苔白,脉沉细。月经后期,有自然流产史,脾肾两虚,冲任不固。
滑胎月经后期脾肾两虚冲任不固
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患者31岁,女性,月经8个月未至。主诉为闭经。月经周期23~35天,经前乳胀,无痛经史。病程近2年月经量偏少。舌质红,苔黄,脉弦细。中医诊断为闭经,辨证为肝郁血滞。病因病机为肝气郁结,疏泄失常,阴血不能下达冲任胞宫。子宫偏小,内膜薄,泌乳素略高。
闭经肝郁血滞阴虚气滞肝热
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35岁女性,下腹疼痛4天,伴腰痛,下腹部包块,月经异常,经期延长,经量不规则。小腹胀痛拒按,脉弦迟,舌淡红有瘀点,苔薄黄。妇科检查子宫后位,包块质软欠活动,压痛明显。诊断为癥瘕,证属寒凝血瘀,水湿聚积。舌象示瘀点,脉象弦迟。
癥积寒凝血瘀水湿聚积胸闷
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女,50岁,心慌伴失眠3年,再发加重半个月。心悸,阴虚火旺。五心烦热,少寐多梦,头晕目眩,耳鸣,口干,面颊烘热,手足心热,腰酸,舌红少苔,脉细数。
心悸阴虚火旺失眠腰酸
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17岁女性,经期下腹疼痛,经量少,色暗有血块,偶伴恶心乏力。舌质紫黯,苔白,脉弦涩。证属气滞血瘀、寒凝胞宫。既往有打嗝,大便干,2日1行。妇科B超未见异常。二诊时症状改善,舌淡红,苔白腻,脉弦。
经痛气滞血瘀寒凝胞宫血块
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28岁 女性 痛经 进行性加重 小腹坠痛 四肢厥冷 汗出形寒 经净痛止 舌质两边瘀斑 脉涩而弦 症瘕 寒凝冲任 瘀血留滞 瘀寒搏结 胞宫 腰骶疼痛 肛门坠胀 少腹冷痛喜温 子宫内膜异位症 右侧卵巢肿块 3cm×3cm×4cm
痛经寒凝冲任瘀血留滞瘀寒搏结
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17岁女性,痛经四载,初潮12岁,月经量多色黑有块,周期不定,小腹冷痛坠胀,喜温喜按,腰酸腿软,经色紫黑有凝块,经量渐减,痛经剧烈伴晕厥,手足不温,呕吐腹泻,纳差腹胀,面色㿠白,眠差梦多,舌质淡紫,脉沉细而缓涩。中医诊断原发性痛经,病机为寒凝血滞,冲任受阻,不通则痛。
痛经气血不足寒凝血滞脾虚
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患者年龄27岁,女性。主诉产后阴道出血不净,持续68天。恶露色澹红,质稀,伴小腹空坠感,腰微酸,神疲乏力。舌澹,苔薄白,脉细弱无力。中医诊断产后恶露不绝,病机为体虚未复,冲任失固。
产后恶露不绝气虛血虚冲任失固
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患者女性,39岁。主诉双乳肿块、经前乳房胀痛一年余。现病史包括经前乳房胀痛、月经先期、经量多、腰痛、心烦、失眠、目眶暗滞、疲乏。体征见舌质淡、苔薄白、脉细,双乳多处条块状肿块,质地较硬,无压痛。辨证为气郁痰凝,气血亏虚。四诊信息包括舌质淡、苔薄白、脉细。
乳癖气郁痰凝气血亏虚心烦
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女性,30岁,经行腹痛4年,进行性加重。舌质紫黯有瘀点,苔少,脉沉。经色黑,有经块,经前小腹绞痛拒按,伴呕吐。子宫略增大,活动受限,子宫骶骨韧带增厚,后穹窿触及痛性结节。辨证为气血阻滞,运行不畅。子宫内膜异位抗体阳性。经血紫黯,有血块,疼痛剧烈,按之不舒,舌黯红有瘀点,脉弦。
子宫内膜异位症气血阻滞痛经加重舌黯有瘀
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患者28岁,女性,月经紊乱4年余,婚后同居未避孕未孕4年。主诉月经紊乱,淋漓不尽,量时多时少,伴有腰酸。中医诊断崩漏、不孕症,证属阴虚血热。舌质红,苔白,脉弦细数。形体肥胖,口干,眠欠佳,多梦。BBT单相。既往月经规则,2008年后情绪压抑导致月经紊乱。妇科检查提示宫颈轻度柱状上皮异位,子宫正常。病程中曾行诊刮术,术后病理提示部分腺体异常。
崩漏不孕症阴虚血热脾肾两虚
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患者年龄39岁,女性。月经周期不定,经期延长,淋漓不断,突发大量出血。面色澹黄,舌苔白、质澹红,脉象沉弱。中医诊断为崩证,辨证为心脾两虚、肝肾失于封藏、脾不统血。病机为心脾两虚,肝肾失守,冲任不固。
崩证心脾两虚肝肾失守脾不统血
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女,45岁,月经行前三天先下秽水量多,第四天见经,量多伴血块,头昏耳鸣,心悸腰痠,腹痛腿软,下肢虚肿。肾亏血虚,生内热,冲任失调。脉沉细而数,舌薄黄腻而干。肾亏阴虚,冲任失调。脉细数,舌薄腻,质嫩尖红。肾亏气虚,经行之前,膀胱无约束之力。脉细弦,舌薄腻,质淡红。肾亏气虚。脉细弦,舌薄红。
月经不调肾亏气虚阴虚内热冲任失调
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患者年龄24岁,男性。主诉阳事举而不坚,精薄清稀,头晕,耳鸣,面色白,精神萎靡,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌澹,苔薄白,脉沉细无力。中医病名为肾精亏损证,证型为肾精亏虚,病因病机为婚前手淫,婚后房劳过度,精液亏耗,精气亏虚,命门火衰。
肾精亏损命门火衰阳事不坚头晕耳鸣
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