定喘

患者38岁，女性，哮喘20年反复发作，加重5天。阵咳，痰黄黏稠，咽痛口干，汗出胸闷，喉鸣，纳可，眠安。舌红苔微黄，脉细滑。中医诊断为痰热壅肺。舌质澹红，苔微黄腻，脉细滑。病机为痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆。

患者年龄3个月，女性。高热不退，壮热无汗，喘促鼻扇，阵咳不止，痰多，夜卧不宁，时有惊惕，小溲短。舌两颊微赤，舌苔薄白，脉浮数，指纹赤紫。证属风寒束表，里热闭肺。病程3天。

患者19岁，男性，哮喘10余年，秋冬发作，伴身热、多汗、胸闷气急、喉痰漉漉、咳痰不爽、口渴喜冷饮、咽红、纳差、便结。舌质红，苔薄黄，脉滑数。诊断为时邪外感，痰热蕴结肺胃，气机失于宣降。

患者30岁，女性，主诉咳嗽喘息1月余，伴有咽中痰鸣、呼吸困难、咳痰色黄而黏、胸满闷痛、口渴心烦、面红唇赤。中医病名为哮喘，证型为痰火犯肺，肺气失宣。病因病机为七情郁结化火，灼津成痰犯肺，肺窍被阻，气道不宣。望诊见面红唇赤，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊包括咳痰色黄、胸满闷痛、口渴心烦。切诊脉滑数。

患者43岁，男性，主诉咳喘。病程33年，冬春易发，近五六年来无间寒暑。中医病名咳喘，证型脾肾阳虚，痰饮上干，肺气不降，病机肺脾肾同病，本虚标实。面色晦滞，唇色紫绀，舌质紫黯，苔中部白腻，脉沉细数，不耐重按。呼吸气短息粗，需高枕而卧，动则喘剧，咳痰量多色黄质粘，溷有白色泡沫，足跗微肿，饮食少进，大便溏，日3行。

患者50岁，男性。主诉腹胀、胁痛半年。病程半年。中医病名：水臌。证型：肝郁气滞而血瘀。病因病机：水裹、气结、血凝。望诊：面憔悴，舌质有瘀斑，苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：饮食减少，恶心，两胁作痛，胸腹胀满，周身乏力。切诊：脉沉弦。

患者54岁，男性，主诉咳嗽哮喘，喉中有哮鸣声，稀白泡沫痰，鼻塞流清涕，病程近数月。中医病名为哮喘，证型为寒邪束肺，痰饮内停。舌象澹苔白稍滑，脉浮紧。证因寒邪束肺，痰饮内停。

患者59岁女性，主诉进行性气促伴干咳四年，加重六个月，双下肢浮肿。中医辨证肺肾气阴两虚，夹有痰瘀蕴肺。舌暗红，舌下静脉瘀滞，苔薄腻微黄，脉沉细滑数，两尺脉重按无力。

20岁女性，阵发性呼吸困难，反复发作4年余，近2周因感冒加重。急性痛苦病容，呼吸困难，张口抬肩，不能平卧，喉中痰鸣，吐白色泡沫痰，面色不荣。舌质澹，苔薄白，脉象浮紧。哮喘，风邪袭肺型。

患者年龄10岁，男性。主诉为口眼间断抽动、指节颤抖不自主、躁动不安，自幼哮喘，反复发作。中医病名为小儿抽动—秽语综合征，证型为肝风内动，肺气失宣。舌苔薄白，脉细小。

患者年龄1岁，男性。主诉发热伴咳嗽气喘6天，病程入院前3天因感冒起病。中医诊断肺炎喘嗽，证属风热闭肺，气郁痰阻，后转为肺脾不足。面色红，舌质红苔黄，脉浮数带滑。咳嗽气喘，喉中痰鸣，鼻塞流黄涕，发热，烦躁，口渴，大便稍稀，胃纳不振。双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例高。胸片示双肺纹理增重，点片状阴影。

患者41岁，女性。主诉咳喘伴腹痛25年。咳声重浊不扬，痰白不易咯出，伴胸憋气短，四末发凉，背恶寒，纳少，月经量少色暗。脉细滑数，舌质澹红苔白，体瘦，肤欠润华，指甲少荣。中医诊断为哮喘（寒证）、胃肠功能紊乱、滑胎。病机属脾肾阳虚，痰湿内阻，肺气失宣。舌淡红苔白，脉细滑数，体瘦，指甲少荣，纳少，背恶寒，四末发凉。

患者年龄10岁，男性。主诉哮喘复发1周，难以平卧，痰稠而黄白相间，怯寒，多汗。体征面色苍白，四肢不温，咽红，喉核中度肿大，舌澹、苔白厚，脉细数。中医病名哮喘，证型阳虚感寒为主，兼症咽喉红肿等上热症状。病因病机为阳虚感寒，兼有上热。望诊面色苍白，舌澹苔白厚。闻诊无特殊描述。问诊有哮喘、怯寒、多汗、痰稠等。切诊脉细数。

患儿8岁，阵发性咳嗽3个月，咳时连续数十声，面红欲呕有回声，日发十余次。肺脾两虚型。外感风寒时邪，痰阻气道，肺失清肃，病久肺气益虚，累及脾气。脉沉缓，舌质澹，苔薄白。肺部X线检查示两肺纹理加重模糊，右下为甚，混有小片状影像。听诊示两肺有少量干性啰音。

患者66岁，女性。主诉支气管哮喘，素有高血压病。头痛发热、咳嗽胸闷、哮喘发作严重。体质肥胖，两肺布满湿啰音。面红气促，自汗盗汗，头痛晕胀，胸闷不舒，大便不畅，小便黄，咳嗽频数，口吐黄痰，食饮不进，腹胀满，口渴喜饮，饮而不多。诊脉滑数而浮，右尺尤甚。舌质紫，苔黄厚，口苦咽干。素有血热痰厥之症，喜食肥甘油腻，嗜茶增湿，体质肥胖，少动喜卧。病机为肺气郁闭，制节不灵，外寒侵袭，痰阻气道，浊阴上泛清窍不制。

患者66岁，女性，发热3日，微恶寒，咳逆倚息不得卧，胸闷气短，右胁下疼痛。颜面发红，精神不振，咳嗽而喘，有汗。舌质暗，苔水滑微黄，脉浮弦滑。中医诊断悬饮，辨证风寒袭肺，郁而化火，热盛刑金。舌质暗红，苔黄，脉弦滑。

患者年龄31岁，主症为哮喘9年余，月发数次，甚达10余次，喘闷难忍，张口抬肩，喉有水鸡声，吐白黏痰，精神萎靡。舌苔白薄而润，脉沉而略紧。证属风寒客肺，肾不纳气。病程长，反复发作，外感风寒诱发，肺气失宣，痰阻气道，肺肾两虚。

女，35岁，突发喘憋20余天，发作时张口抬肩，气不能续，憋气胸闷有痰，大便时干，心烦易急，睡眠可。支气管哮喘，痰浊壅肺，肺失宣肃，痰热壅肺，肺气失宣。舌红苔白厚腻，脉沉弦滞，舌边尖红，苔白脉沉滑，舌红苔白，脉沉滑，舌质略干，舌红苔薄白腻，脉沉滑。

58岁男性，素有痰饮宿疾，畏寒、咳喘、痰粘色黑，咯出艰难，胸闷，腰脊酸痛，大便稀溏。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾阳不足，外寒引内饮。病程3天，属外感风寒，内伤痰饮，肺失宣肃，肾阳不足，痰饮上逆。

四岁女童，风咳失音，病程旬日。面色青黯，头汗如注，咳喘音嘶，饮水作呛，目上视，不得眠，头倾肩抬，呼吸困难。脉象两手俱不应指，病势甚危。病因分析为肺热熬液成痰，痰火交结，障碍清窍，肺失清肃。诊断为虚脱证。