定喘

女，45岁，咳喘时发时缓30余年，好发于经期前后。面色灰暗，咳喘急促，痰声漉漉，咯吐不爽，痰呈灰白色透明状，多泡沫，时有呕恶或大便秘结，舌苔白腻，脉滑。中医病名：咳喘。证型：痰浊阻肺。病因病机：痰浊阻肺。望诊：面色灰暗，舌苔白腻。闻诊：痰声漉漉。问诊：咳喘急促，咯吐不爽，痰多泡沫，呕恶或便秘。切诊：脉滑。

患者年岁未详，主诉为晨咳呕饮浊、久则哮嗽上气、夜不着枕、行艰报息。病程已多年。中医病名未明，证型未详，病因病机未明。望诊见头汗、舌腻。闻诊未见描述。问诊见咳呕饮浊、哮嗽、夜不着枕、行艰报息。切诊脉象虚凝如毛，右部间露弦象。

患者42岁，男性。主诉喘息明显，行走困难，气短懒言，面色萎黄，舌澹体胖，苔白，脉沉无力。病程34年，夏季发作，持续至秋季缓解。中医诊断喘证（肺脾气虚）。四诊信息包括面色萎黄，舌澹体胖，苔白，脉沉无力，双肺遍布哮鸣音，右肺呼吸音低。

哮病 发作突然 喉中哮鸣有声 胸憋气短 呼吸困难 风邪犯肺 气道挛急 鼻痒 咽痒 喷嚏 流涕 胸闷 先兆症状 风性挛急 善行数变 风邪致病 外感风寒 过敏史 致敏原接触史 舌苔薄白 脉弦

患者66岁，女性，主诉月余咳嗽气喘，痰多稀白，多泡沫。既往四肢皮肤瘙痒，皮肤增厚，搔痒抓出恶水结痂，反复发作两年余。面色晦暗，舌苔白腻，脉浮滑。皮肤瘙痒伴局部颜色暗褐，痰涎清稀，咳逆倚息。病程较长，症状反复。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。四诊信息包括面色晦暗、舌苔白腻、脉浮滑、皮肤增厚、痰多稀白、咳逆倚息。

3岁男童，发热咳嗽，病程3天。体温39°C，口干，咽红，便闭，尿赤，舌苔薄黄，脉数汗少。风热犯肺，病机为热在气卫，邪热未尽。舌红苔黄，脉数，咽红口燥。

患者51岁，男性，主诉反复咳嗽、喉间喘鸣2年，进食海鲜后加重。主要症状为喉间喘鸣、夜间加重、咳嗽咳黄痰、咳吐不利、汗多。舌质红，苔黄腻，脉浮数。中医诊断为哮病，证型为痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃之热哮。病因为痰热内蕴，肺失清肃，气道壅塞。

患者年龄62岁，女性。主诉发热、咳喘二天余。病程二天，有慢性咳喘史10年，冬春季节易复发。咳白泡沫痰，量多，伴低热、咳嗽喘促。精神萎靡，面色晦暗，语音低微，皮肤发热，二便短少。舌质偏红苔白，脉细数。辨证为气血素亏，复感外邪，气虚欲脱。病因病机为外感风寒，肺气失宣，宗气虚弱，心失濡养。

男，68岁，咳嗽、胸闷、喘息、泡沫样痰，病程1年，伴发热、失眠、乏力、腰膝酸软。舌黯红，苔黄，脉细弱。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

78岁男性，哮病病史，咳嗽吐白黏痰，胸闷喘促，喉中痰鸣，不能平卧，口干，纳一般。舌黯苔薄黄，脉弦滑尺脉沉弱。哮病，肺肾气虚为本，痰热匿伏肺管，气道涩滞，肺失肃降，肝木偏旺，上冒为眩，刑金为喘哮。舌象舌黯，舌苔薄黄，脉象弦滑，尺脉沉弱。

张某，男，40岁。主诉哮喘半月，夙有哮喘六、七年。呼吸困难，抬肩大喘，喉中有痰鸣声，咳吐不出，不能平卧，端坐呼吸，胸胁满闷，头晕目眩，食欲差。舌苔白腻，脉沉弦而滑。诊断为痰饮上壅之哮喘证。

女，56岁，间断咳嗽、咯痰1年余，加重半月，遇风寒即咳，咯痰色白黏腻，时闷喘，咳甚时夜不能平卧，食少纳呆。咳嗽。痰湿阻肺。痰湿内蕴，脾失健运，肺失宣降。舌质澹，舌苔白，脉濡滑。

患者54岁，男性，主诉咳嗽10余年，痰多色白，动则气喘，遇寒加重。面色皖白，声音低不扬，舌澹胖，苔薄白，脉沉缓。证属脾肺气虚，累及于肾。病因病机为脾虚生痰，上犯于肺，久病及肾，致气喘、小便清长、口干欲饮。

15岁女性患者，主诉哮喘发作，气促、喘息、咳嗽、痰多黏稠色白、咳唾不爽、胸满闷、面色皖白、口黏不渴、食不甘味。舌红苔白腻，脉弦滑。中医诊断为哮喘，证型为痰浊阻肺型。病机为痰浊阻肺，肺失宣降，肺气上逆。

患者年龄60岁，男性。反复发作性气喘1年，加重9个月。主要症状为气短、气喘、鼻塞流涕、咳痰色白不利、眠差。中医诊断为喘证，证型为痰气交阻。舌质澹暗，苔黄白厚，脉沉滑。后续复诊舌暗红，苔厚腻，脉细数缓，脉细缓。

患者18岁，女性，反复咳嗽、咯白稀痰，喉中哮鸣6年，加剧半年。主诉为咳嗽、咯痰、喉中哮鸣。寒痰伏肺，兼有风邪未除。面色澹红，舌苔薄白，脉沉细。咳嗽，咯白稀痰，咽痒，四肢欠温，喉中痰鸣，易疲乏，舌质澹红，苔薄黄，脉细。

患者男性，48岁。主诉恶寒发热，咳嗽胸痛，呼吸时加重。病程1周。中医诊断疑似肺痈。舌苔黄厚，脉洪浮数而滑。X线检查示右侧肺叶片状阴影。

患者61岁，女性。主要症状为咳嗽，病程4个月。咳嗽频发，夜间加剧，咳引头痛，胸胁刺痛，痰黄白相兼，量少难咯，喉痒，声嘶气憋，神疲纳呆，大便燥结，小溲赤。舌干喉枯，不思饮，舌质暗红少苔。脉细而涩。诊断为久咳伤肺，气阴两伤。病因病机为燥热伤肺，气滞血瘀。

女，34岁，哮喘病史15年，每逢寒冷季节易复发，近半年住院4次，本次因受凉出现头痛、身痛、恶寒发热、咳嗽、胸痛、喘息，整夜不能入眠。呼吸急迫，口唇发绀，眼睑微肿，咽部稍充血，颈静脉怒张，胸部桶状，两肺布满哮鸣音，心跳快。中医诊断咳喘，病因病机为风寒束表，引动内饮。

患者40岁，男性。反复胸闷喘憋五年，伴咳嗽咳白粘痰难咯，纳差，大便日一行，溲黄少。舌质暗，苔黄腻，脉沉滑两关尺细弦。湿痰中阻，蕴久化热。