定喘

患者58岁，女性。主诉长期咳嗽伴喘促，病程10年，近5年加重，冬季易发。咳喘痰多胶粘有泡沫，心悸气促，口干口苦，头晕倦怠，动则喘甚。舌暗红、苔黄腻，脉弦滑。证属肺热痰浊阻肺。双肺可闻干湿性啰音。脉搏100次／分，血压110/70毫米汞柱。

患者年龄2岁4个月，主诉咳喘月余。咳嗽不多，以喘为主，喉头有痰，流涕黄浓。舌苔薄白，舌质正红。中医诊断咳喘，证型为风热夹痰湿。病机为风热犯肺，痰湿内蕴，肺失肃降。

男56岁 喘息5年 活动后气短1个月 面色晦暗 喘息声重 形体偏胖 舌质紫暗 舌苔黄腻 脉弦细 喘证 外感风寒 痰热内蕴 痰蕴过久 吸烟嗜好 肺气郁闭 肺弱 气虚血瘀 痰热内蕴

患者年龄12岁，女性。主诉咳喘3天，今日加重，不能平卧，夜间为甚，精神不振，口唇略绀。病程多年，有支气管哮喘反复发作。中医病名痰饮喘证。证型痰饮壅肺。病因病机痰湿内盛，肺失宣降。望诊见口唇略绀。舌象未明确描述。闻诊未明确描述。问诊见咳喘痰多，不能平卧，精神不振。切诊未明确描述。

患者怕冷，下午身热汗出而热解，胸中痞塞，有咳喘证，体质不足。脉颇弦，舌颇澹，手微厥。往来寒热，咳喘，心脏弱，心悸，胸闷心下痞硬。中医病名属疟疾，证型属劳疟，病因病机为体质不足，外感疟邪，肺气不宣。望诊见舌象澹，手微厥。闻诊未提。问诊有咳喘、胸闷、心悸、怕冷、身热汗出。切诊脉颇弦，迟甚弱。

患者哮喘病程8年，对异味气体过敏，吸气困难，胸部逼闷，不能平卧，咽喉口舌干燥而不欲饮水，动则喘甚，夜眠差，不耐寒热，夏季心烧，冬天怯寒。舌澹胖有齿痕，苔薄黄，脉细弱。中医诊断为哮喘病中的寒热错杂证。

患者年龄11岁，男性。主诉哮喘8年，母有荨麻疹史。发病前有鼻痒、喷嚏、流清涕，发作时有高声调吹风样哮鸣音、气憋、胸闷心跳、吐黏白痰涎，每年春秋季加重，病程渐进性加重。中医病名哮喘，证型未明确提及，病因病机与过敏有关，病程长，反复发作。舌象、面色、脉象等四诊信息未明确描述。

9岁男性患者，主诉咳嗽持续，伴胸憋闷、呼吸气粗、喉中痰喘声，纳食减少，睡眠不实。舌红，苔黄腻，脉细数略滑。中医诊断为咳嗽（痰热壅肺）。病程较长，有肺炎病史，平素易发扁桃体炎。

4岁男童，咳嗽伴喘憋反复发作1年余，夜间及活动后加重。舌质红，苔薄黄，脉滑。肺部呼吸音粗，咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生，下鼻甲肥大。中医诊断为喘证，辨证为肺热壅盛。

患者女性，45岁，哮喘病史10年。主诉入秋以来反复发作，今晨哮喘发作。主要症状为呼吸急促，喉有痰声，胸闷，张口抬肩，额部汗出，环口青紫。舌有腻苔，脉细弦而数。证属痰气郁阻肺系，气道失利。

64岁男性，劳累后心悸气短27年，加重一个月。二尖瓣面容，口唇发绀，心界左扩，心率不齐，心尖部双期杂音，左肺底湿啰音，肝大，双下肢无水肿。舌暗苔薄白，脉细结代。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，三尖瓣关闭不全，心脏扩大，心房纤颤，心功能Ⅳ级，右侧胸腔积液。心悸气短，倚息不能平卧，胸闷憋气，口唇发绀，神疲倦怠，腰膝酸软，尿少，肝大。肺肾两虚，痰饮内蕴，血行瘀滞。

患者年龄7岁，主诉肺炎，病程较长。面色苍白，四肢清冷，喘咳气促，鼻煽，舌苔中黄，脉细弱而数。中医病名肺炎，证型正气虚脱，肺有伏热。病因病机为正气虚脱，肺有伏热，温邪犯肺，气机不利，气郁血滞，心阳虚衰，卫气不固，肺热壅盛。

患者年龄7岁，主诉阵发性咳嗽，病程较长，伴有咳时面色潮红、喉间如鸡鸣、呕吐痰涎、鼻衄、饮食减少、夜间咳嗽频繁。舌澹红，薄黄白苔，双寸口脉浮带数。中医病名百日咳，证型为邪郁肺卫与伏痰搏结，阻遏气道，肺气上逆。病因病机为外感时行疫气，肺失肃降，郁而发热，炼津成痰，痰热互结，深伏气道，气冲上逆。

易某，男，49岁，哮喘，肺气不肃，肾气不纳，脾失健运，舌质澹红有齿印，苔薄白而润，脉弦小，手有冷感。赵某，男，48岁，喘证，肾虚，脉沉细，舌苔薄白，质澹。杨某，女，60岁，喘嗽浮肿，肾虚火衰，脉沉细无力，舌苔白滑，涎液满口。张某，女，46岁，咳喘、胸痛，肺失宣化，脾失健运，肾失降纳，舌质澹红，苔薄黄而腻，脉弦小带滑。唐某，女，7岁，咳喘，素质虚弱，面色苍白，舌质澹红苔薄白而润，脉细弱。

患者36岁，女性，主诉四肢痉挛性瘫痪伴肌萎缩4年。四肢痉挛性瘫痪，肌肉萎缩，T平面以下浅感觉异常，左侧躯体痛觉、温觉消失，左侧肢体区域性感觉障碍，肌张力增高，手指不能自主屈伸，右侧肢体触觉敏感，针刺时有痒麻感，膝腱反射亢进，踝阵挛(+)，言语謇涩，面肌紧张，左胸锁乳突肌痉挛，左口眼联动征。颈椎X线示颈椎生理曲度后凸，C3、C4、C5椎体间隙变窄，椎体前后缘骨质增生，颈椎轻度左侧弯，韧带条状钙化。中医诊断痿证，辨证为督脉损伤，经气瘀滞，荣卫亏虚，经筋失养。

患者年龄2岁，女性。主诉哮喘，伴有畏寒发热、无汗、鼻流清涕、咳嗽气粗、痰声、喘甚时面色青滞、唇口紫绀。证属风寒外束，肺失宣和，痰气交阻，上壅气道。望诊见舌苔白厚，指纹晦暗不明。闻诊未提及。问诊见畏寒发热、无汗、鼻流清涕、咳嗽气粗、痰声、喘甚时面色青滞、唇口紫绀。切诊见脉象未提及。

患者40岁，女性，主诉咳嗽7月，哮喘发作3月，近半月加重。外感风寒袭肺，恶风咳喘，汗出夜间尤甚，多泡沫痰及稀痰。舌象未提及，脉象未提及。病因为感冒后反复咳嗽不已致喘息不得卧，病机为风寒外束，寒饮内停。

8岁男性，主诉胸闷气逼，呼吸困难，咳吐黄痰，病程3年，反复发作。舌红，苔薄黄，脉细数。证属热哮，病因病机为痰热阻肺。咽喉红肿，口唇干燥，喜饮凉水，大便结，小便黄。

8岁男性患者，主诉喘咳反复发作，病程长，痰多色白夹黄，质黏难出。舌质红，苔薄白腻，脉滑数。证属风寒外束，痰热内蕴。喉中痰鸣，胸闷憋气，头晕，扁桃体肥大。

刘某，女，32岁。哮喘起于幼年，喘哮痰鸣，咳嗽，喷嚏，多涕，胸闷，口干，恶心，烦热，面部痤疮密集，皮肤瘙痒。舌质红苔黄，脉细滑。中医病名哮喘，证型风痰伏肺，肺热内蕴。病因病机风痰伏肺，肺热内蕴。望诊面色正常，舌质红苔黄。闻诊无特殊。问诊有喘哮痰鸣、咳嗽、喷嚏、多涕、胸闷、口干、恶心、烦热、面部痤疮、皮肤瘙痒。切诊脉细滑。