定喘

女，34岁，哮喘病史，近期受凉后出现咳嗽、喘促气急、胸闷、痰多色白。证属风寒引动内饮致肺气不宣之咳喘。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。外感风寒，痰浊壅肺，肺气不宣。

男，68岁，既往有动脉粥样硬化及心梗病史，气喘、胸闷、咳痰质粘，病程较长。中医病名：胸痹，证型：心肺同病，痰瘀闭阻，宗气不足，胸阳不振。舌苔淡黄浊腻，质紫，脉细弦。舌质紫，舌苔浊腻，脉细弦。病史中有胸膺憋闷疼痛，心功能不全，肺质粘，胸部闷痛。

患者男性，68岁。主诉哮喘反复发作15年，近来持续发作，伴心悸气急、张口抬肩、呼吸困难、端坐不能平卧、晚嗽痰多、畏寒发热、头额汗出、胁下胀满、四肢不温、下肢浮肿、尿少色清、唇舌青紫、舌澹、苔白腻、脉沉细而数。体检示桶状胸，心率135次/分，呼吸40次/分，两肺满布哮鸣音及湿啰音。诊断为喘息性支气管炎继发感染，慢性阻塞性肺气肿。证属脾肾阳虚，气不摄纳，肺失肃降。舌澹，苔白腻，脉沉细而数。

患者男性，46岁。主要症状为喘促、咳嗽痰多、出气不爽、心悸、不能平卧、食欲不佳、耳鸣、小便频数。病程八年，近两年加重。中医诊断为喘证。证型属肺气壅塞，肺肾失调。病因病机为肺失宣降，肾不纳气，气机逆乱。望诊见面色晦暗，舌苔白腻。闻诊语声低怯。问诊提示高血压病史。切诊脉象沉细无力。

患者女性，45岁。咳喘时发时缓30余年，好发于经期前后。面色灰暗，咳喘急促，痰声漉漉，痰呈灰白色透明状，多泡沫，时有呕恶或大便秘结。舌苔白腻，脉滑。中医诊断为痰浊阻肺型哮病，证型为痰浊阻肺。病因为痰浊阻肺，病机为痰湿内蕴，肺气失宣。

患者年龄38岁，男性。主诉间断咳喘10年，复发1周。咳吐白痰，时轻时重，1周前感冒后咳喘复发，咳吐黄痰，胸闷气短，偶有低热。脉象小滑而数，舌质澹红，舌体稍大，舌苔白黄而薄。中医诊断哮喘，证属肺虚哮喘。

患者65岁，女性。主诉反复发作性咳喘30余年，再发2天。喉中哮鸣有声，喘息急促，咯痰清稀如水，形寒怕冷，天冷及受寒后诱发哮喘。面色晦暗稍带青色，舌淡苔薄白，脉浮紧。中医诊断为寒哮，病机为寒饮伏肺。

12岁男性，主诉哮喘病史10年，近3年加重，遇冷或异味诱发。面色晦滞，咳嗽气促，呼吸困难，喉中痰鸣，咳痰不爽，夜寐不安，口干唇紫。舌苔白腻，舌质紫黯，脉涩而数。中医诊断为痰瘀伏肺，气机不利。

患者62岁，女性。反复阵作胸闷憋气10余年。中医诊断为胸痹。证型为气阴不足、血瘀水停。病因病机包括心气不足、血瘀阻络、水饮内停。舌暗，苔白；脉沉弦。查体见双下肺湿啰音，血压升高，心率正常，超声心动图提示左房增大、左室功能减退、二尖瓣及三尖瓣病变。核素心肌显像示陈旧性下后壁心肌梗死，室壁瘤形成。

患者年龄71岁，主诉感冒8天，身热形寒，咳喘，咳痰如沫，胸闷，大便干。中医病名哮喘，证型风寒感冒所致肺失肃降。舌苔黏白，脉弦滑数。病程8天。

患者女，9岁，咳嗽频作，气喘夜甚，呼吸困难，喉间痰鸣，张口抬肩，不能平卧，口唇微绀，两肺听诊闻及哮鸣音，痰多色黄，咳吐不利，舌质红，舌苔黄腻，脉数有力，证属痰热蕴肺，肺失清肃。

12岁男性，突发胸闷气短，呼吸困难，呼吸急促，无发热，无咳嗽。病程为首次发作。中医诊断为急性过敏性哮喘。舌苔薄黄，脉象浮数，衣着单薄而不畏寒，不时喷嚏。体征见呼吸浅短，深呼吸时三凹征明显。病因为过敏，病机为邪热壅肺，气道过敏反应强烈。

女，45岁；喘息心悸，面浮足肿，夜不能眠；病程旬日；喘证；阳虚气脱；阳气虚衰，肺肾失摄；舌色青黯无苔；脉沉细

患者年龄53岁，男性。主诉夜间盗汗8年余，近来加剧，汗时烦热，睡衣常湿，伴咳喘、气短懒言、痰粘难咯。舌淡嫩，苔薄白，脉濡细。中医诊断为自汗，兼有咳喘。辨证为肺气虚弱，营卫不和，津液外泄，阴虚则夜汗而烦热，肺失宣肃，燥痰内停。

患者74岁，男性。主症为长期咳嗽，遇天气变化加重，伴喘息、吐白泡沫痰、呼吸急促、张口抬肩、胸闷、颈静脉怒张、桶状胸。中医诊断为肺脾肾虚，病因病机为肺脾肾亏虚，寒痰留伏于肺，气道受阻，痰气相击，肺气闭阻，胸阳不振。望诊见桶状胸，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示病程50年，反复发作。切诊见脉象未提。

女性，50岁，咳嗽，气短，气喘，阵发性加重，喉间痰鸣，不能平卧，痰色白质稀，恶寒怕冷，胸闷身重，纳呆，乏力，寐差，舌体胖大，舌质淡，苔白腻，脉沉细无力，证属外寒内饮

患者45岁，主诉哮喘反复发作，无明显季节性，因感冒、劳累、过敏诱发，发则张口抬肩，咳喘，吐白黏痰。病程较长，长期使用激素，出现左侧股骨头皮质损害，走路跛行、疼痛。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为哮喘，证型未明确，病因病机可能与外感、内伤、痰浊有关。

3岁男童，发热咳嗽，体温39℃，口干咽红，便闭尿赤，舌苔薄黄，脉数汗少。风热外袭，邪热未尽。咽红口燥尿赤，舌红苔黄，脉数。

4岁男童，咳嗽2天，气急1天。咳频痰黄，鼻流清涕，胃纳减少，大便日行。舌苔薄黄腻，舌质正红。体温正常，两肺闻及细小湿啰音、少许干啰音。肺炎喘嗽，风邪痰热闭肺。风邪夹痰闭肺，肺气失于宣降。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

患者54岁，女性，长期咳嗽、气喘。主诉为素患咳嗽，气逆痪多，俯仰不得，临夜大汗，漫及头颈。脉沉无力，独寸口滑数，舌无苔，涎沫满布，形色日光白。中医诊断为痰喘肺痿，证型属肺寒引肾气，病机为肾气不足。四诊信息包括舌无苔、涎沫满布、脉沉无力、寸口滑数、形色日光白、俯仰不得、临夜大汗。