寒战

患者20岁，女性。高热20余天，伴恶寒战栗、腹泻、谵语、半昏迷、口干口苦、恶心、尿黄。舌红、苔中黄，脉数。体温40℃，大便前少腹作痛，便后痛减。发热不退，背恶寒，口渴欲饮，耳聋，循衣摸床。舌薄红、苔少。高热持续，病情严重，属气营两燔证。病因病机为外感邪热，内陷气营，耗伤阴液，热扰心神。

患者21岁，女性。主要症状为间歇性寒战高热、全身散在性斑疹、荨麻疹样皮疹、关节红肿疼痛。病程较长，反复发作。中医病名为变应性亚败血症。舌象苔白腻，脉细数。病因病机未明确描述。

患者年龄60岁，女性。每年发作疟疾1~2次，寒战发抖，发作后肝肿大，近半月每日或间日发作。形体消瘦，面色黧黑，心慌头晕，身困乏力。舌苔白腻，脉象沉细。中医诊断为疟疾，病因久疟不愈，疟邪潜伏，肝脾血瘀肿大。心气虚弱，肝经郁火，血瘀不行。

50岁男性，嗜酒史，主诉小便赤浊、咳嗽、腰痛，病程较长。酒精肝，脾肝肿大，左侧胸腔积液。面色黄晦，头额冒冷汗，疲乏神呆，张口呼吸，嗳呃，左脚盘肿溃，舌质澹紫，舌根苔浊腐，脉弱。气阴两虚，气弱血湿，浊毒下注，湿久癃闭。左脚盘药物性皮炎转蜂窝组织炎，左脚大趾脉管炎。

患者38岁，女性，主诉发热3个月，伴纳呆、恶心、自汗、上腹胀痛，右胁撑胀且痛。中医诊断肝痈，证属肝胆湿热，痰热互结。刻诊面垢形浮，舌苔黄厚而腻、舌质澹红而胖，脉滑数无力。体征示体温38.4℃，白细胞升高，B超示肝脓肿（右叶），肝区叩痛明显。

女性，60岁，间断上腹部胀痛不适3年，加重1周。面色萎黄晦暗，面容痛苦，舌澹红苔白，脉弦。精神可，神志清晰。腹部压痛，剑突下及右上腹压痛。肝郁气滞证。病因平素易抑郁，肝疏泄失常，累及胆府，胆府气机通降失常，胆汁通降不畅，久郁蕴热，煎熬胆汁，聚而为石。

患者女性，症状包括身热灼手、神志昏沉、指节瘛疭、呓语喃喃、寒战壮热、泄泻干恶、脉滑数、舌苔干白罩微黄有裂纹。诊断为伏暑触秽，少阳阳明扰乱厥阴，有化风厥闭之危。病机为伏暑秽恶之邪胶固郁闭，风火痰三者相煽，肝阳不潜，痰火扰动。舌苔垢略化，脉软滑，眩晕头昏，平素头痛巅疾。

7岁女性患者，发热、咳嗽、痰多难咳、气促、口渴、唇红、舌红苔黄腻、脉滑数。主症为肺炎喘嗽，中医诊断为痰热闭肺。症见发热、咳嗽、痰鸣、呼吸急促、面色晦暗、咽充血、肺部啰音。舌质红，苔黄腻，脉滑数。病程未明确。

李某，女，33岁。突发咽喉痛，发热恶寒，右侧颈部肿痛，寒战发热，体温38℃~39℃，病程半月。亚急性甲状腺炎。邪入少阳，枢机不利，痰浊阻滞。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括寒热往来、颈部瘿痛、心悸、睡眠多梦，脉象未提及。

患者年龄20岁，男性，反复高热5个月。发热以下午为甚，时达40℃，伴左侧胸锁关节肿痛、寒战、乏力、胃脘灼热、大便干而不畅、汗出不畅、口不渴。面色稍红，咽痛较重。舌象舌尖红有瘀点，苔白略腻，脉弦滑而数。中医诊断为发热，属邪毒炽盛、痰瘀互结少阳。

黄某，82岁，直肠癌术后腹泻40天。腹泻每天8～9次，黄色水样便，伴有腹部冷痛、精神疲倦、声低言微、怕冷、手足不温、面色白、胃纳欠佳、口微干不欲饮、眠欠佳、夜尿2～3次。中医诊断泄泻，辨证属脾肾阳虚。面色白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者男性，43岁。主要症状为反复发热、消瘦、形寒发热、头痛、口干、恶心、腰部疼痛、腹胀、便秘。脉滑数，舌质红，苔黄腻。中医病名为失荣，证型为痰湿交阻，瘀阻脉络。病因病机为湿热中阻，胃肠气机不和。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括发热、消瘦、头痛、口干、恶心、腰痛、腹胀、便秘。切诊脉滑数。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。胸闷心悸，头晕乏力，盗汗，四肢厥冷，口干纳呆，腹胀腹泻，日3~4行，伴有里急后重。舌暗有瘀斑，苔白腻，脉细弱。中医诊断为心悸、泄泻。证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机为湿热蕴结，气血不畅，上扰心神。病程长，病情复杂，涉及心、脾、肾功能失调。

患者22岁，男性，高热寒战2天，右胁胀疼，尿色深黄，恶心不欲食。中医病名肝痈，证属实热毒邪壅结肝胆，气滞血瘀。舌红，苔薄黄微腻，脉弦数。面色苍无泽，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝区压痛，右胁叩击痛。体温38.8℃，白细胞升高，B超提示肝脓肿。

患者男性，38岁。食自死牛肉后出现右手背紫黯水疱，麻木作痒，继发寒战高热。病情进展至局部色黑肿胀，泛恶头眩。舌苔黄腻，脉滑数。初起畏寒发热，局部黑陷坚韧，伴泛恶头晕，属疫毒炽盛，毒注经脉，红丝沿淋巴管上行。毒盛神经受制，致麻木不痛而痒。

患者发热20天，午后高热伴寒战，烦渴引饮，恶心欲吐，咽痛，周身关节痛，小便黄，舌苔黄厚，脉洪数。体温高达40℃，面红目赤，肌肤灼手，前胸及背部出现红斑，舌质红，苔黄，脉数。脾肿大，白细胞升高，血沉增快。邪入少阳阳明，温毒发斑，毒热内闭，热伤阴液。

女，67岁，头痛、恶寒、肢体震颤抽搐、人事不省，病程4日。风寒犯脑，脑血管痉挛脑卒中。神智昏迷，精神焦躁，阵发性寒战，肢体搐搦，不时乱语，无汗，舌苔薄白，脉浮紧，重取无力。

岳某，男，34岁。突发寒战高热，体温39.2℃，伴腰痛、尿频、尿急、肉眼血尿，病程3天。舌质红、苔白少津，脉滑数。外感寒湿，入里化热，热入膀胱，伤及血络。体温38.3℃，周身酸痛，头痛咽痛，尿色如浓茶。

男，49岁，发病6日，欠伸、寒栗、体痛、身热口渴、头痛、汗出热解、肢体乏力。诊断为疟疾，病因秋季感受风凉邪气，邪气停留于风府，卫气应邪气而发病。面色无明显描述，舌象未提及，声音无特殊描述，气味未提及，问诊提示症状及病程，脉象未提及。

患者59岁，女性。主诉左侧腰部持续性隐痛，小便次数增多，色赤涩痛，伴畏冷、寒战、发热、汗出、恶心干呕、头昏头痛、食欲不佳、精神疲倦。舌质稍红，苔微黄，脉弦细。诊断为急性肾盂肾炎，下焦湿热型。病程一月，有寒热不济、阴阳失调的少阳证，肾虚证及下焦湿热证。