寒战

柴某，男，22岁。高热寒战，体温39.5℃，头痛如裂，食欲呕吐，神昏谵语，烦躁不安，口苦而渴，小便黄，大便干，两日未行。舌苔腻中心焦黄，脉浮数。诊断为流行性乙型脑炎。触犯暑热，波动肝风，热窜心包，直入营分。舌苔腻中心焦黄，脉浮数。舌心焦黄已退，呈遍布性黄腻，脉渐和缓。

女，67岁，头痛、恶寒、肢体震颤抽搐、人事不省，病程4日。风寒犯脑，脑血管痉挛脑卒中。神智昏迷，精神焦躁，阵发性寒战，肢体搐搦，不时乱语，无汗，舌苔薄白，脉浮紧，重取无力。

患者男性，38岁。食自死牛肉后出现右手背紫黯水疱，麻木作痒，继发寒战高热。病情进展至局部色黑肿胀，泛恶头眩。舌苔黄腻，脉滑数。初起畏寒发热，局部黑陷坚韧，伴泛恶头晕，属疫毒炽盛，毒注经脉，红丝沿淋巴管上行。毒盛神经受制，致麻木不痛而痒。

患者男性，43岁。主要症状为反复发热、消瘦、形寒发热、头痛、口干、恶心、腰部疼痛、腹胀、便秘。脉滑数，舌质红，苔黄腻。中医病名为失荣，证型为痰湿交阻，瘀阻脉络。病因病机为湿热中阻，胃肠气机不和。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括发热、消瘦、头痛、口干、恶心、腰痛、腹胀、便秘。切诊脉滑数。

李某，女，33岁。突发咽喉痛，发热恶寒，右侧颈部肿痛，寒战发热，体温38℃~39℃，病程半月。亚急性甲状腺炎。邪入少阳，枢机不利，痰浊阻滞。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括寒热往来、颈部瘿痛、心悸、睡眠多梦，脉象未提及。

女，28岁，发热，寒战，咽部充血，无汗，恶心，呕吐，烦躁，胸闷，舌质红，苔薄，脉浮大而弦。邪热乘虚内侵，阻于少阳。面色正常，舌象红，苔薄，脉浮大而弦。症状包括发热、寒战、咽部充血、无汗、恶心、呕吐、烦躁、胸闷。脉象浮大而弦。

男，46岁，主诉咳嗽、痰中带血、气短乏力、自汗、胃脘疼痛、大便不实、食欲减退、面色胱白、心悸少寐、怯寒。舌淡胖、苔薄白，脉虚无神。中医诊断肺痨、肺气肿、胃痛、胃下垂。证型脾阳亏弱，元气大虚。病因脾阳亏弱，元气大虚。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。胸闷心悸，头晕乏力，盗汗，四肢厥冷，口干纳呆，腹胀腹泻，日3~4行，伴有里急后重。舌暗有瘀斑，苔白腻，脉细弱。中医诊断为心悸、泄泻。证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机为湿热蕴结，气血不畅，上扰心神。病程长，病情复杂，涉及心、脾、肾功能失调。

3岁女童，发热烦躁，颊赤额汗身无汗，面潮红，唇紫，神识不完全清楚，时谵语，鼻煽，呼吸困难，腹满不硬，二日不大便，小便少。舌苔白腻晕黄，脉浮数。冬温，内热为外寒所束，肺卫郁闭。

患者男性，46岁。主诉寒战高热，体温39℃以上，胸闷胸痛，咳嗽气喘，烦躁不安，口渴不欲饮。病程10余天。中医诊断脓毒在胸、肺失清肃、肠失传导。舌苔黄燥，脉滑数。面色晦暗，声音高亢，气息粗重。胸痛咳喘，烦躁不安，口渴不欲饮。脉滑数。

患者34岁，女性。主诉为全身寒冷、肌肉紧缩、寒战，后出现全身重着酸痛、肢体麻木、活动不灵，手足尖麻木，关节出凉气，遇寒则酸痛难忍。体征显示虚胖，面色晦暗，气虚无力，四肢欠温，食欲差，舌澹红、苔白，脉沉缓。诊断为寒湿痹痛，病因病机为风寒湿邪乘虚而入，气血运行受阻。望诊见面色晦暗、舌澹红苔白，闻诊未提及，问诊见恶风怕冷、肢体麻木、关节凉气，切诊见脉沉缓。

女，50岁，发热、腰痛、少尿、腹泻，病程4天。流行性出血热，阴虚，余热未尽。颜面浮肿，胸前及两腋下出血点，两球结膜出血，咽充血，两肾区叩击痛。血常规白细胞减少，血小板减少，尿蛋白(+++)，红细胞增多。舌黯红，苔薄黄，花剥，少津，脉沉弦细。

患者男性，46岁。主诉头痛，周身痛，发烧1天。病程1天。中医诊断时行感冒。病因病机为外感时邪。望诊见急性病容，舌苔薄白，舌质澹红。闻诊未提及。问诊见寒战、高热、头痛、周身关节酸痛、鼻流清涕、声重流泪、神昏谵语、汗多、烦躁。切诊见脉浮数。

女性，62岁，间歇性发热80余天，咳嗽咯痰16天，症状加重6天。舌质红少津，脉细数。发热前寒战，背部如浇冷水，体温达39.8℃，伴全身酸痛，咽痒干咳，口渴不欲饮，口苦口酸，时有恶心，大便溏烂。三阳证，少阳证，太阳证，阳明证，热炽伤津阴虚证。

患者发热20天，午后高热伴寒战，烦渴引饮，恶心欲吐，咽痛，周身关节痛，小便黄，舌苔黄厚，脉洪数。体温高达40℃，面红目赤，肌肤灼手，前胸及背部出现红斑，舌质红，苔黄，脉数。脾肿大，白细胞升高，血沉增快。邪入少阳阳明，温毒发斑，毒热内闭，热伤阴液。

13岁男性患者，主诉高热寒战、鼻衄、柏油样便。面色萎黄虚浮，唇指苍白，眩晕不能坐立，纳呆，五心烦热，自汗，两目失神。舌光绛无苔而干，脉浮弦搏指，一息七至。诊断为急性粒细胞型白血病。二诊见泛呕、泄泻、腰困、脐下筑动、舌白腻、脉浮尺虚。三诊后症状改善，血红蛋白上升，白细胞下降。病机属正气亏虚，邪毒炽盛，气血耗伤。证型为气阴两虚、阳气亏虚。病因病机为邪毒炽盛，入营动血，正气亏虚，气随血脱。

患者26岁，男性，主诉不规则发热，午后加重，伴咳泡沫样痰、胸闷、神倦乏力、口苦口干、喜热饮、舌质红苔黄厚少津、脉弦数。病程持续半个月，发热特点为身热不扬，汗出不透，口黏，饮食减少，舌红苔腻黄白相兼少津，脉濡数。中医病名未明确提及，证型为湿热发热，病因病机为湿热内蕴，邪阻气分。

患者年龄29岁，主诉产后反复发热3个月余，再发3天。产后功能性发热，病程3个月余。舌红、苔薄黄，脉细缓。病因病机为产后元气亏损，腠理不密，营卫失和，感受湿热之邪。证型为湿热内蕴，病位在半表半里。

患者67岁，主诉畏寒伴咳嗽5年余。畏寒明显，后背发凉，怕冷，寒战，口渴不欲饮，自汗盗汗，咳嗽，咳白痰涎，病情加重时有黄痰，活动后喘气、气短，纳食一般，睡眠欠安。舌象暗淡、苔黄厚腻，脉象沉细。辨证为肺阳虚证，兼气虚痰湿。神志清楚，精神欠佳，颜面无华，周身汗臭味明显，胸腰背腹汗出较多，双肺呼吸音低。胸部CT示慢性支气管炎，肺气肿，左上肺支气管扩张。

岳某，男，34岁。突发寒战高热，体温39.2℃，伴腰痛、尿频、尿急、肉眼血尿，病程3天。舌质红、苔白少津，脉滑数。外感寒湿，入里化热，热入膀胱，伤及血络。体温38.3℃，周身酸痛，头痛咽痛，尿色如浓茶。