寒战

患者29岁，男性，主诉发热、恶寒、头痛、乏力，病程较短。发热伴汗出热不退，口干，舌质红，舌苔薄白，脉浮弦。无头重身困等表湿证。证属少阳病证，兼有表证，属太少合病。病因为新婚劳碌，卫气不足，风寒伤卫，发为太阳中风表虚证。病因病机为外感风寒，少阳枢机不利。

患者56岁，男性，主诉呃逆昼夜不停20余天。中医病名呃逆，证型胃气上逆，病因病机为胃寒、胃热、肝气上逆、痰浊中阻、虚火上逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示呃逆持续20余天，病史有肝脓肿。切诊未提及。

患者年龄56岁，男性。主诉寒战高热、头痛身楚、恶心呕吐、纳食不振、口干。病程一周。中医病名未明确提及，证属三阳合病。病因病机未详细描述。望诊见舌偏红、苔白中黄。闻诊未提及。问诊见纳差、口干口苦。切诊见脉数。二诊后舌正红、苔薄白，脉缓。

患者年龄38岁，女性。主诉两侧乳房肿痛半个多月。中医病名乳痈，证型痰气郁结。病因病机为肝气不舒，气结痰凝，不通则痛。舌苔薄白，脉象右弦，左沉弦而滑。复诊时舌苔白，脉象弦紧而涩。

患者女性，42岁。高热至41℃，伴寒战、无汗、头痛、项强掣痛、腰背疼痛、面赤、烦躁、口渴。舌苔薄白微黄，脉浮弦洪数。诊断为寒邪外束，内热方炽。

患者男性，13岁，发热一月多。恶寒发热，体温高，伴有寒颤、大汗，心烦不安，饮食不振，面色无华，神疲。诊脉浮数无力，舌红苔白腻。邪伏膜原之发热证。病因病机为表邪郁而不解，湿浊与温热之邪留恋膜原，郁遏阳气。

患者女性，45岁。右上腹疼痛阵发性加剧，伴寒战身热，巩膜皮肤黄染，腹胀嗳气，恶心呕吐，便秘溲赤。黄疸型胆囊炎。舌苔黄腻，脉弦数。

王某，男，49岁。咳嗽多年，遇寒加重，近期因感风寒旧病骤剧。咳嗽气急，痰涎甚多，恶寒战栗，高热，无汗，身困拘急，神识迷煳，烦躁不安，胸闷痛，咳痰不爽，痰多稠沫，夹晦黄痰片，不欲饮食，大小便不畅。舌质澹，有紫气，苔薄腻罩微黄。脉弦细数。诊断为慢性支气管炎并发急性感染，辨证为外寒内饮兼夹郁热，证属表里寒热错杂。

患者62岁，男性，主诉肝病史5年，腹胀、尿少20日。腹胀、尿少、乏力、大便稀水样、黄疸、腹水。中医诊断黄疸，发热，湿热疫毒侵入血分，困阻中焦。重度黄疸，大量腹水，神志清楚。舌质淡，苔白灰，脉未提及。病因病机为湿热疫毒侵入血分，困阻中焦，阳虚寒湿。

患者十日不大便，恶气冲脑，阙上痛，脑气昏，夜中谵语，右髀牵掣，膝屈而不伸，右手拘挛，夜不安寐。阳明病。阳明燥气熏灼。面色红，舌红苔黄，脉沉实。恶热，小便赤。右手足不伸而痠痛。欲大便不得。战汗，寒战，壮热汗出。神昏，脉渐脱。正气虚，邪气实。正邪相搏。

患者年龄2岁半，主诉高热神昏抽掣，呕吐，病程未明确。中医病名痢疾，证型温邪湿热蕴结肠胃，病因病机外邪内侵厥少二阴，风火交煽。望诊意识不清，面色黄，舌苔薄白，腹胀大，指纹不明显。闻诊便臭腐。切诊脉沉滑数，腹叩之如鼓。

患者35岁，男性，主要症状为右上腹疼痛，夜间发作，伴寒战、呕吐酸水、大便干。中医病名为十二指肠溃疡，证型为胃阳不振，被厥阴寒邪所袭。舌苔水滑，脉弦而缓。

患者寒战而热，间日疟状，热甚时昏沉谵语。脉濡而微弦，舌心苔老黄且厚，口渴溺少，大便黑溏，腹痛后重微，肠腑宿滞与湿浊未净，阻其气机。暑邪夹湿，湿留连于肠胃，夹食夹痧，肠腑之气奔迫而下，腹痛滞下，干黑宿垢渐错杂。湿热之邪郁蒸未化，阻遏气腑，充斥三焦，唇燥齿干，黄苔未退，嗳闷胀，寝食俱废。

患者女性，68岁。发热，体温38.5℃，头痛，肢体酸痛，无神，嗜睡，恶寒，脉沉细，舌淡青，苔白。再次就诊时恶寒发热，头痛甚，肢体重困疼痛，无神，寒战，体温39.6℃，脉紧重取无力，舌淡晦苔白腻。中医病名为发热，证型为阳虚寒盛，病因病机为受寒感冒、阳虚寒盛。望诊见舌淡青、舌淡晦，苔白、苔白腻。闻诊未提及。问诊见发热、头痛、肢体酸痛、无神、嗜睡、恶寒、寒战。切诊见脉沉细、脉紧重取无力。

患者寒热类疟，胸腹白疹，大便欲解不通，脘中满闷，耳聋失聪。脉弦软，舌根苔黄腻。诊断为湿温，湿邪郁久蕴酿成温，流连脾胃，阻塞升降。病程中寒少热多，热不遽清，入暮尤甚。湿为粘腻之邪，温乃化热之渐，互相溷合，湿痰质，中气素亏，湿偏太阴。复诊后大便先通，身热得汗而解。三诊时身热已清，疹点化，续发寒热，寒战栗，热汗多，纳谷呆滞。

24岁男性，发冷发烧三天，午后寒战、高热、头痛、出汗、身软无力、不欲食、口苦干，体温39~40℃。疟疾，证属疟疾，精神不振，面色萎黄，舌苔白腻微黄，脉弦数。

患者每隔4～7天发作寒战高热，肢厥，皮下结节多发如枣、豆大，持续6～9天热自退，结节随消。发作时身疼、咽痛、渴喜沸汤而不多饮，便软、尿清。间歇期面㿠神萎、浮肿。舌淡苔白厚而滑，脉微细数。中医病名：回归热型结节性非化脓性脂膜炎。病因病机：真寒假热。证型：未明确。

患者女性，45岁。发热，恶寒，头痛1天。恶寒起于直吹风扇后，头痛伴恶心，体温39℃，便溏，尿黄，寒战，唇、指俱青，心烦。舌澹，苔白中黄，脉滑略数。诊断为阴暑，辨证为暑兼寒湿证。病因病机为暑邪兼寒湿。

女，50岁，左上胸闷刺痛，形寒战栗，腹胀，大便软而不畅，病程未提及。冠心病及肠粘连，阳气虚衰，血脉痹阻。面虚浮少华色，舌淡，苔薄润，舌下筋脉紫成片，脉沉细。

患者年龄20岁，男性。反复高热5个月，体温高达41℃，下午为甚。面色稍红，舌象舌尖红，有瘀点，苔白略腻，脉弦滑而数。胃脘灼热，大便干而不畅，汗出不畅。发病前曾酗酒半个月。辨证为气机升降闭阻，邪毒炽盛、痰瘀互结少阳。