寒湿痹阻

女性，32岁，右下肢疼痛7个月，伴麻木、放射痛、沉重感，伸腿、下蹲、咳嗽及遇冷时加重。舌质淡红，苔薄白，脉弦细滑。右臀部肌肉萎缩，右下肢屈曲、内收，外展受限。寒湿痹阻，痰滞脉络。

患者腰髋关节疼痛，动则加重，伴低热，背部僵硬疼痛。面色白光白，恶风畏寒，乏力多汗。舌苔腻底白而面黄，脉虚细而涩。诊断为强直性脊柱炎。气血亏虚，寒湿痹阻。背部僵硬，四肢关节热胀痛，行走不便，站立困难。苔白腻，脉沉细。

患者45岁，男性，胸背腰部不固定性疼痛10余年，两年来加剧，天冷时加重，阴雨潮湿及劳累、情绪波动易诱发，疼痛呈刺痛、钝痛样，痛甚则恶呕泛吐涎沫，肌肉跳动，无抽搐，体重减轻。证属风寒湿三气杂至而成痹，阴寒气盛，阳不用事。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。

患者男性，62岁。左腿痛连腰部，痛如锥刺，时痛时止，伴下肢发凉。精神不振，面色苍白，舌苔白质胖，脉弦细而濡。中医诊断为痹证，证型属寒湿阻络，病机为感受寒湿，气血运行不畅，经络受阻。

患者40岁，女性。主诉双手指、足趾发凉，遇冷加重，渐发展至全身大小关节及肌肉疼痛。病程2年。中医病名：皮痹。证型：寒湿痹阻，复感风热之邪郁于肺。病因病机：寒湿痹阻，复感风热之邪。望诊：面色如土色，抬头纹消失，鼻尖细小，口唇变薄，张口最大唇间距1.5cm，伸舌仅见舌尖，皮肤硬化呈黄褐色，蜡样光泽。舌脉：舌尖红，脉沉细。问诊：面部、前臂皮肤发紧变硬，吞咽困难，四肢无力，胸闷气短，喉中痰鸣，咳白色黏痰，烦躁不宁，夜寐欠安，大便五日未解。切诊：脉沉细。

患者女性，35岁。主诉四肢重着疼痛，痛有定处，肌肤麻木不仁，手足清冷，动作欠灵。病程每年春雨时节发作，今年加重。舌质澹，苔白腻，脉濡缓。中医病名为湿痹，证型为寒湿痹阻脉络。病因病机为寒湿痹阻脉络。望诊见舌质澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊见四肢关节疼痛重着，肌肤麻木不仁，手足清冷。切诊见脉濡缓。

徐某，男，42岁。主诉四肢小关节痛年余，遇风寒加重。肌肤关节苍白，肿胀，得温热缓解。舌澹，有齿痕，苔白，脉细弱。证属脾阳虚，复感寒湿之邪，痹阻脉络，阳气不能通达四末。诊断为痹证，病因病机为脾阳虚，寒湿侵袭。

患者28岁，女性。双下肢水肿伴胀痛半年。双下肢肿胀、疼痛，按之凹陷，久立或活动后加重，伴麻木、肢端发冷，腰酸腿沉，月经量少色黯夹血块。舌淡暗，苔白，脉沉细。术后气血两虚，寒湿侵袭，瘀阻络脉，水湿不运。

患者35岁，女性，主诉颈肩部僵痛不适1年余，加重15天。中医诊断产后痹，证属寒热错杂。舌质澹，苔白，脉滑。C1~C7椎旁压痛，颈部活动受限，双肩胛内上角压痛，双上肢浅表感觉略减弱。病程长，遇变天、劳累症状反复，畏寒，怕风，疲乏，汗多，自觉发热。病因病机为正虚肌腠不密，外邪侵袭，病久化热伤阴。

任某，男，46岁，主诉腰腿疼痛5年，怕冷，活动后疼痛缓减。舌质红，舌苔白，脉沉弦缓。辨证为寒湿痹阻经络，病位在腰腿，属寒湿痹证。病因病机为寒湿痹阻，阳气不宣，经络不利。

患者年龄73岁，女性。主诉双手近端关节肿胀疼痛伴右膝疼痛3个月。中医诊断痹证，属寒湿痹阻，瘀血阻络。舌质黯，苔薄白腻，脉沉弦滑。体征见双手近端关节肿胀压痛，右膝压痛。病程3个月，病因病机为寒湿阻滞经络，不通则痛。

66岁，左脚大脚趾、第2、第3趾冷痛，趾甲发白发凉。舌红，苔薄黄，脉沉细。寒湿痹阻。

患者33岁，男性，主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感。病程未明确。中医病名颈椎病，证型肝肾不足，寒湿痹阻。望诊舌澹苔黄，闻诊未提，问诊包括眼干、口干、肤干，切诊脉弦数。

患者男性，48岁。主诉言语謇涩，左下肢活动不利1年半，加重半天。高血压病史10年。体胖，舌淡红，苔薄白，脉沉。左肩膀疼痛，夜晚加重，有时眠中痛醒，大便溏。诊断为脑干梗死、肩周炎、高血压。辨证为寒湿痹阻经络。

61岁女性，四肢关节肿痛，活动受限，晨僵2小时，乏力困倦，恶寒，大便干，失眠，夜间热气上冲，左半身气胀不通。舌暗胖苔白腻，脉沉。类风湿关节炎、骨关节病。痹病，肝肾不足，血不养筋，肝肾亏虚，脾胃虚寒，气血不足，寒湿痹阻。舌暗胖苔白腻，脉沉。舌澹暗苔黄腻，脉缓沉弦。舌澹嫩苔白腻，脉细缓。舌暗红苔白，脉沉小弦。

39岁男性，腰腿疼痛卧床3年余，疼痛动则痛剧，波及全身，纳量递减，便时秘时溏，体瘦弱，面色黎黑而欠泽，舌质赤而少苔，脉弦细而数。痛痹（风湿性关节炎），病久伤及肝脾肾，寒湿久聚，经脉气血受阻，筋失所养，肌肉痿软，骨失壮坚。

患者年龄41岁，女性。主诉腰腿痠痛5年，近2个月加重。中医病名寒痹，证型肾阳亏虚、寒湿痹阻。病因病机为寒湿侵袭，阳气不足，经络闭阻。望诊见四肢不温，舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见腰腿疼痛，夜寐不佳，大便溏薄，小便清长。切诊见脉弦有力，后转为脉弦缓。

患者女性，43岁。主诉类风湿性关节炎6年，四肢关节疼痛加重，全身肌肉酸痛，咽痛口干。舌质红、苔薄白，脉细。中医诊断尪痹，证属热邪未尽，寒湿痹阻。

张某，47岁，男。腰髋关节疼痛，动则加重，背部僵硬，疼痛不适，四肢关节热胀痛，行走不便，站立困难，面色白，恶风畏寒，乏力多汗。强直性脊柱炎。舌苔腻底白而面黄，脉虚细而涩。证型为气血亏虚，寒湿痹阻。病因病机为气血亏虚，寒湿痹阻，筋骨失温，卫外不固，寒湿乘虚而入，郁久生热，寒热错杂，痹阻筋骨。

患者男性，68岁。右肩关节酸楚举提艰难，手指胀麻，左腰腿膝酸痛畏冷。舌苔薄腻，脉濡涩。诊断为痹证，病因病机为花甲之年，肝肾气衰，寒湿痹阻关节经络。