寒证

女，46岁，腹泻日久，大便稀薄，日4～5行，晨起为主，食凉加重，便前腹痛，脘腹喜温，乏力倦怠。舌质暗淡，苔白，脉沉细。寒湿困脾证兼有脾肾两虚。病因病机为脾肾阳气耗伤，寒湿内盛，运化失常。

患者年龄42岁，女性。主诉喘憋，张口抬肩，动则喘甚，不能平卧，咯黄白痰，乏力，眠差。病程10年，反复发作，近1月因受凉后加重。中医病名喘证，证型寒痰壅肺，外束风寒证。舌质澹红，苔薄白，脉滑。

26岁女性，右侧腹部胀痛反复1个月，右下腹胀痛牵及背部头颈部，伴畏寒肢冷，夜卧欠安，大便溏，日2次。舌质淡，苔薄白，脉细小滑。诊断为腹痛，辨证为肝经虚寒证。病机为血虚寒凝，经脉不通。

患者31岁女性，主诉反复凌晨6点半左右腹痛作胀1年余，便后仍无法入睡，情绪不佳。平素手足僵冷，时腹中气胀，月经后期色黯有瘀块。舌澹红偏黯，苔白腻，脉弦。辨证为肝木侮土，血滞夹湿。

患者年龄53岁，女性。主诉腹部胀痛，大便湿烂黏滞不畅，病程半年。中医病名肠易激综合征，证型脾肾阳虚，寒湿内困，瘀血阻络。面色苍白，神疲乏力，畏寒肢冷，食欲不振，腰膝酸软，腹部左中下腹胀痛，扪及条索状物，舌质澹，舌尖边有瘀点，苔白腻，脉弦细。大便湿烂，黏液多，粪便常规示黏液及少量白细胞，乙状结肠镜示乙状结肠痉挛，黏液增多。

患者30岁，女性。主诉手足部红斑伴瘙痒2周。中医病名猫眼疮，证型属寒证，病因病机为寒邪侵袭，气血凝滞。望诊见面色不华，舌质淡暗，苔白。闻诊未见特殊。问诊见四末不温，甲床紫暗，畏寒喜暖，有瘙痒。切诊脉细。

患者男性，42岁。主诉胃痛，发作时胸腹胁肋并痛，平时不喜冷饮，兼咳嗽。脉细弦，舌上白苔。辨证为脾肺虚寒，肝郁脾滞。病机属寒证，咳嗽为肺寒所致，胸腹胁肋痛伴脉弦为肝郁脾滞。

女，65岁，心悸，心率慢，脉有间歇，气短，乏力，胸闷，憋气，肢凉，脘腹胀，头沉，腰膝酸软，大便溏。心悸，心脾肾虚，寒痰瘀结，心脉受阻。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

女，42岁，尿血多年不愈，病程5年。尿血时止时发，劳累后加重。形体胖，面色黄，舌质淡、体胖大伴齿痕，脉大而虚。证型为中气不足，元气耗损，心火独盛。

患者年龄未提及，性别未提及。下利，手足厥冷，脉绝，冷汗黏腻如膏油，下利白如猪膏，脑中轰轰有声，身摇摇如坠深潭，背有所着则惊觉。心阳衰微，脾阳绝，寒邪内盛，阳气欲脱。面色苍白，舌淡，脉绝。手足厥冷，冷汗，精神恍惚。

患者素善饮酒，助生湿痰，痰涌，脾伤气弱，口角流涎，臂麻体软，身如虫行，痒起白屑，头目晕重，口歪语涩，腿膝拘痛，肾虚，气血生化不足，肝肾阴虚，肝阳上亢，痰气交阻，脉洪大而数，重按软涩，舌苔白腻，面色萎黄，形体倦怠，痰多，神昏，半身不遂，汗出，痰涎上涌，脉沉伏，肝脾肾脉洪大而数，重按则软涩。

周某，30岁，女性，产后20天出现遍身关节酸楚、游走性疼痛，恶寒怕风，得温则舒，遇寒加剧，伴心悸、气短乏力。舌淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为产后身痛，证型为血虚兼风寒证。

患者28岁，男性，主诉右下腹痛伴发热、恶心呕吐，病程5日。中医病名肠痈，证型湿热蕴结、血瘀成脓。望诊见舌质暗，苔微腻；闻诊未提及；问诊见腹痛、发热、便秘；切诊见脉沉细微数。

患者年龄28岁，男性。主诉颈项强痛2个月。病程2个月。中医病名颈项强痛，证型寒湿痹证。病因病机为受寒所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示恶寒发热、筋骨疼痛、颈项强直，夜间症状加重，患处温度较低。切诊示脉象弦滑。

患者男性，37岁。主要症状为上下肢麻木冰冷，尤以下肢脚心为甚，不知痛痒，饮食减少，体重下降。病程一年，初因外伤引发，病情渐进性加重，下肢症状显著。脉细弦而缓。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括外伤及长期不愈。中医病名为周围神经炎，证型属阳气不足、肝经血脉不通。病因病机为阳气不足，肝经血脉不畅，肾阳虚，卫气虚。四诊信息包括脉细弦而缓，症状描述包括麻木冰冷、不知痛痒、胃纳差、疲倦嗜睡、大便异常。

患者年龄50岁，女性。主诉头痛30年，旋止旋发。病程30年，每发三五日至半月不等。症状包括恶风自汗，肢冷身寒，喜按喜温，向火则可稍止。体征见额上肤色白，舌质澹红无华，脉浮虚而芤。诊断为虚寒证。病机为久病多虚，卫阳不固，外邪侵袭。

3岁女童，发热烦躁，颊赤额汗身无汗，面潮红，唇紫，神识不完全清楚，时谵语，鼻煽，呼吸困难，腹满不硬，二日不大便，小便少。舌苔白腻晕黄，脉浮数。冬温，内热为外寒所束，肺卫郁闭。

56岁女性，反复四肢关节疼痛10年复发加重，伴活动不利9天，晨僵>1小时，双腕、膝、踝及四肢指、趾关节肿胀压痛，手指关节轻度梭形改变，肢倦乏力，握物及行走困难。舌红，苔黄腻，脉沉弦无力。中医诊断为痹证，辨证为痰湿阻络，肾气虚寒。病程长，属慢性病程，外感风寒湿邪，痰湿内生，阻滞经络，久病伤及肝肾。

女，38岁，右眼周肌肉跳动，劳累、情绪激动时加重，病程未明确。目闰，证型风热上攻，邪郁经络。舌红苔薄黄，脉浮数。夜眠多梦，精神稍弱，纳食可，二便调。舌象舌红苔薄黄，脉象脉浮数。

女，主诉月经后腹痛，持续3~6日，伴腰酸，病程2年。下焦虚寒，脉迟，舌淡红嫩，苔薄少，脉细小，舌淡润。面色苍白，舌象淡红嫩，脉象迟、细小。腰酸，畏寒肢冷，大便稀，手指不暖。