小便黄赤+湿热蕴结

患者女性，51岁。主诉尿频尿急，腰酸困，乏力，病程7月余，加重1周。尿频尿急，尿道灼热感，小便黄赤，咽干。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断热淋，证属湿热蕴结，气机不畅。病机为湿热下注膀胱，脾肾气虚。

患者30岁，男性。身热，腹胀，恶心，食欲不佳，头昏倦怠，大便秘，小便黄赤，舌白苔，脉滑数，肝于肋下二横指，质软。中医诊断为黄疸之阳黄（湿热郁蒸）。湿热蕴结，郁蒸于肝胆，致胆汁外溢，出现黄疸。舌白苔，脉滑数，提示湿热内蕴。肝功能异常，丙氨酸氨基转移酶升高，黄疸指数升高。病程较长，症状反复，经治疗后逐步缓解。

患者43岁，女性。浮肿时轻时重2年多，加重2个月。腰困，咽喉有痰阻感，小便黄赤。舌苔白，脉弦大紧。辨证气阴两虚，湿热蕴结。复诊见脉弦紧、弦滑、浮弦滑，辨证肝郁气结，痰饮阻滞，郁而化风；痰火郁结；肝胆实火；痰火郁结于上焦；气阴俱虚，温热郁结；三焦水道郁结为主。

患者男性，36岁。右上腹部及胁背胀痛，伴目黄、身黄、小便黄赤、大便秘结、呕吐酸苦、发热。病程3年，慢性胆囊炎并胆结石。中医病名胆胀。证属湿邪久伏，因饮酒过食肥甘助湿生热，内外合邪，湿热蕴结，胆腑不畅，胆汁外溢，肝胆气滞，胃失和降。望诊见舌红苔黄腻而燥。闻诊见呕吐酸苦。问诊见疼痛剧烈、发冷发热、大便秘结。切诊见脉弦滑而数。

患者男性，36岁。主症为右上腹及胁背胀痛，伴目黄、身黄、小便黄赤、大便秘结。病程3年，慢性胆囊炎并胆石症。辨证为湿郁胆胀，病因病机为湿邪久伏，饮酒过食肥甘助湿生热，湿热蕴结，胆汁外溢，肝胆气滞。望诊见目黄、身黄；舌苔黄；脉数。问诊见右上腹及胁背剧痛，呕吐酸苦，大便秘结，小便短赤。切诊见脉数。

患者年龄21岁，男性。浮肿、腰酸2月余。面白无华，面目浮肿，口澹乏味，腰酸乏力，下肢肿胀，小便黄赤，量不多。舌质澹，苔薄白，有齿痕。脉濡细。中医诊断为腰痛，证属脾肾气虚、湿热蕴结证。病因病机为脾气虚弱，湿浊内生；表卫不固，邪气易袭，蕴结日久而化热。

患者白带量多3年，下腹疼痛1个月。舌红，苔黄腻，脉弦数。证属湿热蕴结。湿热蕴结下焦，致小便黄，大便干，小腹作痛，胸闷纳呆。病程迁延，劳累后加重。妇科检查示白带量多色黄，质稠，宫颈轻糜，双附件区压痛。既往有上宫内节育环史，月经正常，有流产史。

女，47岁，反复右胁疼痛2年余。右胁隐隐胀痛，嗳气、口干口苦、烦躁失眠、大便干结、小便黄赤。舌暗红、舌苔稍黄腻，脉弦细。中医病名：胁痛，证型：肝气郁结，病因病机：情志失调，肝胆气机郁滞，疏泄失常，气郁湿阻，郁久化热。

患者男性，37岁。尿频、尿痛、尿道口白色黏液附着、会阴下坠胀痛、小便黄赤、大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。病位在精室膀胱，证属湿热下注，瘀浊蕴结。病因湿热之邪由下窍而入，蕴滞化瘀，影响膀胱气化功能。

女，右上腹疼痛1个月，加重1周。右胁胀痛，时如刀绞，牵肩彻背，口苦口干，腹满不食，嗳气频频，泛恶吞酸，大便秘结，小便黄赤，黄带，脉沉弦，舌边尖红、苔黄。急性病容，巩膜轻度黄染，右上腹压痛明显。胆石症，肝失条达，胆失疏泄，湿热蕴结，瘀积而成。

患者7岁，主诉胃腹痛、呕吐、全身黄染、尿黄赤、大便灰白色、精神差、乏力困倦。中医诊断为脾胃湿热，郁滞肝胆，胆道阻塞。病因病机为脾胃湿热蕴结，郁滞肝胆，胆道被阻，胆汁外溢。望诊见舌红苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见心口痛胀、纳差、精神差、乏力困倦、尿黄赤、大便灰白。切诊未提及。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。病程多在6个月内。中医病名为水肿、肾风、溺血。证型为风水、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热内壅、下焦热盛。病因病机为风湿毒邪伤及肺脾肾三脏，风寒、风热、湿热、疮疡毒邪内侵。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿少色赤、身发疮痍、发热、恶风、口干、胸闷、纳呆、泛恶、腹胀、便秘、腰酸腿软。切诊未提及。

18岁男性，周身红疹瘙痒2周。红疹对称分布，部分抓破出血，双下肢渗液，色黄味腥质黏，结黄痂。舌质红，苔黄，脉弦滑。自觉瘙痒遇热加重，心烦，口干口苦，大便干结，小便黄赤。中医诊断浸淫疮，证型湿热蕴结。

患者55岁，男性。身目黄如橘子色，尿黄赤20天。乙肝病史16年，乏力，纳差，恶心欲呕，口干，小便黄赤，大便结。舌质红，舌底脉络纡曲，苔黄腻，脉弦略数。病毒性乙型肝炎（慢性、乙型、重度）。湿热蕴结、血热血瘀证，属阳黄。

男，43岁，神疲乏力，肝区隐痛，纳食欠馨，厌食油腻，夜寐欠安，小溲黄，大便溏泄而不爽，巩膜黄染，右胁下压痛，苔黄腻，脉弦滑，症属肝胆湿热内蕴，湿热蕴伏之象已解。

女性，48岁。面目及全身发黄，身热持续一个月，腹部膨胀有水声，大便溏薄夹粘液有里急后重，小便黄赤，两足跗部浮肿，肝大质硬，脾大，腹围增大。舌光滑根苔薄黄，脉细弱而数。湿热蕴结，肝胆郁结，胃肠运化失调，气阴耗伤，浊饮凝聚。

余某，男，3个月。大便干结，小便黄赤，腹胀，食少纳差，夜汗多。舌红，舌苔白黄腻，指纹紫滞。中医病名耵耳，证型湿热内蕴肝胆，病因湿热未清，肝胆郁火上冲于耳。舌象舌红，舌苔白黄腻，指纹紫滞，脉象未提。病程3天。

婴儿，双侧耳后沟肌肤潮红溃烂，流黄水5日，夜间哭闹，乳食不佳，小便黄赤。双侧耳后沟溃烂，疮连上下，有黄色脂液淌流，腹股沟、口窝处潮红溃烂，指纹色红。旋耳疮（外耳湿疹），湿热邪毒，侵蚀肌肤。

患者女性，55岁。右胁隐痛1周，伴有口干唇燥、大便不畅、小便黄赤、胃纳一般。舌红苔薄白，舌缨线存在，脉左弱右细弦。中医诊断胁痛，辨证肝家气火有余，病因病机为肝胆气滞，湿热蕴结。二诊见舌红苔薄黄，脉细弦。三诊见舌红苔薄白且干，脉细。

女，46岁，急性黄疸肝炎20天，目黄、皮肤黄、尿黄赤、纳差、呕吐、上腹痛、胸背痛、肝功能损害明显、口干苦、大便8天未解、精神差。舌红苔黄燥。湿热蕴蒸，胆汁外溢肌肤，湿热熏蒸胃浊上逆，脾运障碍，肝胆湿热气机不畅，湿热内盛，小便黄赤，湿热蕴结肠胃气机阻滞。肝胆湿热蕴结，郁滞不通。脉弦数。