尿频

患者年龄67岁，男性。主诉尿频、排尿不畅10余年，近半年小便不通，需插导尿管排尿。中医诊断证属肾阳不足，痰瘀互结，水道不通。舌质澹胖、苔薄白腻，脉沉细。肛门指检前列腺大如鸡卵，中央沟变平，无触痛。B超示前列腺约56mm×45mm×40mm，回声均质。

患者63岁，女性。阵发性胸闷痛10年，加重半月，伴心慌乏力，活动后明显。高血压病10年，糖尿病3年。血压140/90毫米汞柱，心率91次/分，心律齐。寐差，纳可，大便干，夜尿频。舌红，苔薄白，脉沉弦细。心脏彩超示主动脉硬化，左心扩大，左室舒张功能减低。心电图示ST-T改变，心肌缺血。中医诊断胸痹，证属气血两虚，心脉失养。

患者51岁，男性，主诉排尿困难，少腹坠胀8天。中医诊断淋证，病因疫毒湿热下注阴器。舌象未提及，脉象未提及。体征见体温38℃，尿常规白细胞8~10个，红细胞1~2个，前列腺液未见脓细胞。病程20天。

患者年龄67岁，女性。主诉喉痒咳嗽反复发作1年余。咳嗽特点为过敏性，受凉或受热及闻油烟气即发，持续久。无痰，咳时胁肋痛。伴随症状包括食欲差、形体痿弱、面色虚黄、目下胞肿、头面五官作痒、背嵴发冷、迎风流泪、尿频尿急。舌苔薄白，脉细涩少力。中医病名属久咳，证型为肺脾两虚，病因病机为风邪上受，久病肺脾两虚，正不胜邪，致过敏症状。望诊见面色虚黄、目下胞肿。闻诊无特殊描述。问诊包括咳嗽特点、伴随症状及病程。切诊见脉细涩少力。

患者年龄9岁，主诉尿常规潜血阳性2天，病程2个月。中医病名尿血，证型下焦瘀热，病因病机为瘀热结于下焦。望诊舌红，苔白略少；闻诊未见异常；问诊无尿频、尿急、尿痛，纳可，眠安；切诊脉数。

患者38岁，男性。主诉前列腺炎病史两年，症见尿频、尿痛、淋沥不尽、小腹及会阴部胀痛、早泄、阳痿。前列腺常规检查示白细胞(++++)，脓球14/高倍视野，卵磷脂小体小于30%。指诊示前列腺肿大，压痛明显。中医病名属前列腺炎，证型未明确提及，病因病机未详细描述。舌象、面色、脉象等四诊信息未提及。

患者年龄28岁，女性。主诉尿频、尿痛、尿血2天。舌红，苔黄，脉弦。小便常规示WBC(++), RBC(+++)。中医诊断淋证（湿热下注）。病因病机为下焦瘀热，损伤膀胱血络，热聚膀胱，气化失司。

75岁男性，夜尿频（7~8次）、点滴而下。小便不利，气化不利。小腹有时胀痛，小便点滴，大便1~2日1次、质软。舌质澹红有齿痕、苔白。脉微弦。

患者69岁，女性。间断便溏20余年，黎明时腹痛欲便，伴肠鸣，受凉或进食生冷后加重，食少，夜尿频，腹部不温，腰膝酸软。舌淡暗，苔薄，脉沉。辨证为脾肾两虚。

77岁男性，右膝关节疼痛半月，行走不便，下蹲困难，夜尿多，动则气喘。形体虚胖，舌色紫暗，苔白腻，脉沉。中医诊断为痹证，证型属肾气亏虚、寒湿痹阻、经络不通。

患者23岁，男性。尿频、尿急、尿痛、尿滴白、会阴部疼痛、口干欲饮水、心烦急躁、大便干。舌质澹红，苔黄腻。脉弦细数。诊断为慢性前列腺炎急性期，湿热下注证。病因为湿热内蕴，下注膀胱，阻遏气化。

患者38岁，女性。主诉心烦、纳呆一年，寒热往来、尿痛5天。现病史见脘闷、喜太息、大便秘结。舌淡胖、苔黄腻。中医诊断为淋证。证属肝胆气郁化火，胆热内阻，三焦水道失司，膀胱湿热。脉弦细。

患者28岁，男性，主诉婚后3年未育。腰酸疼痛，神疲嗜卧，尿频便溏。舌质澹，苔白。脉沉细弱尺弱。精子死亡率100%，精子计数2~3/HP。中医诊断为脾肾不足，死精子竭。病因病机为脾肾不足，亡精竭精。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊见腰酸、神疲、尿频、便溏。切诊见脉沉细弱尺弱。

患者31岁，男性。腰部及少腹时有酸胀感，尿频尿黄，茎中刺痛，大便努责后尿道口有白色黏液及黏丝渗出，余沥不尽。脉弦滑，舌苔薄黄。中医诊断为肾虚兼湿热下注。病程1年。前列腺液检查示脓细胞(+)，卵磷脂3~4个/HP。

女，46岁，反复尿频、尿急、尿痛3年，劳累及感冒后复发。尿血、尿急、尿道灼热疼痛，尿有余沥，小腹坠痛，体倦乏力，头晕，五心烦热，足膝发凉。中段尿细菌培养菌落大于105/ml。证属气阴二虚、膀胱湿热。

女性，35岁，小腹胀痛，尿频尿急尿痛，口干，病程未明确。中医病名：膀胱湿热蕴结。证型：湿热蕴结。病因病机：湿热下注，湿热蕴蓄于膀胱，水道不利。舌红苔白黄，脉滑数。

男性，68岁。主诉干咳，口苦口黏，口臭，乏力，嗜睡，大便时干时溏，平素急躁易怒。舌淡红，苔黄腻，脉滑。二诊主诉咳嗽减，口苦，口干，口黏，乏力，嗜睡，夜尿频，大便时干时溏。舌红，苔薄黄，脉细滑。中医辨证属湿热内蕴，肝郁气滞。病因病机为情志不遂，脾失健运，湿热内生。

刘某，男，51岁。右腰痛2年，不定时绞痛发作，攻窜少腹，腰酸困重，活动不利，双侧腰部如石坠感，不耐久立久行，尿频色清，口澹不渴。舌质暗红，苔白。脉右沉细弦，左虚弦。寒湿瘀阻，气血郁闭，水道不通。寒湿瘀阻，气血郁闭。双肾结石，右输尿管上段结石，上段中度积水。

女，52岁，精神委靡，腰酸乏力，畏寒，眼睑及下肢肿胀，体重增加，汗少，舌胖淡边有齿痕，脉沉细，肾阳不足，肾阳虚，肾中元阳衰微，气化失司，水湿留滞，脾肾两虚，心肾阳虚，阳损及阴，肾之阴阳两虚。

患者尿频、尿血5天，伴汗出、头晕。舌质红，苔黄稍腻，脉滑数。辨证为湿热内蕴，病因因饮食不节，过食肥甘厚味，致湿热内生，蕴结膀胱。中医诊断为淋证（湿热内蕴）。