尿频

患者53岁，男性。主诉腰部隐痛，伴尿频、尿急、排尿疼痛及肉眼血尿。病程自今年7月初起。中医诊断为石淋，证型为湿热蕴结，血络受损。舌澹红、苔薄白，脉弦数，后转为脉细。尿常规示红、白细胞各少量，X光示右输尿管中段高密度影。病程中出现腰痛向会阴放射，尿痛，结石影下移至盆腔，最终排出结石。

6岁女性患者，主诉尿频，尿常规示红细胞(++)，白细胞5~6个/HP，蛋白(-)。无尿痛、腰痛、浮肿。舌质澹红、苔薄黄，脉细数。尿常规示红细胞171个/ul，白细胞6个/ul，蛋白(-)，尿相差红细胞为非肾性血尿。B超示左肾静脉受压（左肾静脉受压比1：5.4），左肾静脉直径最宽处血流速度12.6cm/s。中医诊断为尿血，证属脉络瘀阻。

患者男性，45岁。主诉口干易饥，右侧腰痛反复发作1年余。刻下症包括右侧腰部酸痛、双目昏花、小便色黄、尿频、口干易饥、睡眠差、大便略干。眼周色黑，口周青黑，舌体澹胖、舌质红、舌苔中部黄腻偏干，脉数。中医诊断为消渴病，证型为阴虚内热，瘀血阻络。病因病机为内热伤阴，瘀血阻络。

5岁女性，尿床病史1个月，每夜遗尿1～4次，劳累及睡前饮水多时加重。舌淡苔白，脉沉无力。中医病名：遗尿。证型：肾气不固。病因病机：肾气不足，膀胱失约。望诊：舌淡苔白。闻诊：无特殊。问诊：尿床病史，劳累及饮水多时加重。切诊：脉沉无力。

张某，48岁，男。左侧肢体半身不遂，沉重无力，言语不利，多虚汗，动则加重，易激动，感情脆弱。舌质红，苔薄少，舌边尖红甚，脉沉缓。高血压病史10年。中医诊断气虚血瘀，痰浊内阻。舌质红，苔薄少，舌边尖红甚，脉沉缓。

患者50岁女性，反复尿频急3年，加重伴腰痛发热3天。主症为尿频急、尿道灼热、腰痛、发热、纳差。舌暗红，苔白，脉细数。中医诊断为劳淋，证属气阴耗伤，虚火灼肾。

杨某，42岁，女性。主要症状包括两手震颤、手麻面麻、两目干涩、步履飘浮、面浮脚肿、腰酸尿频、易感冒、怯寒手足冷、饮食减少。舌尖红，脉细弱而不弦不数。中医病名为甲状腺功能亢进症，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌尖红，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊见脉细弱。

女，77岁，精神异常伴健忘1月余。痴呆，阴血不足，心神失养证。舌质淡红，苔薄黄腻，脉细弦。既往有高血压病、高脂血症、脑动脉供血不足病史。

患者51岁女性，主诉腰酸乏力、小腹坠胀、尿频。舌黯红，苔薄白，脉细。中医诊断腰痛，证型气阴两虚、湿热内蕴。尿常规示隐血(+)，红细胞24/μl，上皮细胞38/μl。二诊时尿频减轻，腰酸，耳鸣，乏力，舌黯红，苔薄腻，脉细，尿常规隐血(+)，红细胞20/μl。三诊时症状缓解，尿常规(-)。

女，50岁，月经紊乱二年，量多色淡，白带增多，精神忧郁，头晕嗜睡，腰酸尿频，肌肉关节酸痛，恶寒肢冷，纳差便溏，舌淡少苔，脉沉缓无力，证属脾肾阳虚。

患者55岁女性，主诉腰酸痛间作1年。腰背部酸软，蚁行感，夜尿0~1次，大便日行2次不成形，口腔溃疡反复。苔黄，舌尖红碎，脉细。尿常规示白细胞增多。中医诊断为慢性肾盂肾炎，证属肾虚湿热。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，反复发作。切诊见脉细。

女，31岁，天热无汗17年，气喘，心中热，四肢关节疼，纳差，尿频，睡眠差，大便5~7天一次。舌质澹红，边有齿痕，苔灰滑，脉弦软。证属风寒外束，营卫不和。病因风寒湿邪外袭肌表，病机营卫不调，玄府不通。

80岁男性，尿频、排尿困难、夜尿5～7次、小腹胀痛、全身乏力、腰酸背痛、记忆力减退。舌紫暗、苔白、脉弦细。中医诊断为癃闭，证型为下焦血瘀证。

患者25岁，女性，妊娠4个月。主诉尿频急、尿道灼痛、腰痛伴低热，病程20天。中医病名：膀胱湿热。证型：膀胱湿热，复感外邪，入传少阳。病因病机：外感邪气，湿热内蕴。望诊：苔淡黄薄腻。闻诊：无明显描述。问诊：尿频急、头晕恶心、胸闷心烦、乍寒乍热。切诊：脉滑弦数。

患者34岁，女性。主诉全身疲乏无力、畏寒发热、头胀、呕吐、左侧腰部酸痛、小便短赤、频数、大便干。面色苍白，舌澹红，苔白，脉数。中医辨证为邪传中下二焦，脾失健运，肾失开合。体征示尿蛋白(+++)，红细胞及白细胞增多，尿比重不足，尿频尿痛。

患者77岁，男性，主诉尿频、排尿困难3个月余，伴尿闭、小腹胀痛。尿液血红，排尿困难，疼痛感明显，尿液点滴不畅。体征见小腹、会阴坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。前列腺肿大，直肠指诊压痛，尿常规示红细胞满视野。中医诊断为肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭。舌苔白，脉沉细。

患者女性，45岁。主诉左腰痛、尿频、尿痛、小便短涩、排尿灼热、小腹拘急引痛、纳差、神疲乏力、口干欲饮。病程5天。中医病名热淋。证属湿热邪毒蕴结膀胱、气化不利、熏蒸于肾。舌质红、苔黄微腻。脉沉数。左腰叩击痛。小便检查蛋白(++)、红细胞(++)、白细胞(+)，管型少量。

林某，女，68岁，尿频、尿急反复发作2年，加重3天，小便灼热刺痛，腰酸痛，小腹胀满，疲乏无力。舌质暗红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为淋证（热淋）。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，脾肾亏虚。病程2年，病位在膀胱与肾，证型属湿热下注，脾肾两虚。

77岁女性，左侧肢体半身不遂1个多月。意识清楚，对答切题，肌力左上肢3级，左下肢4级，右侧5级，巴宾斯基征（+），面色略苍白，神疲，夜寐欠安，夜尿频多。舌质暗紫，苔薄腻，脉细。中医诊断中风后遗症，证型气虚血瘀证。头颅CT示右侧基底节脑梗死。

71岁男性，左侧肢体无力、痛麻3周，寐差，夜尿频，咳十余年。脉弦细劲按之虚，舌嫩红无苔。中医诊断中风，中经络，证属肝肾阴虚，肝风内旋。