尿频

患者62岁，男性。主诉尿频尿急、小便不畅，伴头昏、肢麻、腿软乏力。舌苔黄腐腻，质暗紫，中裂，脉弦。空腹血糖8.1mmol/L。辨证为气阴两虚，湿热内郁，久病络瘀。病程未明确。

28岁，产后2年，主诉阴道有物下坠，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，阴道出血。中医病名子宫脱垂，证型脾气下陷，无力系胞，冲任不固，带脉失于约束。病因病机为产后调养不当，过度劳作，气虚下陷，湿热并存。面色不华，舌淡苔白，脉虚缓。妇科检查子宫Ⅱ度脱垂，宫颈中糜。

女，44岁，小腹冷痛半年，劳累、阴雨天、经期加重，伴乏力、尿急、尿频、咳嗽时偶有尿失禁。面色白，舌黯有瘀点，苔白，脉沉弦。腹诊双附件区压痛，右侧尤甚。月经量少，有血块，带下量多色白无味，大便不成形。诊断为腹痛病，证属寒湿凝滞、气滞血瘀型。

女，36岁，尿频数伴腰痛反复半年，病程半年。淋证，腰痛，脾肾两虚，膀胱湿热。舌红苔白腻，脉滑。尿常规示蛋白(++)，血(++)，RBC(++)，WBC(+)。病程日久，肾虚精亏，膀胱气化不利，肾虚及脾，运化水湿失职，水液不行蕴久生热，湿热内阻下注膀胱。

患者有原发性高血压多年，血压180/110mmHg，血肌酐、尿素氮升高，面赤、头昏、腰酸、夜尿频多。舌淡红，苔白，脉弦细。中医诊断为肾虚肝旺，水不涵木。

刘某 女性 29岁 反复镜下血尿1月 咽稍痛 口干 腰酸痛 咽喉部充血 尿蛋白2+ 尿沉渣红细胞计数9000万/L 畸形 肾阴虚 畸形红细胞 舌红苔薄白 脉细数

患者22岁，女性，停经47天，阴道流血10小时，伴腰酸困、小腹坠胀不适，偶有隐痛。舌淡苔白，脉滑。中医辨证为脾肾气虚。B超示宫内孕囊，可见胚芽组织，孕酮及血β－HCG值异常。头晕乏力，呕恶纳少，焦虑失眠，便干尿频。

患者72岁，男性。主诉间断腹泻30余年，溏便伴黏液，每日2～3次，晨起明显，肠鸣，外出易有便意。病程日久，夜尿频数，下肢不温。舌胖，苔薄白，脉弦。中医诊断为肠易激综合征。证属肝郁、脾虚、肾失温煦。病机为肝脾肾受累。

患者年龄30岁，女性。主诉尿短频、尿道灼热感、腰痛。病程今年3~6月复发四五次。中医诊断热淋。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质暗红，苔黄腻。脉象右寸关弦虚，右尺微弱，左寸尺沉数，左关弦数。复诊时脉象沉细微数，左关弦数；舌澹苔白腻。

女，44岁，腰痛如折，小腹坠胀冷痛，双足冰冷，尿频，手足及下肢浮肿，倦怠乏力，舌苔白滑，脉沉弱无力，慢性肾盂肾炎病史17年，劳淋，肾阳虚衰，膀胱湿热

患者62岁，女性，双膝关节冷痛2年余，加重2周。面色萎黄，眼睑轻度浮肿，夜尿频，口澹不渴，舌嫩红苔白腻，脉沉细。中医诊断为痹病（寒凝血瘀）。病程长，体弱，肾阳不足，感受寒湿之邪，气血运行不畅，经脉痹阻。

39岁，婚后8年不育，尿频，尿后余沥，咽喉干痛，口渴喜冷饮，牙龈肿痛，口气重，腰酸膝软，大便干，脉涩滞，舌红有澹紫气，苔薄白微黄。下焦蕴有瘀热。嗜酒，慢性前列腺炎，慢性牙周炎。

患者年龄30岁，男性。主诉前列腺炎病程半年余，伴腰痛、小腹痛、睾丸坠胀痛、尿道涩痛、尿频量少、尿色红黄、口干思饮。舌苔白根腻，脉滑。中医诊断为湿瘀阻滞。证属湿瘀阻滞，病因病机为湿热夹瘀。望诊见舌苔白根腻，闻诊未提及，问诊见口干思饮、尿道症状，切诊见脉滑。

28岁男性 腰膝酸软 精神不振 气短乏力 四肢不温 小便浑浊 轻度尿频 阳痿 滑精 舌质澹苔薄白 脉沉细无力 精液检查异常 肾阳虚衰 阴精不足

患者77岁，女性。主诉心烦20年，加重1月。现病史示失眠、心烦、紧张、健忘、腰痛、大便干、有少量痰。舌红，苔黄躁，脉左弦右滑。中医诊断郁证，证属心阴不足。病因病机为情志不遂，劳心过度，耗伤心阴，心血不足，虚热内扰。

患者年龄44岁，男性，主诉睡眠多、头痛1年余。病程1年。中医病名嗜睡，证型气血亏虚，脾肾阳虚，痰浊上蒙。病因病机气血亏虚，脾肾阳虚，痰浊上蒙。舌象嫩红，齿痕，纵裂纹，苔白胖。脉象沉滑。体征形瘦面黄白，发黑粗浓。

患者，56岁，女性。尿频、尿急、尿痛一周。尿黄赤如浓茶，小便滴沥忍痛，数分钟一解，小腹胀痛，肢体困倦。形体肥胖，面色萎黄，舌质红、苔腻微黄，脉濡而数。湿热内蕴，热积膀胱。舌质红、苔腻微黄，脉濡而数。脉细数，舌淡红苔薄白。肾阴不足，膀胱热结。

李某，干咳咯血，面白颧红，五心烦热，寐则盗汗。阴虚肺燥证。头晕耳鸣，舌上泛津，咽燥夜甚，腰膝酸软，夜尿频短。肾水亏虚。舌象泛津，脉象未提。

14岁女性，主诉鼻衄、齿衄、血尿、紫斑，病程自1964年11月起。满月脸，满面痤疮，唇甲色澹，舌质澹白，舌尖稍红，苔薄边白，脉滑数，重按力弱，右大于左。中医诊断虚劳、血证，证型阴虚血热，热迫血溢，伤及阴阳之络。

38岁，尿频尿急，溲如米泔，睾丸疼痛，下肢发软，体倦乏力，头目不清，性功能下降，情绪低沉抑郁。舌质黯，苔黄腻，脉沉细。湿热蕴结，肝脉瘀阻。病位涉及精室、膀胱、肝。中医病名淋证。病因病机为湿热下注，膀胱气化失常，湿浊困脾，肝气不畅。