男,29岁,发热畏寒,腰痛,尿频尿急,口干欲饮,咽痛,四肢酸软乏力,小便黄,大便溏,少腹胀痛,舌质红,苔黄腻,脉滑数。热淋证,属湿热下注,膀胱气化失司。面色正常,声音正常,无特殊气味,问诊提示尿路感染症状,脉滑数。
尿频热淋湿热口干
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男,62岁。尿频、夜尿增多5年,会阴部胀痛月余。精浊,精癃(肾虚瘀热型)。舌红、苔薄白,脉弦。前列腺增生,前列腺指检前列腺饱满,有结节,压痛明显,中央沟变浅。前列腺常规示卵磷脂小体少量/HP,白细胞+++/HP,pH值7.0。
前列腺增生肾虚瘀热
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男,55岁。心慌、眩晕13年,加剧半年。心悸,眩晕。舌质红,苔薄黄。脉弦细而结、代。血压200/120mmHg。心律不整。心电图示多发性房性期前收缩。超声心动图符合冠心病。中医诊断为心悸,眩晕。辨证为心肾阴虚。
冠心病高血压病心肾阴虚心悸
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男,四十二岁。主诉两睑下垂,视物斜视,语言滞涩,吞咽不利,呼吸困难,四肢无力,臂抬即垂,便溏尿频。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌苔白,舌澹粉红。脉沉弦缓。
重症肌无力胸腺瘤气虚脾虚
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患者中气素虚,产后过劳,下腹重坠,阴中有物外挺,腰酸无力,带下如注,小便频急。脉虚缓,舌澹苔白。中医诊断气虚下陷。病因病机为气虚下陷,收摄无力。舌象澹苔白,脉象虚缓。
气虚下陷中气素虚产后过劳下腹重坠
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患者年龄45岁,男性。主诉夜间失眠反复发作10余年。症状包括睡眠不酣、易醒、多梦、畏寒肢冷、口苦烦躁、神疲乏力、盗汗耳鸣、夜尿多。舌苔薄,脉细。中医诊断为失眠,辨证为肾精亏损,精血不足,脉络失和,神失养。舌象为苔薄,脉象为细。
失眠肾精亏损精血不足神失养
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患者36岁,女性。情志抑郁,胸闷胁胀。舌质澹,苔薄黄稍干,双脉弦。诊断为乳腺癌,辨证为肝郁痰凝,毒邪内蕴。舌澹苔白,双脉沉。
夜尿频多乳腺癌肝郁痰凝毒邪内蕴
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女性,62岁,尿频、尿急、排尿不尽感,夜尿频数,病程30余年,再发20余天。面色少华,舌质淡,苔薄黄腻,脉细。中医诊断为淋证,病因湿热毒邪侵犯下焦,病机为津液运行紊乱,热结膀胱,湿热毒邪久滞不散,气血运行不畅。
尿路感染淋证湿热下注气滞血瘀
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患者年龄75岁,女性。主诉胃溃疡术后胃脘痛,双手抖动渐及前臂和下肢颤震。病程三年。中医病名帕金森病。证型肝脾肾亏,痰浊风动。舌绛瘀斑少苔,脉弦缓。症状包括手足四肢头颅颤抖,行走不能,语言断续,眩晕,周身不适,下肢麻木,失眠,心悸,胸闷乏力,胃脘灼痛,哕逆,泛酸,尿频。病机为脾肾亏虚,痰湿中阻,气血不荣,水不涵木,痰浊风动。
帕金森病脾肾亏虚痰浊风动肝风内动
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患者年龄30岁,男性。主诉下腹部酸胀疼痛伴尿频尿急。临床表现包括尿液色黄浑浊、腰酸乏力、偶有尿道口粘性分泌物。舌象淡紫,苔薄黄微腻。脉象濡涩。中医诊断为精浊,证型为肾虚湿热瘀阻。
精浊肾虚湿热瘀阻
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27岁男性,尿频尿后余沥1年余,酒后加重。体征包括尿频、尿后余沥、少腹胀痛、阳痿、早泄、畏寒、纳呆、恶心、自汗。舌淡红体胖大苔薄白,脉沉缓无力。中医诊断为慢性浊病,辨证属脾肾阳虚,气化不利。
尿频尿后余沥慢性浊病脾肾阳虚气化不利
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患者64岁,女性。右侧腰部绞痛3天,伴尿频、尿急、涩痛,大便未解。舌质澹红,苔薄黄,脉弦。右肾区叩击痛,B超示右肾结石。中医辨证为湿热蕴结。
结石淋湿热蕴结右肾结石
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患者年龄66岁,女性。主诉便秘10余年,现症见4~5天大便1次,心烦,失眠,饮水多,小便次数多。舌暗苔白,脉沉细、尺脉沉伏。证属脾肾亏虚,升降失调。
便秘脾肾亏虚失眠心烦
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71岁男性,右肺癌术后2年余,咳嗽白痰,前胸疼痛,纳可,二便调。高血压病史多年。舌暗,苔白,脉弦滑。中医诊断肺积,辨证气阴两虚,肺热内蕴。舌暗红有瘀斑,舌根黄腻,脉细弦滑。舌暗红有瘀斑,薄白苔,脉细滑弦。舌淡暗,薄白苔,脉细滑弦。舌暗红有瘀斑,白苔,脉沉细弦。
右肺癌气阴两虚肺热内蕴痰多
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男,61岁,前列腺增生,尿频、尿痛、排尿困难,偶见血尿,病程3天。小腹胀急,排尿困难,便时涩痛,大便秘结,胸胁胀痛,心烦,夜间发热,面目暗黑,肢体皮肤粗糙,舌质暗红有瘀点,脉细涩。气滞血瘀,阻滞下焦。
尿频尿痛前列腺增生排尿困难血尿
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27岁,白带量多色黄有臭味,阴部瘙痒灼热疼痛,尿频尿急,脉濡数,舌红苔黄腻,外感虫蛊、湿热蕴郁,舌红苔黄腻,脉濡数
滴虫性阴道炎湿热蕴郁阴痒带下量多
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女,73岁,心悸气短,头晕乏力,胸闷,心痛,畏寒,口干,手足心热,腰酸,睡眠欠佳,大便干,夜尿频。舌淡体胖大,苔薄,脉细。髓劳病,肾阴阳两虚型。
夜尿频再生障碍性贫血肾阴阳两虚心悸气短
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患者50岁女性,主诉尿频尿急尿痛反复发作21年,四肢活动无力3天。面色萎黄,苔澹黄而干,脉细无力。西医诊断为慢性肾盂肾炎、肾小管性酸中毒,中医辨证为肾虚,兼夹胃中积热,湿浊滞中。病程漫长,涉及肾虚与湿热内蕴,气血失衡。
肾小管性酸中毒慢性肾盂肾炎肾虚脾肾阳虚
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女性,27岁,反复月经推后1年余。月经周期紊乱,量中色黑夹血块,小腹胀痛,腰膝酸软,头晕头重,经前乳房及两胁胀痛。面色淡白,舌暗红苔薄黄,脉弦细。中医诊断为月经后期,证属肝肾气郁证。病机为情志不遂,肝郁气滞,肾虚冲任不畅,气血运行迟滞。
月经后期肝肾气郁肾气亏虚肝郁
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女,61岁,尿频而清长,每夜小便5~6次,伴纳少,便秘1月余。脉沉细,舌淡苔薄白。脾气虚弱,运化失职,统摄无权。
尿频清长脾气虚弱运化失职脏腑失养
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