患者87岁,女性,反复头晕7年,伴行走不稳1周。头晕无天旋地转感,无恶心呕吐,无心慌胸闷。舌暗红、少苔,脉沉细。辨证为肝肾亏虚。病程7年,病机为肝肾阴虚,虚阳上扰,肾气亏虚,膀胱气化失常,肺气卫外失常。
高血压肝肾亏虚头晕行走不稳
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66岁男性,消渴,尿频5年,下肢发凉疼痛2日,坏疽一周。形体消瘦,面色萎黄,双目视物模糊,夜尿频多,手足发凉,右足趾发凉、麻木、剧烈疼痛,右足第二三趾颜色发黑,双下肢足背动脉、胫后动脉搏动消失。舌质淡,苔薄白,脉沉细。中医诊断为消渴脱疽(阳虚瘀阻)。
夜尿频多消渴脱疽阳虚瘀阻四肢发凉
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患者61岁,女性,主诉失眠20年,病程长。失眠,属肝肾阴虚、心神不宁。舌澹红苔白,脉弦细。病机为肝肾阴虚,阴不纳阳,心肾不交,心神不宁。
夜尿频不寐肝肾阴虚心神不宁
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患者年龄28岁,男性。主诉发热,右足第一跖趾关节肿痛1周。病程1周。中医病名痛风急性发作。证型湿热蕴结,热斥三焦证。舌红苔厚腻,脉滑数。身热汗出,面红口渴,胸闷脘痞,小便短赤,大便稀溏味大。体质壮硕,嗜食肥甘。
痛风急性发作湿热蕴结热斥三焦实热
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患者年龄45岁,男性。主要症状为咳嗽,伴气急,病程自1949年起,迁延不愈,入冬加重。中医诊断为肺失肃降,痰留气滞,病久及肾,肾气不纳。望诊见苔根腻色澹黄,切诊见脉濡滑。病机属痰湿内阻,肺肾气虚。
慢性咳喘痰留气滞肾气不纳肺失肃降
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患者38岁,女性,主诉多尿多饮,病程两个月。中医诊断消渴,证型肾阳虚衰,下元不固。精神不振,面色皖白,形体消瘦,舌澹,苔薄白而润,脉沉细无力。口渴引饮,喜热饮,尿量增多,伴头晕目眩,纳呆,腹胀便溏,白带清稀,腰膝疲软乏力,下半身冷感。
尿崩症肾阳虚衰下元不固津液失固
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患者女性,32岁。小便频数伴尿痛20余天。主症为尿频尿急,排尿时疼痛及尿道发热,白天尿20余次,晚上4~5次,每次量不多。尿常规示白细胞阳性,诊断为急性膀胱炎。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史中未提及其他症状。
尿频尿急急性膀胱炎尿痛尿道发热
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78岁男性,咳嗽反复发作10余年,加重1周,咳声重浊无力,咯黄痰,胸闷,疲乏,少气懒言,习惯性便秘,双手轻度颤抖。慢性支气管炎病史10余年,帕金森病史6年。舌嫩,苔黄白滑剥,脉细弦。中医诊断为咳嗽,证属肺气不足,痰热壅盛。
咳嗽肺气不足痰热壅盛脾虚
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患者年龄88岁,男性。右侧头痛3天,连及颈肩,有耳聋、有痰、尿频。舌象薄黄腻,脉象细弦。中医病名属头痛,证型为肝肾亏虚,风阳上扰。病因病机为肾水不足,水不涵木,肝肾阴亏,肝阳上扰。望诊见舌薄黄腻,闻诊未提及,问诊见耳聋、有痰、尿频,切诊脉细弦。
尿频肝肾亏虚风阳上扰痰证
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65岁男性,主诉小便清利而数,入夜尤甚,尿有余沥,上浮泡沫,腰膝酸软,四末清冷,足跟作痛,精神欠佳,体重减轻。辨证肾阳亏耗,命门火衰。实验室检查血糖升高,尿糖及酮体阳性。
尿频肾阳亏耗命门火衰腰膝酸软
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患者41岁,女性,主诉近3~4个月月经先期,约半月行经1次,经量少,色黑暗,有血块,无痛经,伴纳食差,乏力,面色萎黄。舌红,苔黄稍腻,左脉弦,右脉细滑。中医诊断为月经先期,证型为肝郁脾虚。病因病机为肝郁气滞,脾虚血少,气血不畅,故经色黯有血块。舌红,苔薄黄或白,脉弦滑或细滑。
月经先期肝郁脾虚血瘀脾虚
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71岁男性,肺癌术后两年,咳嗽、咳痰、胸痛。肺癌,气阴两虚,肺热内蕴证。面色晦暗,舌质红,苔薄黄,脉细数。咳嗽、咳痰、胸痛,病程两年余。气阴两虚,肺热内蕴。咳嗽、咳白痰,气短,病程较长。口鼻干燥,痰多,病程持续。右肺癌术后多年,仍有痰,病程久。左足丹毒,纳可,眠差,大便偏干,夜尿频。
肺癌气阴两虚肺热内蕴毒热血瘀
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患者男性,73岁。主诉间断乏力6年,加重1周。慢性肾功能衰竭病史。乏力、头晕、畏寒肢冷、腰酸痛、口澹无味、眠差、夜尿频。舌澹隐青,苔薄白微腻,脉沉弦。贫血貌,口唇略发绀。血肌酐549μmol/L,尿素氮18.8mmol/L,红细胞减少,血红蛋白降低。中医诊断水毒证,病机为脾肾阳虚夹瘀,浊毒内蕴。
夜尿频慢性肾功能衰竭脾肾阳虚瘀血内停
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女性,46岁,尿频、尿急、尿痛反复发作10余年,再发3天。淋证,气阴两虚,湿热内蕴。小便频急,灼热疼痛,腰痛连及右下肢,小便黄,舌质红,有裂纹,少苔,脉细。
慢性肾盂肾炎淋证气阴两虚湿热内蕴
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患者男性,46岁。主要症状为发热、头晕、恶心呕吐、不思饮食。病程未明确提及。中医诊断为肾脾阳虚,水湿浊邪内盛上逆之关格。病因病机为肾脾阳虚,水湿浊邪内盛。望诊未提。闻诊未提。问诊提示夜尿频,伴随蛋白尿及红细胞偶见。切诊未提。实验室检查提示肾功能中等受损,眼底高血压性动脉硬化征。
夜尿频慢性肾衰竭肾脾阳虚水湿浊邪
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患者女性,40岁。主诉月经周期缩短2年。主要症状包括月经量多、经血色暗澹质稀、神疲乏力、头晕气短、腰膝酸软、小腹空坠、纳少便溏、夜尿频多。舌暗澹,苔薄白。脉沉细。中医诊断为脾肾两虚,冲任不固。病机为脾肾两虚,冲任不固。
月经先期脾肾两虚冲任不固脾失统摄
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患者42岁,男性。主诉足关节剧痛,反复发作,常夜半痛醒。病程未明确。中医病名痛风性关节炎。证型脾肾虚损,健运失司,气化无权,浊毒滞留经脉,瘀痹不利。病因脾肾亏虚,湿浊内生,留滞经脉,闭阻气血。舌淡苔白。脉沉弱。
痛风性关节炎脾肾虚损湿热毒邪浊毒滞留
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王某,女性,45岁,头昏头胀、颈僵、左手指麻木,病程5月余。主证为肝风内动,痰瘀阻络。望诊见苔薄腻,闻诊未见特殊,问诊见纳可,切诊脉细涩。李某,女性,53岁,头昏目眩,病程2月余。主证为肾虚肝旺,痰浊上蒙。望诊见苔黄腻尖红,问诊见口下,切诊脉细滑。
颈椎病肝风内动痰瘀阻络肾虚肝旺
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患者51岁,女性。主要症状为失眠、头晕、胸闷、心慌、尿频,病程20余年。中医诊断为不寐,证属肝阳上亢,瘀阻心脉,肾虚不固。舌质紫暗,苔根微白,脉微弦。
失眠症肝阳上亢肾虚不固瘀阻心脉
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患者48岁,男性。主诉下腹胀痛,尿频尿急,尿道烧灼感,尿赤而浊,排泄困难,会阴不适。前列腺肥大触痛。舌质红、苔黄,脉弦滑。中医诊断痰火郁结,湿热下注。
尿频尿急慢性前列腺炎痰火郁结湿热下注
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