尿频

男性，46岁，腰痛反复发作10余年，加重伴左下肢疼痛三月。腰痛连及左下肢，俯仰不能，久立或行走数十步及腿部麻木胀痛，受凉加重，头痛，疲乏倦怠，入睡流涎，恶风，夜尿频多，大便时稀。舌质淡，边有齿痕，苔白，脉弱。中医诊断腰痛，辨证脾肾阳虚，风、寒、湿侵袭，气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养。

患者男性，55岁。口干思饮、乏力多尿3年。高血压20年，冠心病6年，糖尿病3年。胸闷憋气，劳累后心前区不适，乏力，口干，易饥饿，下肢发凉，夜尿频数，大便干燥。舌澹暗，脉沉弦。证型为气阴两伤，心脉瘀阻，肝阳上亢。

女，30岁，尿频尿急，病程三月，反复发作。中医病名：淋病。证型：下焦湿热内蕴，时邪外袭，少阳枢机不和，膀胱气化不利。望诊：舌质偏红，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：尿频尿急，寒热头疼，身困腰痠，有汗不解。切诊：脉滑数。

患者59岁，女性。主诉肾功能异常十余年。现症见双下肢乏力、夜尿多、腰酸、心悸、夜寐欠安、小便泡沫多、胸闷。舌澹暗苔薄，脉沉。中医诊断慢肾衰，证属肾虚血瘀。辅助检查示血Cr升高，尿蛋白定量异常，双肾实质慢性损害。病程漫长，病机为肾虚血瘀，脾肾两虚，气血化源不足。

患者45岁，男性。主诉糖尿病数月，症见口渴引饮、尿频量多、体重减轻、大便较干。血糖248毫克%，尿糖(+++)。诊断为肺肾阴虚，误用温阳之药致病情加重。舌暗赤尖红，脉同前。

女，46岁，失眠1年。头晕、耳鸣、记忆力下降、心烦易躁、易焦虑紧张、尿频、大便尚调。舌质红，苔薄，脉细。不寐，淋证。肝郁阳亢，瘀热交阻，湿热下注。

患者22岁，女性，反复血尿2个月，无尿频、尿急、尿痛、腰痛。舌质尖红，唇红，苔薄，脉细。中医诊断为尿血（阴虚内热）。西医诊断为IgA肾病（轻度系膜增生型）。病程2个月，诱因受凉感冒。

张某，女，47岁。主诉月经量多如崩，心悸气短。病程未明确。中医病名心悸，证型心阳不振。病因病机心阳不振。舌澹，苔薄白。脉结。症状心悸惊恐，气从胸中上冲咽喉，少腹下坠，尿频、尿急，四肢瘫软无力，面白肢冷。体征贫血貌，心率50次/分，早搏7~9次/分，心音低钝。辅助检查心电图示心动过缓，频发房性早搏。

患者68岁，男性，主诉反复尿频尿急5年余，1周前饮酒后加重。症状包括尿频尿急、排尿不畅、茎中作痛、尿线中断、努挣难出、少腹拘急、口苦、溲黄。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦。体征见腹稍膨隆，耻骨上区压痛。中医诊断为精癃，证型为湿热阻滞，瘀血凝结，膀胱不利。

患者81岁，男性。偶咳嗽咯痰，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。中医病名肺恶性肿瘤，证型气虚痰瘀阻络。望诊舌质红，舌苔黄腻或微黄。闻诊未提及。问诊偶咳嗽咯痰，夜尿频，纳眠可。切诊脉弦滑。

患者30岁，女性，产后出现头痛、畏寒、高热，病程短。产后感染，病因病机为产后血虚，热入血室。面色正常，舌澹黄稍厚，脉细数带浮。恶露中等稍有臭气，会阴伤口压痛。无鼻塞、喉痛、尿频、尿急症状，无咳嗽、鼻塞、流涕。小便黄，大便调。

女性，36岁，持续发烧、腰痛3个月，加重3天。发热寒颤，头身痛楚，腰痛拒按，面色㿠白，心悸气短，渴不欲饮，恶心呕吐，尿频急痛，艰涩量少，大便数日未行。体温39.5℃，左侧肾区叩击、压痛明显，腹股沟淋巴结肿大。WBC 34.2×10⁹/L，N 94%，尿PH 6.5，PRO（++），脓细胞(++++)，BID(++)，肾上皮细胞和管型少许。腰痛，热淋，热毒炽盛。面色㿠白，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括发热、腰痛、恶心、尿频急痛等，脉象未提。

患者主诉慢性肾盂肾炎复发，尿频、尿急、尿痛，左侧腰痛，纳差，大便干结，胃痛。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为劳淋、胃痛。病机为心之气营亏虚，心火下移小肠，肝气失于条达。二诊后诊断为劳淋，病机为肾虚为本，湿热内蕴。三诊主诉劳淋反复发作，舌淡红，苔薄黄，脉濡弦。病机为肾虚为本，湿热内蕴。

女，56岁，胸闷、胸痛反复发作1年，加重1周。胸闷痛，心悸心慌，劳累后明显，腰背酸胀，大腿以下酸痛，疲倦乏力，口干，睡眠欠安。舌质澹紫，苔薄白腻，脉细少力。中医诊断为胸痹，辨为气阴两虚，心脉瘀滞证。

患者40岁，男性，主诉乏力、消瘦、体重下降，伴多饮、多食、多尿，病程2个月。中医病名消渴，证型肺胃热盛，化燥伤阴。望诊面色不华，舌红少津，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊烦渴引饮，小便频数，体倦乏力自汗，口干舌燥。切诊脉滑数。

77岁男性，肺间质纤维化病史8年余。主诉发热、胸闷憋喘、精神萎靡、乏力、神志欠清、言语不利、咳嗽、咽干口干、纳差、眠欠佳、大便5天未行、夜尿频数。舌暗，苔黄腻，脉沉数。中医病名肺间质纤维化，证型气阴两虚，伴痰瘀热结。病因病机涉及气阴不足、痰瘀互结、热邪内蕴。望诊舌暗、苔黄腻；闻诊无特殊；问诊有胸闷、咳嗽、纳差、失眠、便秘、夜尿；切诊脉沉数。

患者25岁，男性，背部蚁行感5年，伴有瘙痒、面红、寐差、多梦、心神不宁、尿频、口干。舌澹，苔白，脉濡细。中医诊断为血虚风燥。病因病机属血虚风燥，风性善行，入于腠理，与气血相搏，致皮肤瘙痒及蚁行感。病程长，症状涉及心神不宁、尿频、舌象脉象提示气血失调。

患者年龄67岁，女性。主诉反复腰酸、尿频、尿液浑浊，病程三年。中医病名为慢性肾盂肾炎，证属阳虚湿热。面色萎黄，舌质胖嫩，苔白腻，脉沉细。精神软弱，形寒肢冷，泛泛欲呕，食欲不振，大便溏薄，腰膝酸软，小便频数，尿液黄浊。

女，28岁。间发乏力，排尿不适2个月。面黄，乏力，腰膝酸痛，尿频而短、尿热而痛、尿意不尽，少腹隐痛，手足心发热。淋证。湿热蕴久，损耗肾阴，阴虚及气，形成气阴两虚。面色黄，舌质澹，舌苔薄黄或黄腻，脉沉细或细数。尿常规异常，蛋白、红细胞、白细胞阳性。病程3年，反复发作尿路感染。

张某 57岁 男性 尿频 睾丸不适 慢性前列腺炎 阳虚阴盛 恶寒踡卧 肢体萎软 神靡 头晕 失眠 食欲大减 睾丸坠胀及腹 面色萎黄暗黑 舌质淡白 白苔密布 根部苔淡黄厚腻 脉沉微细