尿频

男，16岁，遗尿八个月，形体消瘦，精神倦怠，面色苍白，下肢浮肿，舌质淡、苔白薄，脉虚。中医诊断遗尿，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，肾气不足，下元虚冷，膀胱失约。

患者59岁，女性。主诉肾功能异常十余年。现症见双下肢乏力、夜尿多、腰酸、心悸、夜寐欠安、小便泡沫多、胸闷。舌澹暗苔薄，脉沉。中医诊断慢肾衰，证属肾虚血瘀。辅助检查示血Cr升高，尿蛋白定量异常，双肾实质慢性损害。病程漫长，病机为肾虚血瘀，脾肾两虚，气血化源不足。

患者44岁，男性。右腰部疼痛，伴小便频数、短赤1周。胃纳、睡眠均不佳，大便秘结。湿热壅盛下焦，膀胱气化不行。舌苔白，舌红。脉象未提及。尿检蛋白(++)，红细胞(+)，管型(+)，血压140/100mmHg。既往有肺炎、痢疾、胃病史。

患者45岁，男性。主诉糖尿病数月，症见口渴引饮、尿频量多、体重减轻、大便较干。血糖248毫克%，尿糖(+++)。诊断为肺肾阴虚，误用温阳之药致病情加重。舌暗赤尖红，脉同前。

患者年龄80岁，男性。主诉颅脑肿瘤术后19天，右侧肢体活动欠灵活。中医病名脑肿瘤，证型水湿停聚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示双下肢乏力、烦躁心烦、小便频数、大便每日2次，病程1个月。切诊未提及。

女，57岁。失眠4~5个月。绝经4年。性欲亢进，入夜亢奋，不能安寐。白天颈项板滞，潮热出汗，心慌心烦，口干苦，胃中泛酸，大便不成形，夜尿频。舌质暗，苔薄微黄少津。脉细。中医诊断不寐，兼证绝经前后诸症。辨证肝亢肾虚，相火旺盛。

患者51岁，女性，主诉反复尿频、尿急、尿痛、腰痛12年余。中医病名属淋证，证型未明确提及，病因病机与湿热下注、肾气不足有关。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示尿频、尿急、腰痛，病史长，反复发作。切诊未提及，尿常规示脓球(+++)、红细胞(++)、蛋白(+)，尿溶菌酶升高，B超示双肾盂间质性改变，右肾盂结石并积水，同位素肾图示右肾排泄延缓。

患者年龄66岁，女性。主诉发作性胸闷、心慌10余年，加重1年。病程10余年。中医病名胸痹心悸，证属心脾虚弱，心神不宁型。面色白，舌质暗澹，舌苔薄白，脉沉细数。失眠烦躁，饮食欠佳，夜尿频多，胸闷气短，心慌乏力。病史喜食肥甘咸味，曾患高血脂、糖尿病，工作劳累，易于紧张。病因病机为心脾虚弱，气血乏源，心失所养，痰湿阻滞，心神不宁。

患者40岁，男性。主诉性功能障碍、射精无力、性欲澹漠、腰膝痠软、下肢沉重、头昏蒙感、嗜睡、口干、腹胀、睾丸胀痛、尿频量少。中医病名：早泄。证型：肾气不足，湿阻下焦。病因病机：肾气虚弱，命火不足，湿邪下扰。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：性功能障碍、疲劳、腰膝痠软、下肢沉重、头昏、嗜睡、口干、腹胀、睾丸胀痛、尿频。切诊：未提及。

74岁男性，尿频尿急，排尿无力，夜尿增多，排尿滴沥难尽，腰膝酸痛乏力，耳鸣，记忆力下降，会阴部及少腹部坠胀。舌质澹暗，苔薄黄，脉沉弱。前列腺增生，肝肾亏虚，气化不利，痰湿内阻，气滞血瘀，水道被阻。

女性，36岁，持续发烧、腰痛3个月，加重3天。发热寒颤，头身痛楚，腰痛拒按，面色㿠白，心悸气短，渴不欲饮，恶心呕吐，尿频急痛，艰涩量少，大便数日未行。体温39.5℃，左侧肾区叩击、压痛明显，腹股沟淋巴结肿大。WBC 34.2×10⁹/L，N 94%，尿PH 6.5，PRO（++），脓细胞(++++)，BID(++)，肾上皮细胞和管型少许。腰痛，热淋，热毒炽盛。面色㿠白，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括发热、腰痛、恶心、尿频急痛等，脉象未提。

女性，64岁，反复面部、全身浮肿10年余，复发加重2月余。轻度浮肿呈周期性发作，夜间颈项汗出，胸口冷凉，口干不喜饮，小便频量少，抵抗力差易感冒。舌淡嫩苔薄白，脉沉。证型为邪犯少阳，三焦气化失司，表现口干、饥不欲食、小便不利及全身水肿等上中下水气输布失常。

女，56岁，胸闷、胸痛反复发作1年，加重1周。胸闷痛，心悸心慌，劳累后明显，腰背酸胀，大腿以下酸痛，疲倦乏力，口干，睡眠欠安。舌质澹紫，苔薄白腻，脉细少力。中医诊断为胸痹，辨为气阴两虚，心脉瘀滞证。

女，37岁，左侧乳房胀痛5年，加重3天。面色不华，舌澹，苔根黄腻，脉弦滑。乳癖，脾虚湿盛，湿热内蕴。尿频、尿急、尿痛，大便成形色黑。乳房第四象限可触及黄豆粒大小可移动肿物。

患者25岁，男性，背部蚁行感5年，伴有瘙痒、面红、寐差、多梦、心神不宁、尿频、口干。舌澹，苔白，脉濡细。中医诊断为血虚风燥。病因病机属血虚风燥，风性善行，入于腠理，与气血相搏，致皮肤瘙痒及蚁行感。病程长，症状涉及心神不宁、尿频、舌象脉象提示气血失调。

男，33岁，排便不爽，偶有腹胀、肛门下坠，乏力减轻，纳可，眠可，小便调。舌淡红，苔薄，脉缓。直肠癌术后，放射性肠炎，脾肾两虚，湿毒蕴结。面色正常，舌淡红，苔薄，脉缓。无明显外感或内伤七情记载。

患者35岁女性，主诉面部浮肿、关节疼痛、面部红斑、易瘀斑，病程长期。中医病名为狼疮性肾炎，证型为肾阳虚，病因病机为肾阳亏虚、脾虚湿困、瘀血阻络。望诊见舌质暗红、齿痕明显、少苔，闻诊无特殊，问诊见身体疲惫、经期缩短、尿蛋白异常，切诊见左脉沉有燥数、右脉沉略滑而少力。

患者55岁，男性。右胁不适、右胁疼痛、脘闷、心烦、两耳发堵、夜尿频、气短、倦怠乏力、大便溏软、食纳不香。舌苔白厚，舌质略红，脉弦滑。辨证为肝郁犯胃，病久入络，兼有肾气不足。肝可触到，肝功能异常，迁延性肝炎。胁痛脉弦，木乘土，中运失和，故见脘部痞塞、气短乏力、便溏少食。舌苔白厚，脉滑，久病入血，故舌质略红。两耳不聪，夜尿频数，肾气不足。

患者50岁，男性。夜尿10余次，尿急，无尿痛，腹部隐痛，睡眠时间严重不足，精神萎靡，大便日行2～3次，不成形。舌紫苔薄白，脉沉。中医诊断遗溺，辨证三焦气化不利，膀胱失约。

女，42岁，主诉半月前夜尿中断，伴尿痛、血尿、恶寒。体温38.5℃，右肾区叩击痛(+)，尿常规示白细胞(+)，血常规示贫血。舌质澹，苔白薄腻，脉沉细。中医诊断为少太两感，水道不利。病因病机为素体阳虚，寒邪直中少阴，肾阳不足，寒邪入中，致腰痛、头痛、尿频灼热。四诊见舌质澹，苔白薄腻，脉沉细。