山慈菇

女，19岁，左颈部瘤体破溃，病程较长。舌苔薄白，脉沉涩。中医诊断为颈淋巴腺瘤，病机属痰瘀互结，气血凝滞。面色正常，舌象薄白，脉象沉涩。症状包括肿瘤破溃、出血，经期不规则。

男，69岁。主诉恶心、上腹部梗塞感、大便干结、口稍干。舌偏暗，苔淡黄厚腻，脉小弦滑。证属痰气瘀阻，胃失和降。

女，45岁，经期延后，量少色淡伴血块，小腹疼痛喜温喜按，四肢不温，身倦乏力，急躁易怒，皮肤瘾疹，舌淡苔白，脉沉弦。辨证为症瘕属寒凝血瘀兼肝郁气滞。

女，77岁，胃脘疼痛20余天。胃脘疼痛，伴有嗝气、反酸、烧心、矢气频作、畏寒、纳呆食少、眠差、多梦易醒。舌淡红，苔白厚，中有裂纹，脉滑。中医诊断胃痛，证型脾胃虚滞。病因与空腹食用过量山楂有关。

患者男性，43岁。主诉右拇跖趾关节疼痛反复发作2年余。形体肥胖，舌暗红胖大边有齿痕，苔黄腻。血尿酸升高，诊断为痛风，证型为脾虚湿热内蕴。

患者87岁，男性。神疲乏力，干咳少痰，口渴欲饮，胃脘部胀满不适，胃纳欠馨，夜寐尚安。舌红、苔薄，脉细弦。中医诊断肺积，证型气阴两虚，痰毒瘀结。病程较长，伴有肺癌病史，CT示右肺结节及磨玻璃灶，多次随访病情稳定。复诊时夜寐欠安，多梦，盗汗，舌偏红、苔薄，脉细弦。后期症状减轻，夜寐尚可，脉细。CT示多发腔隙性脑梗死。

患者吞咽梗阻，进食困难，伴胸骨后疼痛。食道良性肿瘤。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。胸骨后疼痛，进食困难。脉象未提。中医病名：吞咽梗阻。证型：未明确。病因病机：未明确。

患者51岁，女性。主诉卵巢肿瘤术后，复查CA-125高于正常。现症包括肝区脐右疼痛、心慌气短、头昏耳鸣、口干、纳差。舌红隐紫，苔黄薄腻，脉弦细。证属肝肾亏虚，气阴两伤，癌毒内蕴、痰瘀互结。

女，77岁，胸胁闷痛，精神萎靡，面黄不华，大便或干，2-3天1次，稍有腹胀。舌红、苔薄黄，脉细滑。证属肝胆湿热郁滞，腑气不调。舌暗红有裂纹、苔薄黄腻，脉小滑。

63岁男性，全身散在皮疹，咳嗽咳痰，痰黄，咽痛，口干口苦，大便秘结，舌淡红苔薄黄，脉弦数。药毒疹，邪入气分证。舌红边有瘀痕，苔少，脉弦细。邪入营分证。

患者男性，病程较长，2004年行左侧脑胶质瘤手术，术后复发并多次化疗。刻下症状包括生活不能自理、记忆力减退、表情呆滞、精神差、纳差、双下肢抽搐、一过性神智不清、头痛、乏力、大小便失禁。舌红苔少，脉沉细。辨证为肾精亏虚，气虚血瘀。

患者23岁，女性。主诉右足骨巨细胞瘤术后复发，午后发热，高热达40℃，形寒汗出，口干盗汗，腰脊酸软，关节疼痛，颈部核块累累，形瘦骨立，面色无华。苔薄黄腻，舌淡红衬紫，脉细数。证属热毒结聚，痰瘀痹阻，久延阴伤气耗。面色无华，舌淡红衬紫，脉细数。

患者年龄35岁，男性。主诉口不能开，两腮痛甚，视物模糊，大便秘结。病程十余日。中医病名面神经麻痹。证型风邪袭络，热聚腮颊。病因平素积热，外感风邪。病机风从上受，热聚腮颊，肌肉拘紧。舌质甚红。脉弦数。

患者60岁，女性。胃癌术后3个月，胃脘部胀、呕吐、嗳气、纳食少。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为积聚，辨证为肝胃不和。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。二诊见舌根部苔腻白，脉弦细。三诊舌淡红，苔薄白，脉弦细。

男，77岁，直肠癌术后5月，留置尿管，大便失禁，纳眠可。舌淡红，苔白厚微黄，舌面散在口疮，脉沉细。中医诊断积聚，辨证脾肾两虚，湿毒阻滞。舌红苔白，脉沉细，口腔溃疡褪去，舌暗红，苔黄燥，脉弦细，体胖大，舌暗苔白腻，边有齿痕。

患者57岁，男性，主诉咳嗽、痰中带血、胸闷，病程自1998年8月起。中医病名属肺病，证型为肺失宣降，痰浊集聚。望诊见舌质稍暗，苔白而厚；闻诊未提及；问诊见疲倦乏力、咳嗽、痰多粘稠、大便秘结；切诊见脉细滑。

男，主诉间断咳嗽、胸痛1年余，乏力2个月。精神欠佳，间断咳嗽，咯白黏痰，偶有胸痛，纳差，倦怠乏力，动则加重，大便质稀，体质量下降5kg。舌淡胖有齿痕，苔白，脉弦滑。中医诊断肺积，辨证痰湿蕴脾证。西医诊断左肺腺癌（双肺，多发骨转移）。

患者女性，43岁。主诉口干多饮、潮热盗汗、烦躁易怒、大便偏干。舌质红苔薄黄，脉细数。中医病名未明确提及，证型为阴虚火旺。病因病机涉及术后化疗后阴虚火旺。四诊信息包括舌红苔黄、脉细数。

女，41岁，左乳癌根治术后半年，口苦，乏力，失眠多梦，小便频，大便先干后稀，色黄量可，绝经1年。面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，夜寐欠安，食少。舌淡，苔薄，脉弦细。中医诊断乳岩，辨证气阴亏虚证。

患者63岁，男性。主诉咽干口燥、五心烦热、夜间盗汗、干咳少痰、胸闷气短、疲乏无力。中医病名肺癌，证属气阴两虚，痰热壅肺。舌淡、苔黄腻，脉弦细。