山慈菇

患者头颅疡疖，肿硬疼痛。风邪挟痰瘀凝结。面色正常，舌苔薄黄，脉浮数。局部红肿热痛，病程较短。中医病名为头颅疡疖，证型属风邪挟痰瘀凝结。病因病机为外感风邪，痰瘀互结，壅遏经络。

14岁男性，头晕头痛，双眼睑下垂，上抬无力，复视，耳鸣，听力下降，恶心，口干，饥饿多食，形体肥胖，大便不实，舌质暗红，苔薄腻，脉细滑数，气阴两虚，痰瘀上蒙，清阳不展。

患者68岁，女性，主诉乳癌术后患侧上肢水肿。病程较长，左手臂逐渐肿胀连及指节，麻木不仁。舌苔薄，脉弦。中医辨证为气血不足、脉络阻塞。

患者年龄72岁，男性。主诉甲状腺癌3年余，伴咽痛、乏力加重3天。中医诊断瘿瘤（瘀毒内结）。舌红，苔厚，脉滑。病程3年余，伴咽痛、乏力、吞咽困难、纳差、大便干结。病因病机属瘀毒内结。

左乳结核年余，脉弦数而滑，舌红无苔。肝家气火郁结，与阳明宿痰相薄。面色正常，舌红无苔，脉弦数滑。症状表现为左乳结核，或大或小，或作痛，推之可移。病机为肝气郁结，痰火互结。

患者年龄21岁，男性。主要症状为肾病综合征，24h尿蛋白定量在6.87～17.08g之间，属超大量蛋白尿。面色晦暗，形体消瘦，双下肢轻度浮肿，腰酸乏力，尿中泡沫多，大便易烂。肾小球膜性病变，血管袢皱缩，广泛链条样改变，小管间质慢性化病变明显加重，广泛纤维化。脾肾气虚，风气湿瘀证。面色晦暗，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

患者22岁，女性。主诉周身面目浮肿，狼疮斑红，痒极，怕日晒，头眩，口燥目干，偶咳，腹胀满，小便少。脉沉涩而数，107次/min。中医病名系统性红斑狼疮。证型未明确。病因病机未明确。望诊狼疮斑红。闻诊未提及。问诊周身面目浮肿，怕日晒，口燥目干，腹胀满，小便少。切诊脉沉涩而数。

患者年龄67岁，男性。主诉胃脘嘈杂、食后疼痛、腹有压痛、口干欲饮。病程较长。面色萎黄，舌质紫暗有裂纹，苔薄黄，脉弦细。证属气阴两伤，热毒瘀积。

患者28岁，女性，经行腹痛3年，加重1年。月经周期18～32天，月经量正常，色暗红，有血块，腹痛拒按，伴肛门憋坠感、四肢不温、大汗淋漓。舌淡，苔白，脉沉细。妇检提示宫体后位，后穹窿可及触痛结节，彩超提示子宫肌壁回声粗糙。中医诊断为子宫内膜异位症，子宫腺肌症。

男，26岁，左足第一跖趾红肿热痛半天，病程短。痛风（急性期），湿热蕴结，瘀阻经络。面色正常，舌红，苔黄腻，脉滑数。左足第一跖趾关节红肿明显，皮温增高，疼痛明显，活动受限，伴口干口苦，小便短赤，大便秘结。

王某，女，20岁。左颈项下有数个小结节，一溃破月余未封口，左臂因牵制不能高举。瘰疬之症，颈淋巴腺结核。面色无华，舌淡红，苔薄白。脉弦细。局部肿块质地偏硬，伴有局部压痛。病程月余。

男，60岁，阵发下肢抽搐，一过性意识不清，头痛，大小便失禁，舌红、苔少黄，脉沉细，肾精亏虚，肝风内旋，邪毒内结

54岁女性，左乳内肿块10余天，左胁隐痛不适，口燥咽干，头晕目眩，气短乏力，神疲食少，心悸怔忡，面色皎白，舌淡苔薄白，脉沉细。中医病名乳腺癌，证型气血亏虚，肝郁脾虚。望诊面色皎白，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊左胁隐痛、口燥咽干、头晕目眩、气短乏力、神疲食少、心悸怔忡。切诊脉沉细。

患者年龄20岁，男性。主诉为纵隔、颈部霍奇金淋巴瘤发现9个月，病程较长。主要症状为口干，舌暗，苔黑黄腻，脉沉细。中医病名霍奇金淋巴瘤，证型湿热内蕴、湿浊生于中焦、中焦予芳化醒脾、三仁汤合六味地黄丸化裁。望诊见舌暗、舌淡胖、舌红、舌淡、舌苔薄黄腻、苔薄少、苔薄白。闻诊未提及。问诊包括口干、一般情况可。切诊见脉沉细。

患者女性，34岁。主诉咽部不适、咳嗽、咳痰半年。病程半年。中医诊断为咳嗽、瘿瘤。证型为肝气郁结、脾虚痰湿。病因病机为情志不遂、痰湿内蕴。望诊见舌体胖，质紫暗，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见心烦易怒、口苦、胸胁胀满、睡眠不佳。切诊见脉弦细。患者有甲状腺瘤病史，诊断为冷结节。

患者36岁，男性。主诉口腔溃疡及阴部溃疡反复发作半年，加重3天。现病史提示伴有视物模糊。体征见精神萎，纳差，怕冷，夜寐欠安。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为狐惑病，证属湿热毒蕴证。病因病机为湿热内蕴，浊毒内生，上蒸下注，腐蚀眼、口及前后二阴。

男，59岁。食道黑色素瘤术后3个月，食后不运、胃胀、嗳气、泛酸、嘈心、大便或秘或溏。脾虚胃弱，肝胃失和，湿热痰瘀互结。舌苔黄腻，舌质黯红，脉小弦滑。舌苔淡黄腻，舌质黯，脉细滑数。舌苔黄薄腻，舌质黯红，脉细。舌苔中后部淡黄腻，舌质黯紫，脉细弦。舌苔淡黄薄腻，舌质黯紫，脉细弦滑兼数。舌苔中后部淡黄腻，舌质黯紫，脉细滑兼数。

患者26岁，男性。双髋及腰背疼痛反复发作4年，加重1个半月。主要症状为右髋关节疼痛，影响行走及睡眠，伴腰背僵硬，夜间翻身困难。中医诊断为痹证（强直性关节炎），证属筋脉拘挛，瘀血阻络，精血亏虚。舌黯，苔薄白，脉细。病机为肾精肝血不充，肝肾之阳不足，瘀血阻络，精血亏虚日久，髓坏骨空。HLA-B27阳性，骶髂关节CT示强直性脊柱炎改变，双髋关节间隙变窄。

患者59岁，女性。主要症状为劳累后小腹及腰部酸胀疼痛，右胁部胀痛，已绝经2年余。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为症瘕。病因病机属瘀血阻滞，痰瘀互结。四诊信息包括舌淡红、苔薄白、脉细弦。

患者60岁，女性。主诉颈前肿大15年。病程15年，起病诱因为感冒后颈部逐渐增粗。甲状腺坚硬如石，表面无结节，无压痛。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为气血瘀阻，痰瘀互结。西医诊断为慢性甲状腺炎。