山药

男，29岁。腹泻伴食欲下降、小腹憋胀、下肢浮肿、尿量减少。肝硬化腹水，脾功能亢进，慢性肾炎。面色黧黑，舌绛，苔稍腻，脉弦细稍数。脾脏肿大，皮肤有出血点，蜘蛛痣，颈静脉怒张，腹壁静脉怒张。

赵某，46岁，男性。形憔悴，虚羸少气，颧红唇紫，动则喘息，干咳胸痛，痰中带血，脘痞纳呆，腹痛便溏，潮热盗汗，寐差易惊，滑泄无度，腰膝酸痛，下肢冰冷，步履维艰。中医诊断为虚劳，辨证为脾肾两虚，阴阳不调，上热下寒，气虚血瘀。面色萎黄，舌质红，苔薄，脉沉细。

80岁女性，眩晕，怠倦乏力，食欲差，大便色黑，病程1年。眩晕，面白少华，声低气短，畏寒肢冷，口淡，胃纳不振，小便频数而清，大便数日一行，量少色黑。舌澹，胖嫩而无苔，脉微细。气不摄血，脾肾俱虚。

患者年龄60岁，女性。眼痛难忍，大便黏腻不畅，晨起口干。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。二诊时舌暗红，有裂纹，苔根黄腻，少津，脉弦细。三诊时舌暗红，苔黄腻，脉弦细。

患者37岁，女性。主诉为情绪不稳、纳食不香、脱发。病程2年。中医病名属脱发。证型为肝郁血虚，肾不荣发，气血失调。舌暗红，苔白，脉沉弱。自觉体力下降，急躁后胁肋不适，咽部堵塞不舒，肩背沉重不适。情绪不稳，易怒，目昏，迎风流泪。

女，49岁，形体消瘦2年，近半年加重。消渴病，证属肾虚为本，虚热上扰。舌淡红，边有齿痕，苔白，脉沉细。口渴喜饮，手足心热，腰膝酸软，视物模糊，手足麻痛，尿频量多，浑浊如脂膏。

患者女性，47岁。晨起两眼浮肿，逐渐蔓延至面部、上肢、腹部，下肢按之没指，尿量少，食后作胀，晨轻暮重，身倦乏力，饮食无味，腹肿大如水波动之状。舌淡无苔，脉沉细无力。中医诊断为水肿，病因为水灾之年伤脾胃，脾土失制，水湿泛滥。证型为脾虚湿盛。

患者51岁，主诉糖尿病15年，高血压5年，蛋白尿伴下肢浮肿3年，反复感染诱发心衰、脑梗死，血糖极不稳定，曾发生低血糖昏迷。面色苍白，全身浮肿，乏力神疲，右侧半身不遂，口干思饮，食欲极差，畏寒肢冷，尿频便溏，舌澹暗，舌下络脉瘀张，脉细弱，尿糖（++++），尿蛋白（++++）。辨证为阴阳两虚，瘀血阻络，水湿泛滥。

女，57岁。头晕耳鸣、腰膝酸软、肢倦神疲、头重脚轻、记忆力减退。病程年余，因劳倦加重。面色皖白，精神委靡，腰痛如折，失眠多梦，心悸健忘，形寒怯冷，白带清稀量多，纳差便溏。舌质澹，苔薄白。脉沉细无力。中医诊断肾阳不足，髓海空虚型。

59岁女性，颜面双下肢浮肿3月余，全身乏力，纳差，恶心呕吐，头晕腹胀，尿少。舌苔白腻，脉沉细。中医诊断水肿（脾肾两虚）。肾病综合征，系膜增生性肾炎。水肿，脾肾两虚，湿阻气滞。面色苍白，舌苔白腻，脉沉细。尿蛋白阳性，血肌酐升高，低钾低钙，高血脂。

3岁女童，泄泻数月，目失所荣，两眼神气枯悴，黑睛白晕如腐，消瘦，精神萎糜，舌澹，指纹澹红。病属津液亏耗，气阴两伤，脾虚失运，目失濡养。病因病机为泄泻日久，津液耗伤，气阴两虚，目窍失荣。

患者女性，56岁。主要症状为腹痛、脓血便、消瘦。病程自1989年1月起，持续数月。中医诊断为结肠腺癌。证属脾肾两虚，湿浊凝聚。诊见精神疲倦，声音低落，形体消瘦，面色萎黄，舌质澹，脉沉细。舌质澹红、苔薄白微黄，脉细弦。

患者女性，1967年出生，主要症状为头晕、双下肢肿、腰背酸痛、疲劳乏力、口干、入睡困难、小便量少、大便次数多且量少难解。病程未明确提及。中医诊断为脾肾气阴两虚，湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头晕、水肿、腰背酸痛、疲劳、口干、失眠、小便少、大便异常。切诊未提及。

女，28岁，排卵期出血9＋月，加重1＋月。月经中期出血，量少，色暗，伴腰酸、小腹坠胀。疲软乏力，手足心汗多，口干，舌红苔薄黄，脉细数。经期间出血，阴虚内热、冲任不固。

患者40岁，女性。主诉头晕、耳鸣、手麻、纳呆、多梦、唇麻。病程未明确。中医诊断眩晕，证型气虚证。舌澹苔薄白，脉虚细。病机为气虚，气血生化不足，血不养筋，脑窍失养。

5岁女性患者，高热不退、头痛、呕吐、抽搐、昏迷、烦躁不安。暑温热盛内闭，气营两燔，肝风内动。舌质红，苔黄，脉弦数。瞳孔对光反射迟钝，颈部强直，体温40.1℃，白细胞计数升高，脑脊液异常。神志昏迷，两目上吊，手足逆冷，呕吐不止。后期体温下降，神志渐醒，舌黄干，脉数，最终痊愈。

患者主诉粘液屡抽屡生、头痛、听力下降、耳内有响声。病程未明确记载。中医病名为卡他性中耳炎，病因病机为败津腐液停留，土不制水。舌象为薄苔，脉象大，后转平。耳部检查示鼓膜异常，左耳鼓膜轻度潮红。二诊时症状有所改善，三诊时耳中作痒，听力恢复，鼓膜正常。

男，65岁，胸闷反复发作3年，加重2天。心痛，脾肾阳虚，气滞血瘀。面色淡隐青，舌苔白腻，裂纹，脉沉弦。心悸，胸痛，背痛，气短，善太息，手足凉，口干苦，头晕，纳可梦多。舌淡红，有裂纹，苔薄腻，脉沉弦。

女，30岁，左耳流脓色黄牵丝，病程5年，每半年发作1次，现处流脓与干燥恢复期，无疼痛，有痒感，听力正常，无耳鸣，无堵塞，左鼓膜中央型巨大穿孔，鼓室干燥，外耳道干燥，舌薄苔，脉平，鼓膜洞穿，正气不足。

患者9岁，女性，发热伴呕吐，病程未明确。中医病名未明确，证型为脾肾二亏，病因病机为生化无权，精血亏耗。面色苍白，眼睑虚浮，舌淡胖，苔薄，脉芤长，重按无力。血象异常，白细胞总数3100/mm³，红细胞110万，血红蛋白3.2g，网织红细胞0.1%。