山药

患者年龄62岁，女性。主诉腰痛伴右下肢痛，间歇性跛行5月余。病史提示1992年10月腰部扭伤后逐渐出现症状。舌淡，苔薄腻，脉平。中医辨证为肝肾亏损，脾运失健，气血不足，腰督失固。辨证演变提示肝肾阴亏，后转为脾肾亏损。

患者22岁，女性，主诉大量饮水、小便增多、头晕心悸、失眠多梦、体质消瘦、月经后延、白带增多。慢性病容，形体消瘦，面颧发红，自觉头晕目旋，耳鸣听力减退，上肢发麻，手颤，胃脘轻度压痛，月经淋漓不断，白带多，阴道有气体排出。脉沉细无力，舌苔薄白而缺津。中医诊断为消渴，病机为久病体弱，心肾两虚，真阴亏耗，水火不相济，肾虚不能固摄。

患者38岁，男性。右胁隐痛，食欲下降，口干，胸闷腹胀，善太息，烦躁易怒，失眠多梦，大便干，小便黄。胁痛，乙型病毒性肝炎。感受疫毒，蕴结肝胆，肝失疏泄，木郁克土，脾失健运。舌质红，苔白。脉沉细。舌质红，苔白。脉沉细。脉沉弦。肝肾阴虚。

患者脉细沉取弦滑，舌胖质淡，苔黄中黑而燥，口干，纳少，胸闷而痛。中医病名属胸痹，证型为气虚血瘀、痰浊内蕴。病因病机为气虚血瘀，痰浊内蕴，阻滞气机。望诊见舌胖质淡，苔黄中黑而燥。闻诊未提及。问诊见口干、纳少、胸闷而痛。切诊见脉细沉取弦滑。二诊见黄黑燥苔转为白腻，脉沉取弦滑。三诊见苔薄白腻，脉弦。四诊见脉濡缓，苔白腻。五诊见苔薄白腻，中黄略干，有裂纹一条，脉沉取细滑，两尺较弱。

患者36岁，女性。咽红肿痛，咳嗽气喘，胸闷腹胀，面目浮肿，尿少，腰酸乏力。舌红苔白，脉浮滑。慢性肾炎急性发作。风热外乘，肺气失宣，湿热内蕴，肾虚水道不利。风水已去，肺肾两虚。

76岁女性 持续失眠心烦十余年 心悸心烦数年 胃脘痞满嘈杂数月 脑鸣 心悸 心烦 烦热上冲 汗出 口鼻干燥 疲乏无力 食纳全废 大便不畅 小便短少 舌苔薄白 脉左沉缓 右弦紧 气阴两虚 痰郁气结 惊悸 嘈杂 脑鸣 舌苔薄白 脉左弦紧右沉缓 舌苔白 脉弦细

患者胸膈蓄水，不时呕吐，量大如盆盈盂，大便闭结，粪如羊屎，口津随时溢出。脉软滑，舌苔薄白。病机为火盛于下，水精上泛，肠受热而枯燥，水火不济，导致呕吐与便秘并见。

患者年龄13岁，男性。主诉头痛2年余，每于寅时发病，痛如刀噼。刻诊见体重超标，神衰气短，困倦，无汗，不发热，口不渴。舌淡胖，齿痕深，脉沉紧。中医诊断为头痛，辨证为寒湿瘀阻，太阳少阴证。舌象示舌淡胖，齿痕深，脉象为脉沉紧。病机为寒邪循太阳经入里，阳气大伤，寒中少阴之经，寒凝瘀阻阳气至巅顶。

患者29岁，已婚，婚后4年未孕，月经后期，量少色澹，间有血块，经前两乳作胀，腰酸小腹冷痛，食少便稀，小溲清长，四末不温，下肢畏寒，体倦乏力，白带量多质稀，小腹隐痛，关节疼痛。中医诊断脾肾气虚，寒湿阻胞，肝郁血滞。证型脾肾阳虚，寒湿阻胞，肝郁血滞。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。主诉不孕、月经不调、白带异常、腰酸腹痛、畏寒肢冷、体倦乏力。

患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余，伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊，脉细。颈椎X片提示骨质增生，肝功异常。诊断为郁证，证型为肝郁化热，心肾阴虚。舌淡而暗，脉弦，关尺滑，重按弱。舌淡脉沉弦，脉沉细。病因病机涉及肝郁、心肾阴虚、外感风热。

患者纳谷迟运，腑通不畅，苔根腻，脉细涩。湿郁气阻。舌苔糙腻，脉象迟涩。纳谷则胀，舌苔糙腻，脉迟涩。形寒脉涩。形瘦纳少，心嘈头晕，舌白，脉细数濡。湿郁于中，肝胃不和，脘膹胀，宿癖攻逆，泛恶便溏。中脘偏左癖攻作痛，脉形濡细。脉象濡缓而滑，舌白苔腻，大便不行。腹痞或膨或痛，肝脾不和，气机阻滞，痞亦时升。热伏厥阴，气遂阻滞，少腹结癖，时或胀痛，脉弦数。疟后结癖，时或攻胀，脉左弦数，右濡滑，舌白腻，形瘦神疲。

男，48岁，硬皮病，双乳至下腹皮肤局限性增厚，硬如皮革，心悸，病程2年余。面色红润，舌嫩有齿印、苔白厚，脉虚右大尺弱。病程较长，属皮肤硬变，病因病机未明确提及。

女性，31岁，产后4天，发热，恶露多，小腹阵阵作痛，大便4日未行，口渴，头微痛，汗多，神疲乏力。瘀热交阻，营阴受戕。舌质紫绛，苔少中剥，脉洪数，重按无力。

25岁女性 患者遗溺七年 面色㿠白 精神不振 头昏体怠 胸闷善太息 烦躁纳呆 少腹时胀 白天小便8~10次 色清量少 无尿痛 夜间尿床 舌苔薄白 脉细弦 中医诊断遗溺 肝郁疏泄失职 气机不畅 三焦水液运行失职 膀胱开合失约 脾虚失运 病因病机肝郁气滞 血瘀气滞 三焦气阻 决渎失灵

患者年龄24岁，女性。主诉妊娠56天，腰痛、腹痛3天。病史为结婚3年流产3胎，均在50天左右。中医病名胎动不安（滑胎），证型肾阴虚。病因病机为肾虚失养，脾虚气陷。望诊面色晦暗无华，舌象舌尖红、苔薄白。闻诊烦躁，眠差多梦。问诊腰酸痛，小腹抽痛，大便量少，3~5天1次。切诊脉细数。

男，31岁，主诉眩晕心悸，失眠严重，每晚只睡3~4小时，多梦，遗精，低热，面红伴有色素沉着，胸闷腹胀，纳差口腻。中医病名未明确，证型为久病入络，气血不畅，瘀痰互结。舌质红，苔腻，舌下静脉曲张，脉沉涩。

6个月女婴，食少2月，加重3天。舌质尖红，舌苔厚腻灰黄，指纹紫滞。厌食夹食积型。脾失健运，食积内停。腹平软，大便煳状夹不消化食物残渣。舌质澹，舌苔黄灰厚腻已退，指纹细紫不滞。咽红，舌质红，舌苔黄腻带灰。大便稀溏，量多，无颗粒及残渣。喷嚏、流涕。舌质澹，舌苔黄灰稍厚，指纹紫。大便成形，日1~2次，精神好，面色红润。

患者29岁，男性。主诉阴茎勃起不倒1周，加重伴疼痛2天。现症包括阴茎勃起伴疼痛、胸闷气短、心烦、眠差、尿频、耳鸣、口苦口干、口渴、小便黄、便秘。舌质红，苔白微黄，脉浮有力。中医诊断强中，证型为阴虚火旺，肝胆湿热证。

3岁半，发热微寒六天，体温38.5℃以上，口苦而渴，微欲热饮，头重倦卧，汗出不畅，脘闷不饥，泛恶，腹胀，小溲短黄。舌红，苔薄黄兼腻，脉滑数，指纹淡紫透气关。阳明暑热挟湿，脾为湿困，热处湿中，阳明胃热，太阴脾湿。

女，48岁，主诉糖尿病5年，视力下降1年，口燥咽干，烦热气短，头晕自汗，三多症状不明显。中医诊断气阴两虚。舌体胖，苔薄白，脉虚细。双眼糖尿病视网膜病变，并发性白内障，眼底视网膜静脉扩张、微血管瘤、出血及渗出。血糖升高，血压正常。