川牛膝+气虚+肝肾亏虚

患者女性，61岁，左腕关节疼痛3个月。左腕关节肿胀、畸形，压痛阳性，纵向叩击痛阳性。舌澹苔白，脉弦。证属肝肾精血亏虚、痹阻经络。

男，66岁，主诉眩仆后遗留头晕胀痛、言语含煳、口眼㖞斜、左侧半身不遂、面赤、夜寐不安，病程未明确。中医病名中风偏瘫，证型肝阳风火上扰，病因病机肝阳骤涨，心火暴盛，风火相煽，夹痰直窜脑络。舌象苔薄黄，脉象脉弦数。

患者59岁，男性，右半身无力伴行动不灵活，语言不利，病程6个月。面色稍萎黄，舌体胖大，舌质暗，苔白腻，脉沉滑细。中医诊断中风后遗症，证型为脾气亏虚，痰湿内郁，瘀血阻络。病机为脾虚痰湿内蕴，瘀血阻络，痰瘀互结，影响气血运行。

患者67岁，男性。右侧肢体瘫痪，病程4个月。主诉为右侧肢体瘫痪，现仍不能动。形体丰盛，自汗，说话不清，口角歪斜，面色灰暗，口角流涎。舌质紫苔腻。证属中风后气虚血瘀，络脉痹阻。病机为气虚血瘀、痰饮阻络。自汗、面色灰暗、口角流涎为脾气虚，脾津不摄。舌紫苔腻为瘀血内阻，湿邪内蕴。

患者74岁，女性。主诉右手抖动，继之双手及面部颤抖，伴头昏、头晕，双下肢乏力，双腿打飘，全身僵硬。查体见面具脸，面部肌肉持续颤抖，四肢肌张力铅管样增高。舌绛紫，舌下静脉曲张。头颅CT示右基底节腔隙性脑梗死，脑萎缩。中医诊断为肝肾亏虚、气虚血瘀。

患者年龄41岁，男性。主诉腰腿疼痛半个月余，右腿疼痛不能下地行走。腰椎骨质增生，腰椎退行性病变，L3~L4椎间盘膨出，L3~L5椎体后缘弧形后突。舌苔薄白，脉缓。辨证为肝肾亏虚，血气凝滞。

患者男性，30岁。右腰痛五六年，有外伤史，两髋关节酸痛，肢体困重，体倦乏力。腰部无畸形，右侧腰部与臀部压痛，直腿抬高右65°，左80°。脉偏细，苔薄腻。中医诊断为腰臀筋膜劳损，辨证为气虚湿阻，经络失畅。舌偏澹，脉细，苔薄。

郑某，男，87岁。周身乏力，腰酸背痛，下肢浮肿，面色无华，大便干。舌胖苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为消渴病（消瘅期），水肿（肾元亏虚，气虚血瘀，痰湿内停）。症状变化包括精神体力好转，纳可眠安，腰背疼痛，仍有乏力，咳嗽咯痰，不易咯出，大便不畅，夜尿2～3次。舌暗红苔薄黄，脉弦细数。舌胖嫩红，苔薄白，脉弦数。

患者主诉右半身无力伴行动不灵活、语言不利11个月。舌体胖大，舌质暗，舌苔白腻。脉沉细滑。中医诊断中风后遗症，证型为脾气亏虚，痰湿内郁，瘀血阻络。病程11个月。面色稍萎黄。头晕，说话无力。舌黯，脉沉细滑。病因病机为脾虚失运，痰湿内郁，瘀血阻络。

段某某，女，60岁。头晕伴颈项不适1年，双侧上肢时有麻木。舌苔薄白腻质淡，脉弦滑。中医诊断眩晕，证属痰瘀阻络。病因病机为老年肝肾亏虚，痰浊内蕴，风阳上扰，清空受蒙。

77岁男性，周身发热伴右侧肢体麻木1年余，纳食正常，大便干，小便频，口干不欲饮，时有烦躁。面色澹，舌苔白。脉弦偏硬。中医诊断为中风、中经络，证属肝肾亏虚，虚火上炎。病程1年余。

患者52岁，男性。腰骶部疼痛、双下肢胀痛、间歇性跛行4年。腰背部喜按，休息后缓解，劳作后加重。舌澹红、苔薄白，脉细缓。腰椎生理曲度减小，L4-5、L5-S1椎间隙旁轻压痛。中医诊断腰痹，证型肝肾亏虚。

患者85岁，男性，头昏耳鸣伴记忆力减退6年余，头昏头重，视物模糊，记忆力差，下肢乏力沉重，行走不稳，易汗，寐差，大便秘结。舌苔薄黄质淡，舌脉瘀紫，脉细弦滑。中医诊断为肝肾亏虚、痰瘀互阻、经脉不利。病机为肝肾亏虚，精气虚弱，痰瘀互阻，脑络不畅。

患者男性，67岁。反复头晕目眩6年余，加重1个月。血压170/110mmHg。舌质淡红，苔薄白而腻。脉弦细。中医诊断风眩，证属肝肾亏虚，痰湿中阻。头晕目眩，头重脚轻，走路不稳，下肢麻木酸软，纳差，口干不欲饮，大便稀溏，精神倦怠。病程6年，病机为肝肾精血亏损，髓海空虚，痰湿中阻，清阳不升。

患者53岁女性，突发昏仆不语，右侧肢体瘫软无力2天。神志不清，双肺呼吸音粗，痰鸣音，右侧肢体肌力1级，右侧巴氏征阳性，双侧瞳孔对光反射迟钝，颈抵抗阳性。头颅CT示左侧丘脑出血并破入脑室。中医诊断中风病，出血性中风，中脏腑，证属风火相煽，痰热腑实证。面色赤，舌质红，脉弦数。

患者72岁，男性。主诉项强，肩背酸痛，上肢麻木，双下肢无力感数月，加重近月余。舌质胖暗苔白，脉沉弦而缓。高血压病4年。中医诊断气阴两虚，血脉瘀阻。舌胖暗，脉沉弦，血压偏高。病机为肝肾亏虚，气血不足，虚阳上越，气虚血瘀，血脉瘀阻，经络不和。

53岁女性，口腔溃疡反复发作4年余，再发20天。口舌溃烂，灼热疼痛，齿龈肿痛，口干，乏力，消瘦，夜寐差，夜尿频，大便干。舌暗红，苔少，脉弦细。诊断为口疮，辨证为阴虚胃热证。

患者年龄73岁，女性。主诉双膝关节疼痛反复发作10年。双膝肿胀疼痛，伴胃脘胀满，头晕头痛，耳鸣，乏力，记忆力减退，眠差，大便次数多不成形，下利清谷，小便频数。舌黯红，苔白，脉弦紧。中医诊断为痹病，证型属肝肾亏虚，瘀血阻络。病程10年，病因病机为肝肾亏虚，瘀血阻络，寒邪侵袭，经络不通。

患者58岁，女性，主诉双下肢肌肉抽动痉挛疼痛反复发作，病程两个月，伴有心慌、气促、呼吸困难。右髋关节痛，夜难入睡，下肢乏力，偶有胃痛、泛酸，大便不成形。舌黯红有紫气，苔薄腻微黄，脉细弦。中医病名瘛疭，证型风寒外侵，精血不足，筋脉失和。病因病机为风寒外侵，精血不足，筋脉失和。

患者48岁，男性。反复眩晕5年，加重伴右侧偏瘫2年。右侧肢体乏力，肢体冷痛出汗，语言謇涩，右足外翻，行走障碍，反应迟钝。舌澹红，苔薄白，脉沉。中医诊断中风，证型为气虚、瘀血阻络。病机为阳气不足，瘀血阻滞。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉沉。无明显声音及气味异常。病史包括脑出血，西医诊断为脑出血后遗症。