干燥综合征

49岁，干燥综合征2年，更年期综合征，月经已断4年，少腹作痛，阴道干燥，肌肤甲错干燥，口干唇燥，唾液量少，形体消瘦，两目黯黑。舌红，苔边有紫点，脉细涩。阴虚血瘀，津伤血燥

患者56岁，男性，主诉口干3年。形体尚丰，面色红润，语声有力，喜热饮，整日保温杯不离身，但仅润口而已，乏力神疲头昏，动则为甚，大便稀溏，小便正常，睡眠好。舌红少苔乏津，脉细弱，以关部为甚。中医病名未明确，证型属脾虚不能散精升清，病机为脾虚气弱，津液不布，兼有湿浊内蕴。

患者32岁，女性，主诉口、鼻、眼、皮肤、外阴部干燥，少汗，进食需水伴下，肝功能异常，低钾血症，确诊为干燥综合征。自觉五心烦热，急躁易怒，倦怠乏力，腰膝酸软，口鼻眼干燥，视物模糊，月经量少，纳差，心悸气短，咳嗽无痰。舌红有裂痕、无苔，脉沉细数。慢性病容，口腔黏膜干燥，涎池消失，唇腺活检及腮腺造影符合干燥综合征诊断。阴虚内热之证，后期转为阴阳两虚之证。

患者年龄56岁，男性。主诉舌燥、口苦无唾液，病程半年余。中医病名燥证（干燥综合征）。证型肺脾不足，气阴两虚，肝胆木旺，湿热伏留。望诊面色苍白、萎而不华，舌红苔白略厚。闻诊无特殊描述。问诊有口舌干燥、口苦无津、纳食不香。切诊脉象沉弱。

女，37岁，口干、眼干1年，加重伴双眼睑浮肿1月，周身关节疼痛，夜间尤甚，晨僵20min，烦躁，乏力。舌质红，苔薄白而干，脉弦细。燥痹，燥毒伤脾，气阴两亏证。血沉29.0mm/h，抗核抗体（+）。

患者74岁，女性。主诉口涩干燥20余载，加重半年。既往有高血压病史，排除干燥综合征。现症见口腔黏膜粗糙，食纳不香，饮水不多，口黏，尿黄，夜晚咽痛。舌质光红暗紫有裂纹、无苔，脉细。诊断为肝肾阴虚，津不上承，久病络瘀。病机为肝肾阴亏，津液不布，兼有湿热羁留。

患者多饮多溲，左脚盘恶疮，肥胖，高血脂，中枢性尿崩症，月经紊乱，闭汗失眠。中医病名下消症，证型未明确，病因病机未详述。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。声音低微，无特殊气味。症状持续多年，病程较长。脉弦滑。

患者57岁，女性。主诉口干舌燥，渴欲饮水，唾液分泌减少，鼻咽部干痒，两目干涩。病程2月。中医诊断燥证。舌质暗，边尖红，少苔乏津。脉细数。病因病机为气阴两虚，燥邪内扰。

王某，女，36岁。口唇干裂需频频饮水，两目干涩，皮肤干燥，胃脘隐痛不舒，心烦，小便短少，大便秘结。肺胃阴伤型燥痹。口干、目干、皮肤干燥、便秘、小便短少。舌红，脉细。舌澹、苔薄，脉沉细。

患者88岁，女性，主诉口干、口中灼热半年。口干，口渴，夜间多饮，进食需泡水，偶有吞咽困难，食欲不振，大便干燥，体倦乏力。中医诊断燥证，证型气阴两虚。舌质红，苔少，脉细数。面色少华，声音低微，体倦乏力。

女，41岁。双目红赤，疼痛羞光，干涩难忍，头痛眩晕，唇齿干燥，口苦咽干，春季加重。食欲减退，大便秘结，月经后期量少色紫暗。舌苔薄黄而干，脉弦细略数。中医辨证为枢机不利，肝胆火盛，津液被灼。

62岁女性，眼、鼻、口干燥1年。眼干少泪，鼻干少涕，口干少津。燥证。阴液亏损，津液不足。面色无华，舌红少津，脉细数。血清抗SSA抗体阳性，角膜荧光染色阳性。

女，50岁，眼干、口干、阴部干燥、畏光、双手关节变形、心悸、失眠，病程未提及。中医病名：干燥综合征，证型：阴虚火旺，气血不足。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。眼干、口干、阴部干燥、畏光、关节变形、心悸、失眠。脉细数。

患者女性，主诉干燥综合征及目涩羞光，病程缠绵多年。中医诊断为干燥综合征，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见目涩羞光，舌象未提及，闻诊无特殊描述，问诊提及干燥症状及目涩，切诊脉象未提及。

患者女性，46岁。主诉干燥综合征病史7年，口干、皮肤干燥、眼睑水肿、夜间盗汗、月经量少。舌紫黯，苔薄白，脉细。中医诊断燥证，辨证肺燥津伤。病机为燥邪伤津，肺失清润，津液亏虚。

女，56岁，类风湿关节炎史30年，手足关节变形，手关节疼痛，局部发热，关节畏冷，身畏冷，背痛，夜寐差，眼干，纳差，晨醒汗多。类风湿关节炎，干燥综合征，肺纤维化。面色萎黄，舌质红，舌苔薄白，脉沉细。声音低微，气息短促，病程较长，病情复杂。

患者50岁，女性。口干、眼干4年余，加重1个月。舌质红无苔，脉细数。中医诊断燥痹，属阴虚生燥，毒蕴瘀阻。病程较长，主症为口干、眼干，夜间加重，伴乏力、眠差。病位涉及肺、肾、胃，病机为阴虚生燥，燥毒瘀结。

系统性红斑狼疮 多见于育龄期女性 面部蝶形红斑 关节痛 发热 皮疹 全身症状包括不规则发热 关节症状常见 关节痛伴肌肉疼痛 皮肤损害包括面部红斑 指趾末端出血斑 口腔粘膜溃疡 内脏损害常见于肾脏 心血管系统受累 呼吸系统表现为间质性肺炎 神经系统损害包括癫痫 抽搐 昏迷 肝脏肿大 肝功能异常 肌肉疼痛 淋巴结肿大 视网膜病变 干燥综合征 狼疮危象表现为高热 极度衰竭 神经系统病变 肾功能衰竭 出血倾向 呼吸衰竭 气血失和 阴阳失调 热邪入里 毒热炽盛 气阴两伤 气滞血瘀 瘀久化热 面赤斑斑如锦纹 舌红 声微懒言 脉数

36岁女性，口眼干燥伴牙齿脱落2年余，口唇开裂，口渴喜饮，双眼干涩，大哭无泪，皮肤干燥皲裂，心烦失眠，手足心热，脱发，大便干燥，舌嫩红，苔少，脉弦细，燥痹，肝肾阴虚为本，虚火上炎为标。

患者年龄77岁，女性。主诉腰部疼痛进行性加重。病程较长，有骨转移及多发性骨髓瘤病史，伴干燥综合征15年。双下肢水肿Ⅲ度，小便困难，每日尿量600~700mL。纳差，胸胁满闷欲死，心烦不寐，口干不欲饮。体征见卧床，精神较差，上肢皮肤干燥，下肢水肿按之凹陷不起。舌质红，无苔，脉沉。辨证为寒热错杂、上热下寒证。